Hauttransplantation – Hauttransplantat

Was ist eine Hauttransplantation?

Hauttransplantation ist die chirurgische Transplantation von Haut und darunter liegendem Gewebe von einem Bereich auf einen anderen. Ärzte verwenden Hauttransplantationen, um die Barrierefunktion und das kosmetische Erscheinungsbild der Haut nach irreparablen Schäden wiederherzustellen. Bei der Hauttransplantation wird beschädigtes oder abgestorbenes Hautgewebe entfernt und durch neue, gesunde Haut ersetzt.

Die Hauttransplantation ist ein großer chirurgischer Eingriff mit ernsten Risiken und möglichen Komplikationen. Möglicherweise haben Sie weniger invasive Behandlungsmöglichkeiten. Holen Sie vor einer Hauttransplantation eine zweite Meinung über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten ein.

Arten der Hauttransplantation

Zu den Arten der Hauttransplantation gehören:

• Allotransplantat ist Haut von einem menschlichen Spender, meist einer Leiche. Dieses Transplantat ist vorübergehend, bis Ihre eigene Haut nachgewachsen ist oder bis der Bereich für ein Autotransplantat bereit ist.

• Autotransplantat ist Ihre eigene Haut von einem anderen Körperbereich, normalerweise ein Bereich, der von Kleidung bedeckt ist, wie z. B. die Innenseite des Oberschenkels. Diese Art von Transplantat ist dauerhaft.

• Hautersatz ist ein synthetisches oder halbsynthetisches Material, das ein temporärer oder permanenter Hautersatz sein kann. Kultivierte Haut, die in einem Labor aus einem kleinen Stück Ihrer eigenen Haut gezüchtet wurde, fällt in diese Kategorie.

• Xenotransplantat ist Haut von einem tierischen Spender. Dies ist ein temporäres Transplantat, bis Ihre eigene Haut nachgewachsen ist oder bis der Bereich für ein Autotransplantat bereit ist.

Andere Verfahren, die durchgeführt werden können

Ihr Arzt kann neben der Hauttransplantation weitere rekonstruktive Verfahren durchführen. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Verfahren, die zusätzlich zur Hauttransplantation erforderlich sein können.

Warum wird eine Hauttransplantation durchgeführt?

Ihr Arzt kann eine Hauttransplantation empfehlen, um bestimmte Krankheiten, Störungen und Zustände der Haut und des darunter liegenden Gewebes zu behandeln. Ihr Arzt zieht eine Hauttransplantation nur dann in Betracht, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten, die mit einem geringeren Komplikationsrisiko verbunden sind, unwirksam waren. Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten und ziehen Sie eine zweite Meinung in Betracht, bevor Sie sich für eine Hauttransplantation entscheiden.

Ihr Arzt kann eine Hauttransplantation empfehlen zur Behandlung von:

• Krebs einschließlich Haut cancer und Rekonstruktion nach Mastektomie für breast cancer

• Kosmetische Defekte, einschließlich Narben und andere Hautverunstaltungen

• Infektionen, einschließlich Infektionen, die zum Absterben von Gewebe und Hautverlust geführt haben

• Nicht heilende Geschwüre, einschließlich diabetischer Geschwüre, Druckgeschwüre und venöser Geschwüre

• Offene Wunden, einschließlich Verbrennungen und Traumawunden, insbesondere große Wunden, die Hilfe bei der Heilung benötigen

• Chirurgische Wunden, einschließlich Inzisionen, die für den Chirurgen schwer zu schließen sind

Wer führt die Hauttransplantation durch?

Die folgenden Spezialisten führen Hauttransplantationen durch:

• Plastische Chirurgen sind auf die ästhetische und rekonstruktive Chirurgie spezialisiert.

• Allgemeinchirurgen sind auf die chirurgische Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten, Störungen und Leiden spezialisiert, einschließlich der Chirurgie der Brust, des Abdomens sowie der Haut und des Weichgewebes.

• Dermatologen sind auf die medizinische und chirurgische Pflege von Haut, Haaren und Nägeln spezialisiert.

• Gesichtsplastische und rekonstruktive Chirurgen sind auf die plastische und rekonstruktive Chirurgie des Gesichts spezialisiert. Sie werden zunächst als plastische Chirurgen oder HNO-Ärzte (Hals-Nasen-Ohren-Ärzte/Chirurgen) ausgebildet.

• Plastische Chirurgen für Kopf und Hals sind darauf spezialisiert, physische Defekte im Kopf- und Halsbereich zu korrigieren, die das Aussehen und die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigen können.

Wie wird die Hauttransplantation durchgeführt?

Die Hauttransplantation wird in einem Krankenhaus, in der Praxis eines Chirurgen oder in einer ambulanten Operation durchgeführt. Ihr Team wird die beschädigte Haut und das Gewebe chirurgisch entfernen (debridieren), um die Hauttransplantation vorzubereiten.

