Wenn Sie übergewichtig sind, wenn Sie schwanger werden, haben Sie ein höheres Risiko für Komplikationen. Laut den National Institutes of Health macht Ihr Gewicht es auch wahrscheinlicher, dass Sie eine schwere Geburt haben und einen Kaiserschnitt benötigen.
Aus diesen Gründen können Sie eine Gewichtsabnahme während der Schwangerschaft in Betracht ziehen, wenn Ihr Body-Mass-Index zu hoch ist. Eine Gewichtsabnahme in der Schwangerschaft sollte jedoch mit Vorsicht genossen werden. In vielen Fällen kann eine Gewichtsabnahme in der Schwangerschaft sogar eine reduzierte Gewichtszunahme in der Schwangerschaft bedeuten.
Ist Abnehmen in der Schwangerschaft sicher?
Das American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikanisches Kollegium der Geburtshelfer und Gynäkologen ) ermutigt Frauen, ein gesundes Gewicht zu erreichen, bevor sie schwanger werden. Laut der Organisation kann schon eine kleine Gewichtsabnahme einen Unterschied machen.
Eine Gewichtsabnahme vor der Schwangerschaft ist der beste Weg, um das Risiko von Problemen zu verringern, die durch Übergewicht verursacht werden. Schon eine kleine Gewichtsabnahme (5 bis 7 % Ihres aktuellen Gewichts) kann Ihren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und den Weg für eine gesündere Schwangerschaft ebnen.
Was aber, wenn Sie unerwartet schwanger werden und Ihr Body-Mass-Index in die Kategorien Übergewicht oder Adipositas fällt? Oder was ist, wenn Sie ein gesundes Ernährungs- und Bewegungsprogramm zur Gewichtsabnahme verfolgen und Sie schwanger werden, bevor Sie Ihr Ziel erreichen?
Dr. Dr. Julie Rhee ist eine reproduktive Endokrinologin und Spezialistin für Unfruchtbarkeit und Leiterin des Programms für genetisches Präimplantationsscreening am Vios Fertility Institute in St. Louis. Sie ist doppelt zertifiziert in Geburtshilfe und Gynäkologie sowie in reproduktiver Endokrinologie und Unfruchtbarkeit (REI).
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, gibt es laut Dr. Rhee keinen Grund, eine gesunde Ernährung und ein Trainingsprogramm aufzugeben, sobald Sie schwanger werden. Sie fügt jedoch ein paar Vorsichtsmaßnahmen für die Gewichtsabnahme während der Schwangerschaft hinzu.
„Von einer drastischen Gewichtsabnahme wird in der Schwangerschaft abgeraten, aber eine gesunde Ernährung, die aus Bewegung und Portionskontrolle mit ausgewogenen Mahlzeiten besteht, kann während der Schwangerschaft begonnen werden.“
-Julie Rhee, M.D.
Empfehlungen für das Gewicht in der Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger werden, wird einer Ihrer ersten Schritte sein, sich mit einem Gynäkologen zu treffen, um einen Plan für die nächsten neun Monate zu entwickeln. Während Ihrer ersten Gespräche möchten Sie vielleicht einen Plan für eine nahrhafte Ernährung und gesunde Bewegung besprechen. Sie können auch über Ihr verändertes Gewicht sprechen.
Je nach Ihrem aktuellen Abnehmprogramm oder Ihren Ernährungsgewohnheiten ist es sehr wahrscheinlich, dass der Schwerpunkt eher auf einer gesunden Gewichtszunahme als auf einer Gewichtsabnahme liegen wird. Ihr Arzt kann standardisierte Empfehlungen verwenden und diese an Ihre Bedürfnisse anpassen.
Laut dem Institute of Medicine (IOM) gibt es unterschiedliche Empfehlungen zur Gewichtszunahme für Frauen mit unterschiedlichem Gewicht (klassifiziert nach dem Body-Mass-Index oder BMI). Die Empfehlungen für fettleibige Frauen sind jedoch umstritten, da es keine Unterscheidung zwischen den Klassen der Fettleibigkeit gibt. So sind die Richtlinien z. B. für morbid fettleibige Frauen möglicherweise nicht geeignet.
| Aktueller BMI | Empfohlene Gewichtszunahme (Gesamte Schwangerschaft) |
Rate der Gewichtszunahme (2. und 3. Trimester) |
| Weniger als 18,5 | 28-40 Pfund | 1 bis 1,3 Pfund pro Woche |
| 18,5 bis 24,9 | 25-35 Pfund | 0,8 bis 1 Pfund pro Woche |
| 25 bis 29,9 | 15-25 Pfund | 0,6 Pfund pro Woche |
| 30 oder mehr | 15-25 Pfund | 0,5 Pfund pro Woche |
Gemäß den Richtlinien (die 2018 von der ACOG erneut bestätigt wurden) scheint eine Gewichtszunahme unterhalb der IOM-Empfehlungen bei übergewichtigen Schwangeren keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys zu haben. Übergewichtige Frauen, die 6-14 Pfund zunahmen, hatten ebenso gesunde Ergebnisse wie übergewichtige Frauen, die innerhalb der aktuell empfohlenen Richtlinien zunahmen.
