Endokrine Störungen – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was sind endokrine Störungen?

Endokrine Störungen sind Krankheiten, die mit den endokrinen Drüsen des Körpers zusammenhängen. Das endokrine System produziert Hormone, die chemische Signale sind, die über den Blutkreislauf ausgeschüttet werden. Hormone helfen dem Körper, Prozesse wie Appetit, Atmung, Wachstum, Flüssigkeitshaushalt, Feminisierung und Virilisierung sowie Gewichtskontrolle zu regulieren.

Das endokrine System besteht aus mehreren Drüsen, darunter die Hypophyse und der Hypothalamus im Gehirn, die Nebennieren in den Nieren und die Schilddrüse im Nacken, sowie die Bauchspeicheldrüse, die Eierstöcke und die Hoden. Der Magen, die Leber und der Darm sezernieren ebenfalls Hormone, die mit der Verdauung zusammenhängen. Die häufigsten endokrinen Störungen stehen im Zusammenhang mit einer fehlerhaften Funktion der Bauchspeicheldrüse sowie der Hypophyse, der Schilddrüse und der Nebennieren.

Zu den häufigen endokrinen Störungen gehören Diabetes mellitus, Akromegalie (Überproduktion von Wachstumshormonen), Morbus Addison (verminderte Hormonproduktion der Nebennieren), Cushing-Syndrom (hohe Cortisolwerte über längere Zeit), Morbus Basedow (eine Art Hyperthyreose, die zu einer übermäßigen Schilddrüsenhormonproduktion führt), Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunerkrankung, die zu einer Schilddrüsenunterfunktion und einer niedrigen Produktion von Schilddrüsenhormonen führt), Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) und Prolaktinom (Überproduktion von Prolaktin durch die Hypophyse). Diese Störungen haben oft weit verbreitete Symptome, betreffen mehrere Teile des Körpers und können in ihrem Schweregrad von leicht bis sehr schwer reichen. Die Behandlung hängt von der jeweiligen Störung ab, konzentriert sich aber oft auf die Anpassung des Hormonhaushalts mit synthetischen Hormonen.

Die moderne Behandlung ist im Allgemeinen recht effektiv bei endokrinen Störungen, und schwere Folgen der endokrinen Dysfunktion sind selten. Allerdings können unbehandelte endokrine Störungen weitreichende Komplikationen im gesamten Körper verursachen.

Obwohl endokrine Störungen normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt erfordern, können sie in einigen Fällen zu schweren Symptomen führen.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen, wie z. B. Atembeschwerden, chest pain oder Schwierigkeiten, klar zu denken, sofort einen Arzt auf (rufen Sie 911) .

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen endokriner Störungen behandelt werden und anhaltende, störende Symptome haben, da diese auf eine ernstere Erkrankung hinweisen können.

Was sind die Symptome von endokrinen Störungen?

Die Symptome von endokrinen Störungen können von leicht oder gar nicht vorhanden bis hin zu schwerwiegend reichen und Ihren gesamten Körper und Ihr allgemeines Wohlbefinden beeinträchtigen. Die spezifischen Symptome hängen von dem jeweiligen Teil des endokrinen Systems ab, der betroffen ist.

Häufige Symptome von Diabetes

Diabetes mellitus ist die häufigste endokrine Störung und tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse entweder nicht genügend Insulin produziert oder der Körper das vorhandene Insulin nicht nutzen kann. Zu den Symptomen sowohl von Typ 1 als auch von type 2 diabetes gehören:

Häufige Symptome von Akromegalie

Akromegalie ist eine Störung, bei der die Hirnanhangsdrüse Wachstumshormone überproduziert. Dies führt zu Symptomen des Überwachstums, insbesondere an Händen und Füßen. Zu den Symptomen der Akromegalie gehören:

  • Abnormal große Lippen, Nase oder Zunge
  • Abnormal große oder swollen hands oder Füße
  • Veränderte Knochenstruktur im Gesicht
  • Körper und Gelenke aches
  • Tiefe Stimme
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Kopfschmerzen
  • Überwucherung von Knochen und Knorpel und Verdickung der Haut
  • Sexuelle Dysfunktion, einschließlich verminderter Libido
  • Sleep apnea
  • Beeinträchtigung des Sehvermögens

Häufige Symptome der Addison-Krankheit

Die Addison-Krankheit ist durch eine verminderte Produktion von Cortisol und Aldosteron aufgrund einer Schädigung der Nebennieren gekennzeichnet. Häufige Symptome der Addison-Krankheit sind:

  • Depression
  • Diarrhöe
  • Müdigkeit
  • Headache
  • Hyperpigmentation der Haut (bronzefarbenes Aussehen)
  • Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel)
  • Appetitlosigkeit
  • Niedriger Blutdruck (Hypotension)
  • Ausbleiben der Regelblutung
  • Nausea , mit oder ohne Erbrechen
  • Heißhunger auf Salz
  • Ungeklärte Gewichtsabnahme
  • Schwäche (Verlust von Kraft)

