Lungenembolie – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine pulmonale Embolie?

Eine Lungenembolie ist eine Verstopfung in einer der Arterien der Lunge. Sie wird verursacht, wenn ein Teil eines Blutgerinnsels, das sich an einer anderen Stelle im Körper befindet, abbricht (Thromboembolie) und durch den Blutkreislauf wandert und sich in einer der Arterien, die die Lunge versorgen, festsetzt. Eine Lungenembolie kann schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Jedes Jahr treten in den Vereinigten Staaten mehr als 100.000 Fälle von Lungenembolie auf (Quelle:
NHLBI).

Die tiefe Venenthrombose ist die Hauptursache für eine Lungenembolie. Bei der tiefen Venenthrombose bilden sich blood clots in den großen Venen der Beine. Ein Blutgerinnsel kann sich in einer Beinvene lösen und durch den Blutkreislauf in die Lunge wandern, wo es durch Blockierung einer Arterie Symptome verursachen kann.

Die Symptome einer Lungenembolie embolism je nach Schweregrad der Embolie sehr unterschiedlich. Einige Personen mit einer Lungenembolie haben keine Symptome, oder es treten nur Symptome auf, die mit einer tiefen Venenthrombose in den Beinen verbunden sind.

Die Behandlung der Lungenembolie zielt darauf ab, das Blutgerinnsel aufzulösen, zu entfernen oder sein Wachstum zu begrenzen. Dies kann durch Medikamente, minimal-invasive Verfahren oder, selten, durch eine Operation erreicht werden.

In einigen Fällen kann eine Lungenembolie lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen wie Schmerzen in der Brust, sweating oder schweren Atembeschwerden, die mit leg pain oder Schwellungen und starken Schmerzen in der Lunge einhergehen können, sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Not ruf).

Was sind die Symptome einer Lungenembolie?

Viele der Symptome einer Lungenembolie sind die Folge von Atemnot oder einer tiefen Venenthrombose. Mitunter kann jedes dieser Lungenembolie-Symptome schwerwiegend sein. Es ist möglich, eine Lungenembolie ohne jegliche Symptome zu haben.

Symptome, die durch eine tiefe Venenthrombose verursacht werden

Die tiefe Venenthrombose ist eine der Hauptursachen für eine Lungenembolie. In manchen Fällen sind die einzigen Symptome einer Lungenembolie die deep vein thrombosis in den Beinen. In anderen Fällen der Lungenembolie können die Symptome der tiefen Venenthrombose von ernsteren Symptomen begleitet sein. Zu den Symptomen einer durch eine tiefe Venenthrombose verursachten Lungenembolie gehören:

• Schmerzen und Schwellungen in den Beinen
• Rote oder verfärbte Haut am Bein
• Zärtlichkeit oder Wärme im Bein
• Sichtbare Seitenvenen

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann eine Lungenembolie lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

• Brust pain oder Druck
• Aushusten von Blut (hemoptysis)
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Fainting oder Veränderung des Bewusstseinszustandes oder lethargy
• Schnelle Atmung (Tachypnoe) oder shortness of breath (Dyspnoe)
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Scharfe Schmerzen in der Lunge oder der Brust, die beim Atmen auftreten
• Schwitzen

Was verursacht eine Lungenembolie?

Eine Lungenembolie ist eine Verstopfung in einer der Arterien der Lunge. Die Verstopfung wird in der Regel durch ein Blutgerinnsel verursacht, aber es gibt auch andere, weniger häufige Ursachen. Die Verstopfung einer Arterie in der Lunge schränkt den Blutfluss zu einem Teil der Lunge ein.

Häufige Ursache der Lungenembolie

Die Hauptursache für eine Lungenembolie ist eine tiefe Venenthrombose. Die tiefe Venenthrombose ist eine Erkrankung, bei der sich Blutgerinnsel in den großen Venen der unteren Extremitäten, wie dem Bein oder dem Oberschenkel, bilden. Wenn sich ein Blutgerinnsel von der Venenwand löst, kann es durch die Blutbahn wandern und eine Lungenembolie verursachen, indem es eine Arterie in der Lunge verstopft.