Für übergewichtige schwangere Frauen, die weniger als die empfohlene Menge zunehmen, aber einen entsprechend wachsenden Fötus haben, gibt es keine Beweise dafür, dass eine erhöhte Gewichtszunahme, die den aktuellen IOM-Richtlinien entspricht, die mütterlichen oder fetalen Ergebnisse verbessert.
. ist eine zertifizierte Gynäkologin, die auch in integrativer Medizin ausgebildet wurde. Sowohl Dr. Rhee als auch Dr. Gersh sagen, dass der Schlüssel darin liegt, einen persönlichen Rat von Ihrem eigenen Gesundheitsdienstleister zu bekommen. „Ich habe fettleibige Patienten, die während der Schwangerschaft abgenommen haben, ohne dass das Baby Schaden genommen hat, aber es wird nie empfohlen, während der Schwangerschaft abzunehmen, selbst wenn man sehr fettleibig ist“, sagt Dr. Gersh.
Sie fährt fort, dass „sehr fettleibige Frauen wahrscheinlich keine große Gewichtszunahme während der Schwangerschaft benötigen, aber wirklich harte Daten sind nicht verfügbar. Ich würde sagen, dass eine Gewichtsabnahme während der Schwangerschaft vermieden werden sollte, aber eine große Gewichtszunahme ist nicht nötig, wenn die Frau bereits Übergewicht hat.“
Ernährung und Bewegung während der Schwangerschaft
Eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung wird während der Schwangerschaft immer wichtiger. Und auch ein Programm für körperliche Aktivität ist hilfreich. Ihr medizinisches Team kann Sie am besten individuell beraten. Es gibt aber auch einige allgemeine Ernährungs- und Bewegungstipps, die Sie nutzen können, um ein Gespräch mit Ihrem Arzt zu beginnen.
Tipps für gesundes Essen
„Eine Diät während der Schwangerschaft kann schwierig zu beurteilen sein“, sagt Dr. Rhee, „denn es ist wichtig, sich während der Schwangerschaft ausgewogen zu ernähren.“ Aber sie fügt hinzu, dass, wenn Sie eine Diät machen, indem Sie auf die Portionskontrolle achten, dies eine gesunde Praxis sein kann, die Sie in der Schwangerschaft fortsetzen sollten, wenn Ihr Gewicht ein Problem darstellt.
Sie betont auch, dass Sie bei der Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln zur Unterstützung der Gewichtsabnahme mit Ihrem Arzt sprechen sollten, um sicherzustellen, dass diese während der Schwangerschaft sicher sind. Schließlich rät Dr. Rhee, Diäten zu vermeiden, bei denen man bestimmte Lebensmittelgruppen ganz weglässt.
Dr. Gersh rät übergewichtigen schwangeren Frauen , sich weiterhin vernünftig zu ernähren und große Mengen an Gemüse zu essen, während sie etwas zusätzliches Protein hinzufügen. „Hören Sie auf zu versuchen, Gewicht zu verlieren, aber geben Sie Ihren Gesamtplan, gesund zu sein, nicht auf“, sagt sie. „Konzentrieren Sie sich nicht auf Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme. Konzentrieren Sie sich stattdessen darauf, viele hochwertige, nährstoffreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen, und die Natur wird sich auf natürliche Weise um die Dinge kümmern.“
, MS, RD, CDN, CDE fügt hinzu, dass Essen für zwei eine veraltete Empfehlung ist, besonders während des ersten Trimesters, wenn das Baby noch sehr klein ist. Sie schlägt diese Tipps vor, um die gesündeste Ernährung während der Schwangerschaft zu schaffen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind:
- ReduzierenSie Ihren Zuckerkonsum. Wählen Sie nur natürlichen Zucker – z. B. Obst -, aber beschränken Sie sich auf zwei Portionen täglich. Kombinieren Sie den Zucker mit einem Eiweiß (z. B. Apfel und Erdnussbutter) und wählen Sie möglichst ballaststoffreiche Früchte wie Beeren, Äpfel oder Birnen. Beschränken Sie sich auf Bananen, Mangos, Ananas, Wassermelone, Weintrauben und Kirschen.