Häufige Symptome des Cushing-Syndroms

Das Cushing-Syndrom entsteht durch einen Überschuss an Cortisol, das von den Nebennieren produziert wird. Zu den Symptomen des Cushing-Syndroms gehören:

  • Buffalo hump (Fett zwischen den Schulterblättern)
  • Hautverfärbungen wie bruising
  • Müdigkeit
  • Gefühl von großem Durst
  • Ausdünnung und Schwächung der Knochen (osteoporosis)
  • Häufiges Wasserlassen
  • Hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
  • High blood pressure (hypertension)
  • Gereiztheit und Stimmungsschwankungen
  • Obesity des Oberkörpers
  • Abgerundetes „Mond“-Gesicht
  • Schwäche (Verlust von Kraft)

Häufige Symptome der Basedowschen Krankheit

Morbus Basedow ist eine Form der Hyperthyreose, die zu einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen führt. Häufige Symptome des Morbus Basedow sind:

  • Vorgewölbte Augen (Graves’ ophthalmopathy)
  • Diarrhöe
  • Schlafschwierigkeiten
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Kropf (Vergrößerung der Schilddrüse)
  • Hitzeunverträglichkeit
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Irritability und Stimmungsschwankungen
  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
  • Verdickte oder rote Haut an den Schienbeinen
  • Zittern
  • Unexplained weight loss

Häufige Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis

Hashimoto-Thyreoiditis oder Autoimmun-Thyreoiditis ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse vom Immunsystem angegriffen wird, was zu einer Schilddrüsenunterfunktion und einer niedrigen Produktion von Schilddrüsenhormonen führt. Oft ist die Hashimoto-Thyreoiditis symptomlos, aber Symptome können sein:

  • Kälteunverträglichkeit
  • Constipation
  • Trockenes Haar und Haarausfall
  • Fatigue
  • Kropf (Vergrößerung der Schilddrüse)
  • Gelenk- und Muskelschmerzen
  • Ausbleiben der Regelblutung
  • Verlangsamte Herzfrequenz
  • Weight gain

Häufige Symptome der Hyperthyreose

Hyperthyreose ist ein Zustand, der durch eine überaktive Schilddrüse gekennzeichnet ist. Häufige Symptome einer Hyperthyreose sind:

  • Diarrhea
  • Schlafschwierigkeiten
  • Müdigkeit
  • Kropf (Vergrößerung der Schilddrüse)
  • Wärmeunverträglichkeit
  • Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
  • Zittern (Tremor)
  • Ungeklärte Gewichtsabnahme
  • Schwäche (Verlust von Kraft)

Häufige Symptome einer Hypothyreose

Hypothyreose ist ein Zustand, bei dem die Schilddrüse unteraktiv ist und zu wenig Schilddrüsenhormone produziert. Oft kann eine Hypothyreose symptomlos oder sehr leicht sein. Häufige Symptome von hypothyroidism sind:

  • Kälteunverträglichkeit
  • Verstopfung
  • Verminderte Schweißproduktion
  • Trockenes Haar
  • Müdigkeit
  • Goiter (Vergrößerung der Schilddrüse)
  • Gelenk- und Muskelschmerzen
  • Ausbleibende Menstruation
  • Verlangsamte Herzfrequenz
  • Geschwollenes Gesicht
  • Ungeklärte Gewichtszunahme

Häufige Symptome des Prolaktinoms

Ein Prolaktinom entsteht, wenn eine dysfunktionale Hypophyse überschüssiges Prolaktin-Hormon produziert, das für die Produktion von Muttermilch zuständig ist. Überschüssiges Prolaktin kann zu Symptomen führen wie:

  • Erectile dysfunction
  • Unfruchtbarkeit
  • Verlust der Libido
  • Ausbleiben der Regelblutung
  • Ungeklärte Milchproduktion

Schwere Symptome, die auf eine lebensbedrohliche Erkrankung hinweisen können

In einigen Fällen können endokrine Störungen lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) , wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser schwerwiegenden Symptome haben, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hindeuten könnten:

  • Confusion oder Verlust des Bewusstseins für auch nur einen kurzen Moment
  • Gefährlich low blood pressure (extrem hypotension)
  • Gefährlich langsamer Herzschlag
  • Dehydration
  • Depression oder anxiety
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Augenprobleme, einschließlich Trockenheit, Reizung, Druck, pain oder Ausbeulen
  • Schwere Müdigkeit oder weakness
  • Schwere, unerklärliche Kopfschmerzen
  • Schwere vomiting und Diarrhöe
  • Schlafstörungen

Was verursacht endokrine Störungen?

Endokrine Störungen entstehen aufgrund von Problemen mit den Drüsen des endokrinen Systems. Von den vielen möglichen endokrinen Störungen beziehen sich einige der häufigsten auf Probleme mit der Bauchspeicheldrüse oder mit der Hypophyse, der Schilddrüse oder den Nebennieren.