Hauttransplantate mit geteilter Dicke: Die meisten Hauttransplantationen sind Spalthauttransplantationen. Ihr Chirurg entfernt nur die beiden obersten Hautschichten von der Spenderstelle und transplantiert sie an die neue Stelle. Ihr Chirurg verwendet ein Instrument, mit dem die Schichten abgeschält werden. Klammern, Nähte oder ein spezieller gepolsterter Verband halten das Hauttransplantat an Ort und Stelle, während es heilt. Die Spenderstelle heilt in der Regel schnell ab und benötigt nur einen Wundverband.

Hauttransplantate in voller Dicke: Bei Vollhauttransplantaten wird die gesamte Dicke der Haut und des darunter liegenden Gewebes verwendet. Ihr Chirurg schneidet die gesamte Dicke der Spenderhaut heraus und transplantiert sie an die neue Stelle. Klammern oder Nähte halten das Hauttransplantat an seinem Platz, während es heilt. Die Spenderstelle muss ebenfalls mit Klammern oder Nähten verschlossen werden.

Ihr Chirurg wird Sie beraten, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist und wie lange Sie im Krankenhaus bleiben müssen, basierend auf Ihrer Diagnose, Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und möglicherweise Ihren persönlichen Vorlieben. Informieren Sie sich über die verschiedenen Verfahren und fragen Sie Ihren Chirurgen, warum er eine bestimmte Art für Sie anwenden wird.

Arten der Anästhesie, die verwendet werden können

Ihr Chirurg wird eine Hauttransplantation entweder in Vollnarkose oder in Regionalanästhesie durchführen.

• DieVollnarkose ist eine Kombination aus intravenösen (IV) Medikamenten und Gasen, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzen. Sie sind sich des Eingriffs nicht bewusst und werden keine Schmerzen spüren. Zusätzlich zur Vollnarkose können Sie auch eine peripheral nerve block Infusion erhalten. Eine periphere Nervenblockade-Infusion ist eine Injektion oder ein Dauertropfen eines flüssigen Anästhetikums. Das Anästhetikum fließt durch einen winzigen Schlauch, der in der Nähe Ihrer Operationsstelle eingeführt wird, um die Schmerzen während und nach der Operation zu kontrollieren.

• DieRegionalanästhesie wird auch als Nervenblockade bezeichnet. Dabei wird ein Anästhetikum um bestimmte Nerven herum injiziert, um einen großen Bereich des Körpers zu betäuben. Um einen kleineren Bereich zu betäuben, injiziert Ihr Arzt das Anästhetikum in die Haut und das Gewebe um den Eingriffsbereich (Lokalanästhesie). Bei der Regionalanästhesie wird Ihnen wahrscheinlich ein Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie sich entspannen und wohl fühlen.

Was Sie am Tag der Hauttransplantation erwarten können
Am Tag der Operation können Sie Folgendes erwarten:

• Ein Gespräch mit einer präoperativen Schwester. Die Krankenschwester wird eine Untersuchung durchführen und sicherstellen, dass alle erforderlichen Tests in Ordnung sind. Die Schwester kann auch Fragen beantworten und stellt sicher, dass Sie die Einverständniserklärung zur Operation verstehen und unterschreiben.

• Legen Sie alle Kleidungsstücke und Schmuckstücke ab und ziehen Sie einen Krankenhauskittel an. Es ist eine gute Idee, allen Schmuck und alle Wertsachen zu Hause oder bei einem Familienmitglied zu lassen. Ihr Pflegeteam wird Ihnen Decken geben, damit Sie sich bescheiden und warm halten können.

• Sprechen Sie mit dem Anästhesisten oder nurse anesthetist über Ihre Krankengeschichte und die Art der Anästhesie, die Sie erhalten werden.

• Ein Mitglied des Operationsteams legt eine Infusion an.

• Der anesthesiologist oder die Anästhesieschwester beginnt mit der Anästhesie.

• Ein Schlauch wird in Ihre Luftröhre eingeführt, um die Atmung während der Vollnarkose zu schützen und zu kontrollieren. Sie werden dies nicht spüren und sich auch nicht an die Operation erinnern.

• Das Operationsteam wird Ihre Vitalparameter und andere kritische Körperfunktionen überwachen. Dies geschieht während des gesamten Eingriffs und Ihrer Genesung, bis Sie wach sind, effektiv atmen und Ihre Vitalwerte stabil sind.

Was sind die Risiken und möglichen Komplikationen der Hauttransplantation?

Wie bei allen Operationen gibt es auch bei der Hauttransplantation Risiken und mögliche Komplikationen. Komplikationen können in einigen Fällen ernst und lebensbedrohlich werden. Komplikationen können während der Operation oder der Genesung auftreten.

