Wie Sie den richtigen Arzt für eine Hernienoperation finden

Ein Leistenbruch tritt auf, wenn ein Muskel oder ein Bereich des Bindegewebes einen Riss oder eine Schwachstelle entwickelt, durch die sich innere Organe drücken können. Während Hernien an verschiedenen Stellen im Körper auftreten können, bezieht man sich, wenn man über die Reparatur von Hernien spricht, normalerweise auf den Leistenbruch hernia. Dabei drückt ein kleiner Bereich des Darms durch ein schwaches Muskelsegment in der Leiste. Wenn Sie eine inguinal hernia haben, die Symptome verursacht und eine chirurgische Reparatur erfordert, sollte die Suche nach einem erfahrenen Hernienchirurgen oberste Priorität haben. Nutzen Sie diese Faktoren, um einen Arzt für Hernienreparaturen zu bewerten, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden.

Offene oder laparoskopische Hernienreparatur?

Leistenbrüche können auf zwei Arten repariert werden: mit einer offenen Operation und über laparoscopy. Bei der offenen Hernienreparatur wird in der Regel ein großer Einschnitt vorgenommen und ein chirurgisches Netzprodukt eingesetzt, um die Bruchstelle zu verstärken. Bei der laparoskopischen Hernienreparatur macht der Arzt mehrere kleine Schnitte im Bauchraum, um ein beleuchtetes Endoskop und chirurgische Instrumente einzuführen, um die Hernie vom Körperinneren aus zu reparieren, mit oder ohne Verwendung eines Netzes. Nicht jede Hernie kann mit der laparoskopischen Methode repariert werden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für diese minimal-invasive Operation in Frage kommen.

Gelegentlich kann es vorkommen, dass ein Arzt mit einem laparoskopischen Verfahren beginnt, um einen Leistenbruch zu reparieren, und dann zu einem offenen Verfahren übergehen muss, weil sich der Leistenbruch als größer oder komplizierter als erwartet herausstellt. Wenn Sie einen Hernienchirurgen beurteilen, fragen Sie ihn, ob er Erfahrung in der Durchführung beider Operationsarten hat.

Im Allgemeinen gilt: Je mehr Erfahrung der Chirurg bei der Durchführung des von Ihnen gewünschten Eingriffs hat, desto besser sind wahrscheinlich die Ergebnisse. Der Chirurg sollte in der Lage sein, Ihnen nachzuweisen, dass er jede Art von Eingriff Dutzende, wenn nicht Hunderte von Malen durchgeführt hat. Dies gilt insbesondere für die laparoskopische Methode, die eine umfangreiche Ausbildung und wiederholte Eingriffe erfordert, um geübt zu werden.

Die Wahl eines Chirurgen mit fortgeschrittener Expertise in der Hernienchirurgie kann Ihnen die Gewissheit geben, dass Ihr Leistenbruch fachmännisch repariert wird, egal was der Arzt findet.

Bewertung der Qualifikationen von Hernienchirurgen

Sie können die Qualifikationen eines jeden Arztes für die Durchführung einer Hernienoperation gründlich überprüfen. Beantworten Sie diese Fragen, um so viel wie möglich über die Ausbildung, das Training und den Hintergrund des Arztes zu erfahren:

  • Ist der Arzt „board certified“? Gastrointestinale Chirurgen werden zunächst als allgemeine Chirurgen vom American Board of Surgery (ABS) und anderen medizinischen Gremien zertifiziert. Seit 2009 verlangt das ABS, dass Chirurgen das Programm „Fundamentals of Laparoscopic Surgery“ absolvieren, um sich zu zertifizieren. Sie können den Status der Board-Zertifizierung eines jeden Arztes bei Certification Matters einsehen, einem Service des American Board of Medical Specialties. Die Board-Zertifizierung zeigt an, dass Ihr Arzt hohe Pflegestandards einhält und mit größerer Wahrscheinlichkeit die besten Praktiken anwendet als nicht zertifizierte Ärzte.

  • Wurde gegen den Arzt ein Disziplinarverfahren eingeleitet? Auf der Website der Ärztekammer Ihres Landes erfahren Sie, ob der Arzt, den Sie in Erwägung ziehen, eine aktive medizinische Zulassung hat und ob gegen ihn ein Disziplinarverfahren eingeleitet wurde.

