Wenn Lungenkrebs sich auf die Knochen ausbreitet

Eine Lungenkrebs-Diagnose bedeutet, dass Ihre Krankheit in Ihrer Lunge begonnen hat. Allerdings bleibt der Krebs nicht immer an Ort und Stelle. Tumorzellen haften schlecht und können sich von Primärtumoren lösen und sich in andere Teile Ihres Körpers ausbreiten oder metastasieren.

Etwa einer von drei Lungenkrebsfällen, die metastasieren, betrifft die Knochen. Knochenmetastasen können zu Komplikationen führen, wie z. B.:

  • Geschwächte Knochen und Frakturen

  • Nervenschäden im Rückenmark

  • Starke Schmerzen

  • Hypercalcemia , wenn von Krebs befallene Knochen Kalzium in Ihren Blutkreislauf abgeben. Unbehandelt kann eine Hyperkalzämie nicht nur zu schwachen Knochen, sondern auch zu Koma oder Nierenschäden führen.

Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und Knochendichte. Wenn also smoking zu Ihrer Krebserkrankung beigetragen hat, können Ihre Knochen bereits geschwächt sein, was Ihr Frakturrisiko weiter erhöht.

Knochenmetastasen sind ernst zu nehmen, aber eine Behandlung kann helfen, weitere Schäden an Ihren Knochen zu verhindern und Ihre Symptome zu verbessern. Medikamente, andere Krebstherapien wie Bestrahlung und Maßnahmen zur Vermeidung von Stürzen können Ihre Schmerzen lindern und Ihr Skelett schützen.

Symptome deuten auf eine Ausbreitung des Krebses hin

Manche Menschen haben keine Symptome einer Knochenmetastase. Für andere ist eine fracture das erste Anzeichen. Die häufigsten Knochenbrüche treten in den Armen, Beinen und der Wirbelsäule auf. Diese Frakturen verursachen starke und plötzliche Schmerzen. Sie können nach einem harmlosen Sturz oder einer scheinbar banalen Verletzung auftreten, manchmal aber auch nur im Zuge der täglichen Aktivität. Sie sind jedoch immer ein medizinischer Notfall.

Menschen mit Knochenmetastasen können auch einen Schmerz tief in ihren Knochen spüren, besonders nachts. Am Anfang kann die pain durch Bewegung gelindert werden. Doch mit der Zeit wird er schlimmer und neigt dazu, bei Aktivität aufzuflammen.

Wenn Sie auch eine Hyperkalzämie haben, können Sie sich schläfrig und verwirrt fühlen und unter nausea, vomiting oder constipation leiden. Sie können auch häufiger urinieren.

Tests zum Nachweis von Tumoren in Ihren Knochen

Ihr Arzt wird bei der Stadieneinteilung Ihres Lungenkrebses oft nach Knochenmetastasen suchen. Zu den Tests, die er oder sie anwenden kann, gehören:

  • Bildgebende Tests, einschließlich Röntgenaufnahmen, Knochenscans, Magnetresonanztomografie (MRI) und Computertomografie (CT)

  • Bluttests, um auf hohe Kalziumwerte oder andere Chemikalien zu prüfen, die darauf hinweisen, dass sich Ihr Krebs ausgebreitet hat

  • Urintests, die Substanzen aufspüren können, die freigesetzt werden, wenn der Knochen beschädigt ist

  • Biopsien, bei denen Ihr Arzt eine Gewebeprobe entnimmt und sie unter dem Mikroskop betrachtet

Wenn Ihr Arzt Ihnen das Stadium Ihres Lungenkrebses mitteilt, wird er drei Buchstaben verwenden: T (für die Größe des Tumors), N (um anzuzeigen, ob er sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat) und M. Die Kategorie „M“ beschreibt, ob sich Ihr cancer auf entfernte Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Wenn Sie Knochenmetastasen haben, befindet sich Ihr Krebs im Stadium M1b.

Die Behandlung umfasst oft Medikamente

Eine gängige Behandlung für Knochenmetastasen ist eine Art von Medikament, das Bisphosphonat. Dieses Medikament wird über eine intravenöse (IV) Leitung verabreicht.

Bisphosphonate verhindern, dass Ihre Knochen weiter geschädigt werden, lindern Ihre Schmerzen, senken die high blood calcium Werte und verhindern andere Komplikationen, einschließlich Knochenbrüche. Ihr Arzt wird Ihnen höchstwahrscheinlich sagen, dass Sie zusätzlich zu den Bisphosphonaten Vitamin D und Kalzium einnehmen sollen. Dadurch wird verhindert, dass Ihr Kalziumspiegel gefährlich niedrig wird.

Ein neueres Medikament namens Denosumab (Xgeva, Prolia) verhindert ebenfalls Frakturen und kann Ihre Knochen stärken. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind chemotherapy, Bestrahlung und Operation. Diese können zusammen mit Bisphosphonaten, in anderen Kombinationen oder separat eingesetzt werden. Ihr Krebsteam wird Ihnen helfen, den besten Behandlungsplan für Ihren Krebs und die Metastasen zu wählen.

Maßnahmen zur Vorbeugung von Stürzen und Knochenbrüchen

Wenn Ihre Knochen durch Krebs geschwächt sind, können kleine Unfälle schwerwiegend sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Stürzen am besten vorbeugen und Ihr Risiko für Knochenbrüche verringern können. Beginnen Sie damit:

  • Erkundigen Sie sich nach Lieferdiensten für Artikel wie Rezepte und Lebensmittel. Auf diese Weise können Sie drinnen bleiben, wenn Regen oder Eisglätte die Gehwege rutschig machen.

  • Kaufen Sie stützende Schuhe mit niedrigen Absätzen, die Sie drinnen und draußen tragen können.

  • Sturzprophylaxe in der Wohnung: Bringen Sie Handläufe und helle Lampen an Treppen an, befestigen Sie Teppiche sicher am Boden und denken Sie an Haltegriffe für Dusche und Toilette.

Das Wichtigste in Kürze

  • Lung cancer kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Wenn er sich auf die Knochen ausbreitet, spricht man von Knochenmetastasen.

  • Knochenmetastasen können zu Komplikationen wie geschwächten Knochen und Frakturen, Nervenschäden im Rückenmark und starken Schmerzen führen.

  • Zu den Behandlungen für Knochenmetastasen gehören Bisphosphonate, ein Medikament namens Denosumab, Chemotherapie, Bestrahlung und Operation.

  • Wenn Sie Knochenmetastasen haben, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um Stürze zu verhindern und Ihr Risiko für Knochenbrüche zu verringern. Sichern Sie Ihr Zuhause gegen Stürze, indem Sie Handläufe anbringen und Teppiche sichern.

  1. Metastasierende Knochenerkrankung. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00093
  2. Hyperkalzämie (PDQ®). Nationales Krebsinstitut. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/hypercalcemia/Patient/page2/AllPages/Print
  3. Knochenmetastasierung, Amerikanische Krebsgesellschaft. http://www.cancer.org/Cancer/BoneMetastasis/index
  4. Lungenkrebs (nicht-kleinzellig). Amerikanische Krebsgesellschaft. http://www.cancer.org/Cancer/LungCancer-Non-SmallCell/index
  5. Vorbeugung von Stürzen und damit verbundenen Frakturen. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Fracture/prevent_falls.asp

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