Hämatom - Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist ein Hämatom?

Ein Hämatom ist eine Bluttasche im Körper, die durch eine Blutung (Hämorrhagie) verursacht wird. Es bildet sich, wenn ein Blutgefäß gerissen ist oder Blut in das umgebende Gewebe oder die Körperhöhle austritt. Ein Bluterguss ist eine begrenzte, milde Form eines Hämatoms.

Hämatome können direkt unter der Haut (subkutanes Hämatom), in den Muskeln (intramuskuläres Hämatom) und anderen Weichteilen, unter den Fingernägeln (subungual) und im Ohr (Ohrmuschelhämatom) oder in der Nase (Septumhämatom) auftreten.

Sie können auch Blutungen in oder um innere Organe haben, wie z. B. ein abdominales Hämatom, oder im Inneren Ihres Schädels, was je nach genauer Lage als:

Epidurales Hämatom, zwischen Dura mater – der äußeren Schicht der Hirnhäute – und Schädel

Subdurales Hämatom, unter der Dura mater (Hirnhaut)

Subarachnoidales Hämatom, an der Oberfläche des Gehirns, unter der Arachnoidalschicht der Hirnhaut

Intrazerebrales, oder intraparenchymales Hämatom, eine Bluttasche im Hirngewebe selbst

Hämatome können durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden. Jede physische Verletzung Ihres Körpers kann leicht zu Blutergüssen unterschiedlicher Größe führen, und ein Kopftrauma kann ein Hämatom im Schädel verursachen. Bestimmte Zustände, Krankheiten oder Störungen können dazu führen, dass sich ein Hämatom nach nur geringfügiger Verletzung bildet. Zum Beispiel verursachen Gerinnungsstörungen, wie hemophilia oder die Von-Willebrand-Krankheit (erbliche Blutungsstörung), leichte Blutungen.

Neben dem Blutverlust kann ein Hämatom auch Probleme für benachbarte oder entfernte Strukturen verursachen. Ein sich ausdehnendes Hämatom innerhalb einer geschlossenen Struktur, wie z. B. dem Schädel oder der Herzbeutelhülle, kann wie eine Aderpresse wirken und den Blutfluss in nahe gelegenen Arterien und Venen unterbrechen. In ähnlicher Weise können benachbarte Organe durch den von einem Hämatom verursachten Flüssigkeitsdruck verdrängt oder gefährdet werden. Im Becken und in den Extremitäten bildet sich ein Hämatom häufig nach einem Knochenbruch und kann dazu führen, dass sich ein erheblicher Teil des Blutes im Körper sammelt und unbemerkt aus dem Kreislauf abfließt.

Die Behandlung eines Hämatoms hängt von seiner Größe, Schwere und Lage ab. Kleine, leichte Hämatome müssen möglicherweise nicht behandelt werden, obwohl Eis, Ruhe, Kompression und Hochlagerung helfen können, die damit verbundenen Symptome zu reduzieren und die Genesung zu beschleunigen. Ärzte behandeln größere Hämatome oder Hämatome in oder um andere Organe auf verschiedene Weise. Bei Schädelhämatomen kann es erforderlich sein, vorübergehend einen Teil des Schädels zu entfernen oder ein Loch in den Schädel zu bohren, um den Druck auf das Gehirn zu verringern.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie ein Hämatom aufgrund einer Kopfverletzung vermuten, insbesondere wenn Sie oder die Person, mit der Sie zusammen sind, erbrechen oder confusion oder das Bewusstsein auch nur für einen kurzen Moment verlieren.

Suchen Sie bei einem Hämatom, das sich schnell ausdehnt, oder wenn Sie ein schweres Trauma erlitten haben, eine bekannte Gerinnungsstörung haben oder gerinnungshemmende Medikamente einnehmen,sofort einen Arzt auf.

Was sind die Symptome eines Hämatoms?

Ein Hämatom kann mit anderen Symptomen einhergehen, die abhängig von der zugrundeliegenden Krankheit, Störung oder dem Zustand sowie der Lage des Hämatoms variieren. Ein Hämatom in der Nähe der Haut, wie z. B. ein Hämatom am Bein, ist als rötlicher Bereich sichtbar, der sich je nach Blutmenge, die sich angesammelt hat, wie ein lump ausbeulen kann. Hämatome sind jedoch nicht mit dem Auge sichtbar, wenn sie sich tiefer unter der Haut oder im Inneren entwickeln.

