Erhöhter intrakranialer Druck

Was ist ein erhöhter intrakranieller Druck?

Erhöhter intrakranieller Druck bezieht sich auf einen ernsten Zustand, bei dem es zu einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks innerhalb des Schädels kommt, sei es Blut oder Liquor cerebrospinalis. Zerebrospinalflüssigkeit wird in Hohlräumen produziert, die sich tief im Gehirn befinden und als Ventrikel bezeichnet werden. Diese Flüssigkeit füllt die Ventrikel und fließt in das Rückenmark und hinaus in den Subarachnoidalraum, wo sie absorbiert wird. Der Subarachnoidalraum ist ein Raum zwischen den Membranschichten, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken.

Normalerweise wird der Liquor so schnell absorbiert, wie er gebildet wird, so dass die Menge relativ konstant bleibt. Ein erhöhter intrakranieller Druck tritt auf, wenn etwas den Fluss oder die Absorption der Flüssigkeit blockiert oder wenn eine überschüssige Menge an Flüssigkeit produziert wird. Wenn der Druck der Flüssigkeit steigt, erweitern sich die Ventrikel und das Gehirn wird gegen den Schädel gepresst, wodurch das Hirngewebe geschädigt wird.

Erhöhter intrakranieller Druck erzeugt in der Regel starke Kopfschmerzen, aber das Gefühl, einen Druck im Kopf oder Kopfschmerzen zu haben, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie einen erhöhten intrakraniellen Druck haben. Die meisten Kopfschmerzen werden nicht durch einen erhöhten intrakraniellen Druck verursacht, obwohl starke Kopfschmerzen eines der Symptome dieser Erkrankung sind.

Zu den Ursachen für einen erhöhten Hirndruck gehören schwerwiegende Krankheiten und Zustände, wie z. B. hydrocephalus, bei dem es sich um eine Zunahme des Volumens des Liquors handelt, der das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Ein erhöhter Hirndruck kann auch durch Krankheiten oder Zustände verursacht werden, die einen abnormal hohen Druck innerhalb der Fähigkeit erzeugen, wie z. B. brain tumor oder eine Schwellung des Hirngewebes aufgrund von encephalitis, eine Entzündung des Gehirns, die oft durch viral infection verursacht wird. Erhöhter Hirndruck kann auch durch Blutungen in oder am Gehirn verursacht werden, z. B. durch eine schwere Kopfverletzung oder einen hämorrhagischen Schlaganfall.

Zu den Symptomen eines erhöhten intrakraniellen Drucks gehören lethargy, Erbrechen, Krampfanfälle, Sehstörungen und Verhaltensänderungen. Die Kopfschmerzen, die bei erhöhtem Hirndruck auftreten können, werden oft als die „schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens“ beschrieben. Erhöhter Hirndruck und die zugrundeliegende Ursache werden durch eine vollständige neurologische Untersuchung und bestimmte Testverfahren diagnostiziert, wie z. B. spinal tap, CAT-Scan (auch bekannt als CT scan oder CT) oder MRI.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eine Kopfverletzung erleiden oder wenn Sie unerklärliche oder plötzliche starke Kopfschmerzen, Lähmungen, Schwierigkeiten beim Sprechen, Schwierigkeiten beim Bewegen von Körperteilen, Krampfanfälle, change in vision oder eine Veränderung des Wachheitsgrades, wie z. B. Ohnmacht, haben.

Darüber hinaus
suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an) , wenn Sie bei einem Säugling oder Kleinkind head injury oder bei Symptomen wie Erbrechen in Verbindung mit Schläfrigkeit oder Lethargie oder einer Vorwölbung der weichen Stelle auf der Oberseite des Kopfes (Fontanelle) feststellen.

Welche anderen Symptome können bei erhöhtem intrakraniellen Druck auftreten?

Das Gefühl, einen Druck im Kopf zu haben oder Kopfschmerzen zu haben, bedeutet nicht notwendigerweise, dass Sie einen erhöhten Hirndruck haben, der durch eine ernsthafte Erkrankung, wie z. B. einen hämorrhagischen Schlaganfall oder einen Hirntumor, verursacht wird. Obwohl Kopfschmerzen ein mögliches Symptom für einen erhöhten Hirndruck sind, wird die Mehrzahl der Kopfschmerzen nicht durch einen erhöhten Hirndruck verursacht.