Allgemeine Risiken der Operation

Zu den allgemeinen Risiken einer Operation gehören:

• Narkosereaktionen, wie z. B. allergic reaction und Probleme beim Atmen

• Blutungen, die zu einem Schock führen können

• Blood clots

• Infektion

Mögliche Komplikationen bei Hauttransplantationen

Die meisten Hauttransplantationen verlaufen erfolgreich und mit wenigen Komplikationen. Dennoch können Komplikationen bei Hauttransplantationen auftreten und schwerwiegend werden. Mögliche Komplikationen sind:

• Veränderungen der Hautfarbe, -textur oder -empfindung

• Chronic pain an der Transplantationsstelle

• Transplantatkontraktur oder Schrumpfung

• Transplantatversagen, das ein zweites Transplantat erfordert

• Langwierige oder schlechte Heilung der Transplantathaut

• Ungünstige Narbenbildung

Verringern Sie Ihr Risiko für Komplikationen

Sie können das Risiko bestimmter Komplikationen verringern, indem Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten und:

• Sie halten sich an die Einschränkungen und Empfehlungen zu Aktivität, Ernährung und Lebensstil vor dem Eingriff und während der Genesung

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder wenn die Möglichkeit besteht, dass pregnancy

• Inspektion der Transplantatstelle auf ordnungsgemäße Heilung nach Anweisung Ihres Pflegeteams

• Unverzügliche Benachrichtigung Ihres Arztes, wenn Sie Bedenken haben, z. B. bei Blutungen, Fieber oder einem Anstieg des Blutdrucks pain

• Schutz der Transplantatstelle vor Verletzungen, Sonnenlicht, Wasser und Verunreinigungen durch Befolgen aller Anweisungen zum Verbinden und Abdecken der Stelle

• Einnahme von Medikamenten genau nach Anweisung

• Informieren Sie alle Mitglieder Ihres Pflegeteams, wenn Sie irgendwelche Allergien haben

Wie bereite ich mich auf meine Hauttransplantation vor?

Sie sind ein wichtiges Mitglied Ihres eigenen Pflegeteams. Die Schritte, die Sie vor der Operation unternehmen, können Ihren Komfort und das Ergebnis verbessern.

Sie können sich auf die Hauttransplantation vorbereiten, indem Sie:

• Beantworten Sie alle Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, allergies, und Medikamenten. Dies schließt verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Behandlungen und Vitamine ein. Es ist ratsam, immer eine aktuelle Liste Ihrer Krankheiten, Medikamente und Allergien bei sich zu tragen.

• Lassen Sie sich wie vorgeschrieben vor der Operation testen. Die Tests hängen von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und dem jeweiligen Eingriff ab. Zu den präoperativen Tests gehören chest X-ray, EKG (electrocardiogram), Bluttests und andere Tests nach Bedarf.

• Abnehmen von Übergewicht vor der Operation durch eine gesunde Ernährung und einen Trainingsplan

• Vor der Operation nicht wie vorgeschrieben essen oder trinken. Ihre Operation kann abgebrochen werden, wenn Sie zu kurz vor dem Beginn der Operation essen oder trinken, da Sie während der Narkose an Mageninhalt ersticken können.

• Beenden Sie smoking so schnell wie möglich. Selbst wenn Sie nur für ein paar Tage aufhören, kann dies von Vorteil sein und den Heilungsprozess unterstützen.

• Einnahme oder Absetzen von Medikamenten genau nach Anweisung. Dazu kann gehören, dass Sie kein Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Blutverdünner einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen für die Einnahme Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel geben.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Eine bevorstehende Operation kann sehr belastend sein. Es ist üblich, dass Patienten einige ihrer Fragen während eines Arztbesuches vergessen. Vielleicht fallen Ihnen auch nach dem Termin weitere Fragen ein. Wenden Sie sich mit Ihren Bedenken und Fragen vor der Operation und zwischen den Terminen an Ihren Arzt.

Es ist auch eine gute Idee, eine Liste mit Fragen zu Ihren Terminen mitzubringen. Fragen können sein:

• Warum brauche ich eine Hauttransplantation? Gibt es andere Möglichkeiten zur Behandlung meiner Erkrankung?

• Welche Art von Hauttransplantation benötige ich?

• Wie lange wird die Operation dauern? Wann kann ich nach Hause gehen?

• Welche Einschränkungen werde ich nach dem Eingriff haben? Wann kann ich zur Arbeit und anderen Aktivitäten zurückkehren?

• Wann kann ich nach der Hauttransplantationsoperation duschen? Wie sollte ich meine Wunden pflegen?

• Wie wird die Transplantationsstelle nach der Operation aussehen?

• Welche Art von Unterstützung werde ich zu Hause benötigen?

• Wie sollte ich meine Medikamente einnehmen?