Andere Ursachen für eine Lungenembolie

Manchmal können auch andere Substanzen als Blutgerinnsel durch den Blutkreislauf wandern und sich schließlich in einem Zweig einer Lungenarterie festsetzen und eine Verstopfung verursachen. Zu den weniger häufigen Ursachen für eine Lungenembolie gehören:

• Luftblasen
• Körpergewebe
• Fett aus dem Knochenmark (aus einem Knochen fracture)
• Teil eines Tumors

Was sind die Risikofaktoren für eine Lungenembolie?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Lungenembolie zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Lungenembolie bekommen. Zu den Risikofaktoren für eine Lungenembolie gehören:

• Hohes Alter

• Cancer

• Zentrale Venenkatheter (Schläuche, die in eine große Vene gelegt werden, in der Regel zur langfristigen Zufuhr von Medikamenten, Flüssigkeiten oder Nährstoffen)

• Tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel im Bein, das sich vom Bein lösen und eine Lungenembolie in der Lunge, eine heart attack oder einen Schlaganfall verursachen kann)

• Lange Zeiträume der Unbeweglichkeit, wie Bettruhe oder längere Reisen

• Obesity

• Orale Verhütungsmittel oder Hormontherapie

• Pregnancy

• Vorheriger Herzinfarkt, Lungenembolie oder stroke

• Kürzliche Operation oder Knochenbruch

Wie wird eine Lungenembolie behandelt?

Die Behandlung der Lungenembolie ist je nach Schweregrad der Embolie sehr unterschiedlich. Medikamente werden eingesetzt, um die Bildung und das Wachstum von Blutgerinnseln zu kontrollieren und den Blutfluss zur Lunge wiederherzustellen. Sauerstoff kann über eine Gesichtsmaske, Prongs (winzige Plastikschläuche) in den Nasenlöchern oder einen Atemschlauch verabreicht werden. In schweren oder lebensbedrohlichen Fällen von Lungenembolie oder wenn die blood clot sehr groß ist, können invasivere Verfahren erforderlich sein.

Medikamente zur Behandlung einer Lungenembolie

Je nach zugrundeliegender Ursache und Schweregrad Ihrer Lungenembolie kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben:

• Gerinnungshemmer wie warfarin (Coumadin), Heparin oder Thrombininhibitoren, die das Blut verdünnen und die Bildung oder das Wachstum von Blutgerinnseln verhindern

• Beruhigungsmittel und Schmerzmittel, die Ihr Wohlbefinden steigern können

• Thrombolytika, die in schweren oder lebensbedrohlichen Fällen einer Lungenembolie große Blutgerinnsel schnell auflösen

Andere Behandlungen für Lungenembolie

Ein Katheter oder ein flexibler Schlauch kann verwendet werden, um Zugang zum Blutgerinnsel zu erhalten. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter in eine Vene im Oberschenkel oder Arm eingeführt und durch die Venen geführt, um das Blutgerinnsel zu erreichen. Der Katheter kann dann dazu verwendet werden, das Gerinnsel zu entfernen oder Medikamente zu verabreichen, um es aufzulösen. In selteneren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um das Gerinnsel zu erreichen.

Wenn Medikamente oder andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann ein Vena-Cava-Filter chirurgisch in die Vena Cava (große Vene, die das Blut zurück zum Herzen führt) eingesetzt werden, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel aus den unteren Extremitäten in die Lunge gelangen.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Lungenembolie?

Die Komplikationen einer unbehandelten oder schlecht kontrollierten Lungenembolie können schwerwiegend, in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen einer Lungenembolie gehören:

• Unerwünschte Wirkungen der Behandlung
• Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut)
• Dauerhafte Lungenschäden
• Pulmonale hypertension
• Organversagen oder -dysfunktion
• Wiederkehrende thrombolische Ereignisse