Der Q-Winkel ist ein Maß für die Breite des Beckens, von dem angenommen wird, dass es zum Sportverletzungsrisiko bei Frauen beiträgt. Frauen haben biomechanische Unterschiede zu Männern. Weibliche Hormone führen zu einem breiteren Becken, wodurch die Geburt erleichtert wird. Aber dieser Unterschied kann beim Sport Konsequenzen haben. Viele Sportmediziner haben ein breiteres Becken mit einem größeren Q-Winkel (Quadrizeps) in Verbindung gebracht, d. h. dem Winkel, in dem der Femur (Oberschenkelknochen) auf das Schienbein (Unterschenkelknochen) trifft.
Der Q-Winkel wird gemessen, indem zwei sich schneidende Linien erstellt werden: eine von der Mitte der Patella (Kniescheibe) zum vorderen oberen Beckenwirbel; die andere von der Patella zum Tibiahöcker. Im Durchschnitt ist dieser Winkel bei Frauen drei Grad größer als bei Männern (durchschnittlich 17 Grad bei Frauen im Vergleich zu 14 Grad bei Männern).
Ein vergrößerter Q-Winkel belastet das Kniegelenk stärker und führt auch zu einer verstärkten Fußpronation.
Sportverletzungen bei Frauen, die durch den Q-Winkel begünstigt werden
Während es andere Faktoren geben kann, die zu einem erhöhten Verletzungsrisiko bei weiblichen Sportlern führen (Kraft, Geschicklichkeit, Hormone usw.), wurde ein erhöhter Q-Winkel mit den folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:
- Patellofemorales Schmerzsyndrom: Ein hoher Q-Winkel bewirkt, dass der Quadrizeps an der Patella (Kniescheibe) zieht und führt zu einer schlechten Patellalaufbahn. Mit der Zeit kann dies zu Knieschmerzen und Muskelungleichgewicht führen. Der Schmerz wird unter und um die Kniescheibe herum empfunden. Orthesen und Fußbettungen können empfohlen werden. Während einige Forscher einen Zusammenhang sehen, haben andere diesen nicht gefunden, so dass dies umstritten bleibt.
- Chondromalazie des Knies: Diese Abnutzung des Knorpels an der Unterseite der Kniescheibe führt zu einer Degeneration der Gelenkflächen des Knies. Das Hauptsymptom sind Schmerzen unter und um die Kniescheibe.
- VKB-Verletzungen: Frauen haben eine deutlich höhere Rate an VKB-Verletzungen als Männer. Ein erhöhter Q-Winkel scheint ein Faktor zu sein, der dazu führt, dass das Knie weniger stabil ist und mehr belastet wird. Wie bei den patellofemoralen Schmerzen bleibt dies jedoch umstritten und einige Studien finden keinen Zusammenhang zwischen dem Q-Winkel und Knieverletzungen.
Behandlungstipps für Frauen mit Q-Winkel-bedingten Verletzungen
Orthesen
Maßgefertigte, flexible Einlagen verringern den Q-Winkel und reduzieren die Pronation, wodurch das Knie weniger belastet wird. Schuhe mit Bewegungskontrolle können eine Überpronation korrigieren, aber eine maßgefertigte Orthese stellt sicher, dass alle Elemente der Fuß- und Beindynamik berücksichtigt und korrigiert werden.
Kräftigungsübungen zur Reduzierung von VKB-Verletzungen bei Frauen
Bei der Implementierung von Programmen zur Prävention von VKB-Verletzungen, die speziell für Frauen entwickelt wurden, konnte ein Rückgang der VKB-Verletzungen festgestellt werden. Die Kräftigung des Vastus medialis obliquus kann auch bei Frauen zur Erhöhung der Stabilität des Kniegelenks beitragen. Die Kräftigung kann eine besondere Konzentration auf das Timing der Muskelkontraktionen erfordern. Derzeit werden Übungen mit geschlossener Muskelkette (wie z. B. Wall Squats) empfohlen. Es ist auch wichtig, die Gesäßmuskeln zu stärken, um die Stabilität zu verbessern.
Dehnungsübungen
Das Dehnen von angespannten Muskeln und die Kräftigung schwacher Bereiche sollten mit einbezogen werden. Zu den Muskeln, die häufig als angespannt empfunden werden, gehören der Quadrizeps, die Hamstrings, das Iliotibialband und der Gastrocnemius.
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