Ursachen von endokrinen Störungen

Es wird angenommen, dass eine Reihe von Faktoren endokrine Störungen verursachen können. Zu den Arten und Ursachen von endokrinen Störungen gehören:

  • Akromegalie, eine Überproduktion von Wachstumshormon, und Prolaktinom, eine Überproduktion des Hormons Prolaktin, die durch eine Schädigung der Hypophyse entsteht

  • Morbus Addison und Cushing-Syndrom, Erkrankungen, die mit Veränderungen der von den Nebennieren produzierten Hormonspiegel zusammenhängen

  • Diabetes mellitus, der entsteht, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder wenn der Körper nicht auf das vorhandene Insulin anspricht

  • Umwelt- oder Ernährungsfaktoren, wie z. B. Jodmangel bei Hypothyreose, die die Hormonproduktion beeinflussen können

  • Genetische Faktoren, die bei endokrinen Störungen eine Rolle spielen können, insbesondere bei Diabetes und anderen Erkrankungen, wie z. B. Autoimmunthyreoiditis oder Hashimoto-Thyreoiditis

  • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), Morbus Basedow (eine Form der Hyperthyreose, die zu einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen führt) und Hashimoto-Thyreoiditis (eine Autoimmunerkrankung, die zu einer Schilddrüsenunterfunktion führt), die alle auf Probleme mit der Schilddrüse zurückzuführen sind

  • Tumore, da die zugrundeliegende Ursache der endokrinen Störung mit einem Wachstum oder Tumor der Drüse verbunden sein kann

In vielen Fällen ist die genaue Ursache einer bestimmten endokrinen Störung nicht bekannt. Oft interagieren die Hormone miteinander, so dass die Symptome einer bestimmten endokrinen Störung unspezifisch sein können. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, dass Sie eine endokrine Störung haben, da eine direkte Beurteilung der Hormonspiegel helfen kann, die zugrundeliegende Ursache des Hormonungleichgewichts zu finden und zu beheben.

Was sind die Risikofaktoren für endokrine Störungen?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, endokrine Störungen zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden endokrine Störungen entwickeln. Zu den Risikofaktoren für endokrine Störungen gehören:

  • Erhöhte Cholesterinwerte

  • Familienanamnese für endokrine Störungen

  • Inaktivität

  • Persönliche Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen, wie z. B. Diabetes

  • Schlechte Ernährung

  • Pregnancy (in Fällen wie hyperthyroidism)

  • Kürzliche Operation, Trauma, Infektion oder schwere Verletzung

Reduzieren Sie Ihr Risiko für endokrine Störungen

Während viele endokrine Störungen vererbt werden oder aus unbekannten Gründen entstehen, können einige mit modifizierbaren Lebensstilfaktoren zusammenhängen. Sie können Ihr Risiko für bestimmte endokrine Störungen, wie z. B. Hypothyreose, senken, indem Sie:

  • sich ausgewogen und gesund ernähren

  • einen gesunden Lebensstil führen, einschließlich regelmäßiger körperlicher Aktivität

Wie werden endokrine Störungen behandelt?

In vielen Fällen können endokrine Störungen symptomlos oder so mild sein, dass sie keine Behandlung erfordern. Die Symptome können durch eine übermäßige Hormonproduktion oder einen Hormonmangel entstehen. Wenn die Symptome endokriner Störungen lästig sind, können sie in der Regel durch Korrektur des Hormonungleichgewichts behandelt werden. Dies geschieht häufig durch die Gabe von synthetischen Hormonen. In Fällen wie dem Prolaktinom, bei dem ein nicht krebsartiger Tumor für die Symptome verantwortlich ist, kann eine Operation oder radiation therapy eingesetzt werden. Häufig können die Symptome durch die Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der endokrinen Störung behoben werden.

Was sind die möglichen Komplikationen endokriner Störungen?

Während die meisten endokrinen Störungen mild verlaufen und nur langsam fortschreiten, können bestimmte endokrine Störungen im Laufe der Zeit zu Komplikationen führen, da eine unausgewogene Hormonsignalisierung normale Körperprozesse beeinträchtigt. Insbesondere bei der Addison-Krankheit und der Schilddrüsenunterfunktion können akute Schübe oder Krisen zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Auch Diabetes kann zu potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Komplikationen von unbehandelten oder schlecht kontrollierten endokrinen Störungen können schwerwiegend, in manchen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können Ihr Risiko für ernste Komplikationen minimieren, indem Sie sich an den Behandlungsplan halten, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen bestimmter endokriner Störungen gehören:

  • Angstzustände oder insomnia (bei vielen Schilddrüsenerkrankungen)
  • Koma (bei Hypothyreose)
  • Depression (bei vielen Schilddrüsenerkrankungen)
  • Heart disease
  • Nervenschäden
  • Organschäden oder -versagen
  • Schlechte Lebensqualität

  1. Nebenniereninsuffizienz und Addisonsche Krankheit. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service. http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/addison/addison.htm
  2. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy.Philadelphia: Saunders, 2013.
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2012.
  4. Cushing-Syndrom. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service. http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.htm

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