Rückenmarkskompression: Symptome, Ursachen, Risikofaktoren & Behandlung

Was ist eine Rückenmarkskompression?

Das Rückenmark ist ein dickes Nervenbündel, das entlang der Wirbelsäule verläuft und Ihr Gehirn mit allen verschiedenen Strukturen in Ihrem Körper verbindet. Eine Rückenmarkskompression tritt auf, wenn etwas auf das Rückenmark drückt und eine Unterbrechung der Signalübertragung von Nerv zu Nerv in Ihrem Körper verursacht. Meistens wird eine Rückenmarkskompression durch eine Verletzung verursacht, sie kann aber auch durch eine Verengung des Wirbelkanals oder andere Bedingungen entstehen, die Druck auf das Rückenmark ausüben.

Eine Rückenmarkskompression wird häufig durch eine plötzliche traumatische Verletzung verursacht. Menschen, die Kontaktsportarten betreiben, haben ein höheres Risiko für solche Verletzungen. Manchmal baut sich der Druck im Laufe der Zeit aufgrund anderer Erkrankungen, wie z. B. Arthrose, auf, wodurch ältere Menschen ein höheres Risiko für eine Rückenmarkskompression haben.

Zu den Symptomen einer Rückenmarkskompression gehören Schmerzen, numbness oder Schwäche in den Armen, Händen, Beinen oder Füßen. Diese Symptome schreiten in der Regel allmählich voran. Im Falle einer traumatischen Rückenmarksverletzung können die Symptome auch Probleme mit der Atmung oder dem Blutdruck umfassen und plötzlich auftreten.

Die Behandlung einer Rückenmarkskompression besteht in der Regel in einer Operation, insbesondere wenn ein unmittelbares Problem vorliegt, wie z. B. bei einer schweren Verletzung. Ohne Behandlung kann eine Rückenmarkskompression zu einer Schädigung der Spinalnerven führen, was den Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm oder Lähmungen zur Folge haben kann. Wenn Sie plötzlich nicht mehr in der Lage sind, Ihre Blase oder Ihren Darm zu kontrollieren, oder wenn Sie starke Schwäche oder Taubheit verspüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Rufen Sie den Notruf an.

Was sind die Symptome einer Rückenmarkskompression?

Die Symptome einer Rückenmarkskompression können plötzlich oder allmählich auftreten, je nachdem, wodurch der Druck verursacht wird. Jahrelange Abnutzung der Wirbelsäule kann zu einer allmählichen Verschlechterung des Zustands führen, aber die Symptome können eine ganze Zeit lang übersehen werden. Ein Tumor oder eine Infektion kann dazu führen, dass sich die Symptome innerhalb weniger Tage oder Wochen zeigen. Eine Rückenmarksverletzung oder ein Hämatom (Ansammlung von Blut) an der Wirbelsäule kann plötzliche neurological symptoms verursachen.

Häufige Symptome einer leichten Rückenmarkskompression

Wenn die Kompression auf das Rückenmark nur einige wenige Nerven betrifft, werden Sie möglicherweise nur leichte Symptome bemerken, zu denen gehören:

• Pain und Steifheit im Nacken oder unteren Rücken, die in einen Arm, eine Hand, ein Bein oder einen Fuß ausstrahlen können

• Taubheit oder tingling in den Fingern, Zehen, Händen oder Armen

• Schwäche in den Armen, Schultern oder Händen

• Zärtlichkeit in dem Bereich, die oft durch einen Tumor, eine abscess (verursacht durch eine Infektion) oder ein Hämatom verursacht wird

• Atembeschwerden, Blutdruckprobleme oder Probleme bei der Kontrolle der Körpertemperatur, wenn die Kompression durch eine Verletzung verursacht wurde

• Erectile dysfunction

Symptome einer schweren Rückenmarkskompression

Eine Rückenmarkskompression im unteren Rückenbereich kann die Störung Cauda-Equina-Syndrom verursachen. Wenn Sie die folgenden Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder den Notruf wählen.

• Blasen- oder Darmkontrollprobleme, die entweder Unfähigkeit zu urinieren oder zu defäkieren oder Urin- oder Stuhlausfluss verursachen

• Schwere oder sich verschlimmernde Schmerzen, weakness oder Taubheit in den unteren Extremitäten, z. B. zwischen den Beinen und den Innenseiten der Oberschenkel und in der Rückseite der Beine

Was verursacht eine Rückenmarkskompression?

Jede Erkrankung, die Druck auf das Rückenmark ausübt, kann eine Rückenmarkskompression verursachen. Einige der häufigsten Ursachen für eine Rückenmarkskompression sind:

• Verletzung: Eine Rückenverletzung ist die häufigste Ursache für eine Rückenmarkskompression. Eine Verletzung kann eine fracture oder Verrenkung eines Wirbels verursachen, und dieser Wirbel kann Druck auf das Rückenmark ausüben. Zu diesen Verletzungen können ein Autounfall, ein Sturz, eine Schussverletzung oder eine Sportverletzung gehören. Wirbelsäulenfrakturen können auch durch kleinere Verletzungen verursacht werden, wenn die Knochen bereits durch eine andere Erkrankung geschwächt sind.