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eine Kopfverletzung erlitten haben oder eines der folgenden Symptome eines erhöhten Hirndrucks aufweisen:

  • Abnormale Pupillengröße oder Nicht-Reaktivität auf Licht

  • Bleeding from the ear nach einer Kopfverletzung

  • Bruising und Schwellungen um die Augen

  • Veränderung des Bewusstseins, Lethargie oder Ohnmacht

  • Confusion oder Desorientiertheit

  • Schwierigkeiten bei der Atmung oder shortness of breath

  • Double vision oder andere visuelle Symptome

  • Neurologische Probleme, wie Gleichgewichtsstörungen, numbness und tingling, Gedächtnisverlust, Lähmungen, undeutliche oder verstümmelte Sprache oder Unfähigkeit zu sprechen

  • Projektil vomiting

  • Krampfanfall oder Konvulsion

  • Stiff neck

  • Plötzliche Veränderungen oder Probleme mit dem Sehen

  • Das Schlimmste headache Ihres Lebens

Zu den Symptomen, die auf einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand bei Säuglingen oder Kleinkindern hinweisen können, gehören:

  • Abnormale Pupillengröße oder Nicht-Reaktivität auf Licht

  • Vorwölbung der weichen Stelle am Oberkopf (Fontanelle)

  • Drowsiness oder Lethargie

  • Keine Nahrungsaufnahme oder normale Reaktion

  • Projektilartiges Erbrechen

Wodurch wird ein erhöhter intrakranieller Druck verursacht?

Erhöhter Hirndruck ist ein ernsthafter Zustand, bei dem der Druck im Schädel höher als normal ist. Zu den Ursachen gehören:

  • Ruptur des Gehirns aneurysm (schwacher Bereich in einem Blutgefäß im Gehirn, der reißen und bluten kann)

  • Hirnblutung oder hematoma (Blutung im Gehirn aufgrund von Ursachen wie Kopftrauma, stroke oder Einnahme von „Blutverdünnern“)

  • Hirntumor, der Druck im Kopf verursacht

  • Enzephalitis (Entzündung des Gehirns, in der Regel aufgrund einer Virusinfektion)

  • Kopfverletzung

  • Hydrozephalus (hoher Flüssigkeitsgehalt im Gehirn oder „Wasser im Gehirn“)

  • Intrakranieller hypertension (abnorm hoher Druck des Liquors im Schädel)

  • Meningitis (Infektion oder Entzündung des Sackes um das Gehirn und das Rückenmark)

  • Seizure Störung

  • Schlaganfall

Fragen zur Diagnose der Ursache eines erhöhten Hirndrucks

Um Ihren Zustand zu diagnostizieren und am besten behandeln zu können, wird Ihnen Ihr Arzt oder ein zugelassener Gesundheitsdienstleister möglicherweise mehrere Fragen zu Ihrem Zustand stellen, darunter:

  • Haben Sie in letzter Zeit eine Kopfverletzung oder ein Trauma erlitten?

  • Haben Sie Kopfschmerzen, pain oder Unwohlsein?

  • In welchem Teil des Kopfes verspüren Sie Schmerzen oder Unbehagen?

  • Welche anderen Symptome haben Sie?

Was sind die möglichen Komplikationen eines erhöhten intrakraniellen Drucks?

Die möglichen Komplikationen eines erhöhten Hirndrucks und die zugrundeliegenden Ursachen sind ernst und möglicherweise lebensbedrohlich. Sobald die zugrundeliegende Ursache des erhöhten Hirndrucks diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

  • Unerwünschte Wirkungen von Behandlungen, die den Liquordruck senken

  • Koma

  • Invalidität und eingeschränkte Lebensqualität

  • Lähmungen

  • Dauerhafte Hirnschäden, einschließlich intellektueller und kognitiver Defizite und Schwierigkeiten beim Bewegen und Sprechen

  • Atemstillstand

  • Seizures

  • Schlaganfall

  1. Erhöhter intrakranieller Druck. Medline Plus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000793.htm.
  2. Erhöhter intrakranieller Druck. PubMed Health, ein Dienst der NLM von den NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001797/.
  3. Kopfschmerzen. Stiftung zur Erforschung der intrakraniellen Hypertension. http://www.ihrfoundation.org/intracranial/hypertension/info/C67/.
  4. Hellbusch LC. Benigne extrazerebrale Flüssigkeitsansammlungen im Säuglingsalter: klinische Präsentation und Langzeitnachbeobachtung. J Neurosurg 2007; 107:119.

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