  • Hat der Arzt klinische Forschungsarbeiten über Hernienreparaturen veröffentlicht? Führen Sie eine Online-Suche nach dem Namen des Arztes durch, um herauszufinden, ob er oder sie an klinischer Forschung oder Verfahrensverbesserungen zur Hernienreparatur teilgenommen hat. Ein Beitrag zur medizinischen Literatur spiegelt das intensive Interesse eines Arztes an der Weiterentwicklung der Behandlung in einem bestimmten klinischen Bereich wider.

  • Was sagen andere Patienten über den Arzt? Sie können auf Websites wie Healthgrades.com nachlesen, was andere Patienten über den Arzt sagen, den Sie für eine Operation in Betracht ziehen hernia repair.

Andere Faktoren, die vor einer Hernienoperation zu berücksichtigen sind

Zusätzlich zur Bewertung eines zukünftigen Chirurgen sollten Sie mehrere Faktoren in Bezug auf die Einrichtung, in der Ihre Operation stattfinden wird, und die möglicherweise verwendeten chirurgischen Produkte berücksichtigen. Fragen Sie:

  • Wie schneidet das Krankenhaus in Bezug auf die Qualität ab? Mit Hilfe der Medicare Hospital Compare Website können Sie die allgemeinen Qualitätsbewertungen eines Krankenhauses überprüfen.

  • Wie viele Hernienoperationen werden in der Einrichtung pro Monat durchgeführt? Studien weisen darauf hin, dass ein geringeres Risiko für unerwünschte Ereignisse besteht, wenn die Zahl der Operationen hoch ist, daher sollten Sie versuchen, Ihre Operation in einer Einrichtung mit hohem Aufkommen durchzuführen. Sie können Ihren Arzt bitten, das Operationsvolumen des Krankenhauses im Vergleich zu anderen Krankenhäusern in der Umgebung zu bewerten, um ein Gefühl dafür zu bekommen, ob Ihre Operation in einem Zentrum mit hohem Operationsvolumen durchgeführt wird. Auch das eigene Operationsvolumen des Chirurgen in der Klinik ist wichtig.

  • Ist Herniennetz sicher? Wenn Ihr Arzt vorschlägt, Ihren Leistenbruch mit einem chirurgischen Netz zu reparieren, informieren Sie sich über die Sicherheit dieser Produkte auf der Website der Food and Drug Administration für medizinische Geräte.

  • Gehört der Arzt zu einer Einrichtung, die dem Netz angeschlossen ist? Vermeiden Sie Selbstbehalte und Zuzahlungen außerhalb des Netzes, indem Sie Ihre Versicherungsgesellschaft fragen, ob Ihr Arzt und das Krankenhaus, in dem er oder sie die Operation durchführt, zum Netz gehören.

Mit ein wenig Online-Recherche können Sie sich bei der Wahl eines Chirurgen für die Hernienreparatur sicher fühlen und sich auf die Operation und eine reibungslose Genesung vorbereiten.

  1. Hernie. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/hernia.html
  2. Laparoskopische Leistenbruch-Reparatur-Chirurgie. Gesellschaft der amerikanischen gastrointestinalen und endoskopischen Chirurgen. https://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-laparoscopic-inguinal-hernia-repair-from-sages/
  3. Gastroenterologie-Richtlinien. American Board of Internal Medicine. https://www.abim.org/certification/policies/internal-medicine-subspecialty-policies/gastroenterology.aspx
  4. Ist mein Arzt zertifiziert? Zertifizierung ist wichtig. https://www.certificationmatters.org/find-my-doctor/
  5. Chirurgische Hernien-Netz-Implantate. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/implants-and-prosthetics/hernia-surgical-mesh-implants
  6. Hernienreparatur-Chirurgie. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17967-hernia-repair-surgery
  7. Grundlagen der laparoskopischen Chirurgie. Gesellschaft der amerikanischen gastrointestinalen und endoskopischen Chirurgen. https://www.flsprogram.org/
  8. American Board of Surgery. http://www.absurgery.org
  9. Neumayer LA, Gawande AA, Wang J, et al. Proficiency of Surgeons in Inguinal Hernia Repair Effect of Experience and Age. Ann Surg. 2005 Sep; 242(3): 344-352. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1357742/

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