• Spinale Stenose: Dies ist ein Zustand, bei dem sich der Wirbelkanal verengt und das Rückenmark komprimiert wird. Dies geschieht typischerweise im unteren Rücken (lumbale Stenose) oder im Nacken (zervikale Stenose). Sie ist oft auf normalen Verschleiß zurückzuführen und kann als Komplikation einer Arthrose auftreten, aber auch durch scoliosis oder genetische Erkrankungen verursacht werden.

• Hämatom: Dies ist eine Ansammlung von Blut. Ein Hämatom um das Rückenmark wird oft durch Verletzungen verursacht, aber Rückenmarkshämatome können auch durch abnorme Blutgefäßbildung, Blutungsstörungen oder Medikamente, die die Blutgerinnung verhindern, entstehen. Ein hematoma kann plötzlich auftreten.

• Abszess: Eine Ansammlung von pus um das Rückenmark kann eine Kompression verursachen. Dies entwickelt sich normalerweise über einige Tage oder Wochen.

• Tumor: Dies tritt typischerweise auf, wenn ein primärer cancer metastasiert hat und sich vom Knochen in den Epiduralraum ausbreitet, der der Teil des Wirbelsäulenkanals ist, der der Haut am nächsten liegt. Manchmal kann sich ein Tumor im Inneren des Rückenmarks bilden, dies ist jedoch ungewöhnlich. Die Kompression durch einen Tumor entwickelt sich normalerweise im Laufe der Zeit, entweder innerhalb von Tagen oder manchmal Monaten.

• Bandscheibenvorfälle oder -risse: Eine herniated disc komprimiert häufiger die Spinalnervenwurzeln (spinal nerve compression), kann aber auch Druck auf das Rückenmark ausüben.

Was sind die Risikofaktoren für eine Rückenmarkverletzung und -kompression?

Zu den Risikofaktoren für eine Rückenmarkskompression gehören:

• Zustände, die die Knochen schwächen, wie osteoporosis und einige Krebsarten

• Spinal arthritis einschließlich osteoarthritis und andere degenerative Formen, die die Wirbelsäule schädigen können

• Bestimmte Krebsarten, die wahrscheinlich in die Wirbelsäule metastasieren, wie breast cancer, Lungenkrebs, prostate cancer, oder Nierenkrebs

• Spinal deformity

• Blutungsstörungen

• Teilnahme an Sportarten oder Aktivitäten mit erhöhtem Verletzungsrisiko für den Nacken oder die Wirbelsäule, wie z. B. Tauchen in seichtem Wasser

Verringerung des Risikos von Rückenmarksverletzungen und -kompressionen

Sie können Ihr Risiko einer Rückenmarkskompression verringern, indem Sie:

• Regelmäßiges körperliches Training, um Ihre Rückenmuskulatur zu stärken und Ihre Wirbelsäule zu stützen, insbesondere wenn Sie an Arthrose der Wirbelsäule leiden

• Tragen Sie bei risikoreichen Sportarten oder Aktivitäten die richtige Schutzausrüstung

• Schützen Sie Ihre Wirbelsäule durch richtiges Heben schwerer Gegenstände

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die das Risiko einer Rückenmarkskompression erhöht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung dieser Erkrankung. Obwohl Verletzungen unvorhersehbar sein können, sollten Sie sich so gut wie möglich schützen, z. B. durch Anlegen des Sicherheitsgurtes beim Autofahren.

Wie wird eine Rückenmarkskompression behandelt?

Die Behandlung einer Rückenmarkskompression ist oft eine Operation, aber ein Orthopäde oder neurosurgeon, der auf back and spine treatments spezialisiert ist, kann auch andere therapeutische medizinische Behandlungen empfehlen, je nachdem, was den Druck verursacht. Wenn die Kompression plötzlich auftritt, muss die Operation so schnell wie möglich erfolgen, um eine dauerhafte Schädigung des Rückenmarks zu verhindern. Operationen zur Rückenmarkskompression können die Entfernung von Knochenspornen, die Reparatur von fractured vertebrae oder die Stabilisierung der Wirbelsäule mit Stäben und Schrauben oder eine Versteifung umfassen.

Zu den Behandlungen gehören:

• Notoperationen, um eine gebrochene Wirbelsäule zu reparieren, was die Entfernung von Knochen- oder Bandscheibenfragmenten beinhalten kann

• Radiation therapy und manchmal eine Operation zur Entfernung eines Tumors

• Drainage eines Abszesses oder Hämatoms

• Antibiotics , um einen Abszess zu behandeln, und manchmal eine Operation, um ihn zu entfernen, je nach den Symptomen, die er verursacht

• Vitamin-K-Injektionen oder Plasmatransfusionen, wenn ein Hämatom durch einen Tumor verursacht wird bleeding disorder

• Kortikosteroid-Injektionen, um die Schwellung um das Rückenmark zu reduzieren, oft gefolgt von einer Operation

Was sind die möglichen Komplikationen einer Rückenmarkskompression?

Ohne Behandlung kann eine Rückenmarkskompression die Nerven in der Wirbelsäule dauerhaft schädigen, was zu einer langfristigen Behinderung führen kann. In einigen Fällen kann die Rückenmarkskompression zu Lähmungen führen. Die Zeitspanne zwischen der Verletzung und der Operation oder einer anderen Behandlung kann das Ausmaß der Rückenmarkskompression und der Nervenschädigung beeinflussen.