- Lassen Siekeine Mahlzeiten aus. Essen Sie nach einem festen Zeitplan, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Nahrung zu sich nehmen.
- Essen Sie mageres Eiweiß wie Hühnchen, Fisch, Truthahn, aber vermeiden Sie gebratene Speisen. Versuchen Sie, hauptsächlich frisches Fleisch und Meeresfrüchte zu verzehren und nur wenig verarbeitetes Fleisch wie Speck, Wurst und Hot Dogs.
- Essen Sie nur Vollkorn-Kohlenhydrate. Bauen Sie braunen Reis, Quinoa, Buchweizen oder andere Vollkornprodukte in Ihre Ernährung ein. Portionieren Sie sie und essen Sie sie nur in Maßen. Beschränken Sie weiße, raffinierte Körner.
- Erhöhen SieIhren Gemüsekonsum. Füllen Sie die Hälfte Ihres Tellers mit Gemüse zu den Mahlzeiten.
- Treffen Sie sich mit einem registrierten Ernährungsberater. Er kann Sie beraten und Ihnen gesunde, leckere Alternativen zu Ihren bisherigen Gerichten empfehlen.
Übungstipps für Schwangere
Körperliche Aktivität während der Schwangerschaft wird allgemein empfohlen. Aber was ist, wenn Sie sesshaft gewesen sind? Oder was ist, wenn Ihr Abnehmprogramm vor der Schwangerschaft anstrengende Aktivitäten beinhaltete?
Dr. Gersh sagt, dass selbst sitzende Frauen davon profitieren können, während der Schwangerschaft ein Bewegungsprogramm zu beginnen. „Gehen ist wunderbar“, sagt sie und fügt hinzu, dass es Schwangerschafts-Yoga-Kurse oder pränatale Fitnesskurse gibt, um Frauen während der Schwangerschaft fit zu halten. „Während der Schwangerschaft sesshaft zu sein, ist eine schlechte Sache. Stehen Sie auf und bewegen Sie sich!“
Dr. Rhee fügt hinzu, dass leichte bis moderate Aktivität gesund ist. „Leichtes Joggen, Spazierengehen oder aerobes Training für mindestens 30 Minuten pro Tag kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby von Vorteil sein und möglicherweise auch bei den Wehen und der postpartalen Erholung helfen“, sagt sie.
Dr. Gersh empfiehlt, dass Sie das Maß an Bewegung beibehalten, mit dem Sie sich wohl fühlen, sich aber nicht zu sehr anstrengen oder Aktivitäten mit hoher Belastung durchführen. Sie betont, dass Sie sich auf die Gesundheit konzentrieren sollten – und nicht auf die Gewichtsabnahme – um während der Schwangerschaft gesund zu bleiben. Dr. Rhee stimmt dem zu und bemerkt, dass jede Art von Bewegung besser ist als keine.
Gehen für Bewegung in der Schwangerschaft
Ihr Gewicht kann einen großen Einfluss auf Ihr Wohlbefinden während der Schwangerschaft, die Gesundheit Ihres Babys, die Geburt und Ihre Erfahrungen nach der Geburt haben. Dies sind gute Gründe, um vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht zu erreichen. Aber es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen schwanger werden, wenn ihr Gewicht zu hoch ist.
Eine Gewichtsabnahme während der Schwangerschaft sollte mit Ihrem medizinischen Betreuer besprochen werden. Laut Dr. Rhee gibt es verschiedene Grade von Übergewicht, die alle vom BMI abhängen, und nicht bei jedem ist die Gewichtszunahme gleichmäßig verteilt – daher ist es wichtig, sich individuell beraten zu lassen.
Dr. Gersh fügt jedoch hinzu, dass Sie, wenn Sie einen Plan zur Gewichtsabnahme verfolgen und herausfinden, dass Sie schwanger sind, Ihren Gesamtplan für Wellness nicht aufgeben sollten. Arbeiten Sie einfach mit Ihrem Gynäkologen zusammen, um einen maßgeschneiderten Plan für ein gesundes Baby und eine gesunde Mutter zu erstellen.
Artikel-Quellen
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Zusätzliche Lektüre
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Deborah Malkoff-Cohen, MS, RD, CDN, CDE. E-Mail-Interview. September 2018
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Felice L. Gersh, M.D. Email-Interview. September 2018
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Julie S. Rhee, MD, FACOG. E-Mail-Interview. September 2018
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Fakten geprüft von Rich Scherr