• Wie werden Sie meine Schmerzen behandeln?

• Wann sollte ich mich bei Ihnen melden?

• Wie soll ich Sie kontaktieren? Fragen Sie nach Telefonnummern, die Sie während und nach den regulären Sprechzeiten anrufen können.

Was kann ich nach meiner Hauttransplantation erwarten?

Zu wissen, was Sie nach der Hauttransplantation erwartet, kann Ihnen helfen, Ihren Weg zur Genesung so reibungslos wie möglich zu gestalten.

Wie lange dauert die Genesung?

Die meisten Menschen bleiben nach einer Hauttransplantation für einige Stunden im Aufwachraum. Sie bleiben nach der Operation so lange im Aufwachraum, bis Sie wach sind, effektiv atmen und Ihre Vitalwerte stabil sind. Wenn Ihnen während der Operation ein Schlauch in die Luftröhre gelegt wurde, kann es sein, dass Sie eine sore throat haben. Dies ist normalerweise nur vorübergehend, aber sagen Sie Ihrem Pflegeteam, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Einige kleinere Hauttransplantationen sind ambulante Eingriffe, aber viele erfordern einen Krankenhausaufenthalt. Ein 23-stündiger Krankenhausaufenthalt ist nach einer Hauttransplantation üblich. Je nach Ausmaß der Hauttransplantation, dem Grund für die Hauttransplantation und der Stelle, an der sie vorgenommen wird, kann ein längerer Aufenthalt erforderlich sein. Ein Hauttransplantat am Bein oder am Bauch erfordert im Allgemeinen Bettruhe im Krankenhaus, während es abheilt.

Sie werden noch schläfrig von der Sedierung oder der Anästhesie sein, so dass Sie einen Freund oder ein Familienmitglied brauchen, der Sie nach Hause fährt und die erste Nacht bei Ihnen bleibt.

Sowohl an der Spender- als auch an der Transplantatstelle werden Sie Verbände tragen. Die Transplantatstelle benötigt normalerweise einen spezielleren Wundverband, um die Heilung zu unterstützen. Dazu kann ein VAC-Verband (vacuum-assisted closure) gehören, der mit einem Schlauch an eine Maschine angeschlossen ist. Die Maschine reguliert den Druck um Ihre Wunde herum.

Die Genesung nach einer Operation ist ein allmählicher Prozess. Die Erholungszeit variiert je nach Verfahren, Art der Anästhesie, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Alter und anderen Faktoren. Die vollständige Genesung dauert vier bis sechs Wochen.

Werde ich Schmerzen verspüren?

Schmerzkontrolle ist wichtig für die Heilung und eine reibungslose Genesung. Nach der Operation werden Sie sich unwohl fühlen. Ihr Arzt wird Ihre Schmerzen behandeln, damit Sie sich wohl fühlen und die nötige Ruhe bekommen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Schmerzen schlimmer werden oder sich verändern, da dies ein Anzeichen für eine Komplikation sein kann.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Nachsorgetermine nach der Hauttransplantation einhalten. Wenden Sie sich bei Fragen und Anliegen zwischen den Terminen an Ihren Arzt. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an oder suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Folgendes haben

• Blutungen

• Atemprobleme, wie z. B. shortness of breath, Atembeschwerden, erschwerte Atmung, oder wheezing

• Veränderungen der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht, Unempfänglichkeit, oder confusion

• Chest pain, chest tightness, chest pressure, oder palpitations

• Fieber. Ein low-grade fever (niedriger als 101 Grad Fahrenheit) ist für ein paar Tage nach der Operation üblich. Es ist nicht unbedingt ein Zeichen für eine chirurgische Infektion. Sie sollten jedoch die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes darüber befolgen, wann Sie eine fever aufsuchen sollten.

• Unfähigkeit zu urinieren oder einen Stuhlgang zu haben

• Leg pain, Rötungen oder Schwellungen, insbesondere in der Wade, die auf eine Infektion hinweisen können blood clot

• Schmerzen, die nicht durch Ihre Schmerzmedikation kontrolliert werden

• Unerwartete Drainage, pus, Rötung oder Schwellung Ihrer Inzision oder Wunde

Wie kann sich eine Hauttransplantation auf meinen Alltag auswirken?

Eine Hauttransplantation kann Ihre chronische Wunde heilen und Ihre Haut wiederherstellen, so dass Sie ein aktiveres, normales Leben führen können. Sie kann auch das Aussehen Ihrer geschädigten Haut verbessern.

Chirurgen weisen darauf hin, dass es wichtig ist, realistisch einzuschätzen, inwieweit eine Hauttransplantation Ihr kosmetisches Erscheinungsbild verbessern kann. Fragen Sie Ihren Arzt, was Ihre Hauttransplantation für Ihr Gesamterscheinungsbild und Ihr Selbstbild tun kann und was nicht.