Häufige Symptome, die zusammen mit einem Hämatom auftreten können

Ein Hämatom kann mit anderen Symptomen einhergehen, darunter:

Schmerzen im Bereich des Hämatoms

Hautverfärbung, die sich in den Tagen nach der Bildung des Hämatoms von rot über blau und grün bis gelb verändern kann (wie ein normaler Bluterguss seine Farbe verändert)

Rötung, Wärme oder Schwellung im Bereich des Hämatoms

Hämatom-Symptome, die zusammen mit einer Kopfverletzung auftreten können

Ein Hämatom kann mit Symptomen einhergehen, die mit einer head injury zusammenhängen, wie z. B:

Abrupte Persönlichkeitsveränderungen, wie z. B. Wut oder irritability, ohne erkennbare Ursache

Knochenbrüche oder Verformungen, insbesondere am Schädel oder im Gesicht

Klare oder blutige Flüssigkeit, die aus dem Mund, den Ohren oder der Nase kommt

Verwirrung; drowsiness; Ungeschicklichkeit; Gedächtnisverlust; lethargy; oder Schwierigkeiten beim Sprechen, Sehen oder Hören

Schwierigkeiten beim Atmen oder Atemstillstand

Verlust der Kontrolle über die körperlichen Funktionen

Pupillen, die unterschiedlich groß sind, oder Pupillen, die sich bei Licht und Dunkelheit nicht verändern

Seizure oder unerklärliches Schütteln oder Krämpfe

Schwere headache

Bewusstlosigkeit und Koma

Erbrechen

Weakness (Verlust von Kraft) oder Lähmungen

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann ein Hämatom ein Symptom für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

Abnormale Pupillengröße oder Nicht-Reaktivität auf Licht

Abrupte Verwirrung, fatigue, Veränderungen im Denken oder Lethargie kurz nach einem Kopftrauma

Mehrere, unerklärliche Episoden von vomiting nach einem Kopftrauma

Nacken- oder Rückenverletzungen

Sich schnell ausdehnende oder fortschreitende Hämatome, insbesondere wenn Sie eine bekannte Blutgerinnungsstörung haben

Schnell wachsende oder fortschreitende Hämatome, insbesondere wenn Sie Blutverdünner (gerinnungshemmende Medikamente) einnehmen

Starke Blutungen am Kopf oder im Gesicht, besonders wenn die Wunde tief ist

Verlangsamte oder gestoppte Atmung

Bewusstlosigkeit (auch wenn nur kurz) nach einem Trauma

Was verursacht ein Hämatom?

Wenn ein Blutgefäß reißt oder verletzt wird, kann Blut in das umliegende Gewebe austreten, wo es sich sammelt und ein Hämatom bildet. Die häufigste Ursache für ein Hämatom ist ein Trauma oder eine Verletzung. Eine kleine Verletzung, die kleine Blutgefäße, wie Kapillaren in der Haut, betrifft, kann zu einem Bluterguss führen. Eine Verletzung größerer Gefäße kann eine stärkere Blutung (Hämorrhagie) und größere Hämatome verursachen, und Verletzungen des Kopfes können dazu führen, dass sich ein Hämatom im Inneren des Schädels bildet, das das Gehirn zusammendrücken kann.

Hämatome können sich auch bilden, wenn Ihr Blut aufgrund einer Gerinnungsstörung, gerinnungshemmender Medikamente oder einer chronischen Erkrankung nicht richtig gerinnen kann.

Häufige Ursachen für Hämatome

Hämatome können durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden, darunter:

Gerinnungshemmende Medikamente, wie z. B. warfarin (Coumadin) oder Heparin

Blutentnahme (Venenpunktion) oder Einsetzen eines intravenösen Katheters

Chronische Krankheiten

Gerinnungsstörungen, wie z. B. Hämophilie oder Von-Willebrand-Krankheit (erbliche Blutungsstörung)

Thrombozytenmangel (Blutplättchen sind Teil des normalen Blutgerinnungsprozesses)
Trauma oder Verletzung

Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen für Hämatome

In einigen Fällen kann ein Hämatom ein Symptom für einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Dazu gehören ein Kopftrauma, das zu einem Schädelhämatom führt, oder ein Becken fracture, in dem sich schnell unbemerkt eine große Menge Blut ansammeln kann.

Fragen zur Diagnose der Ursache eines Hämatoms

Um Ihren Zustand zu diagnostizieren, wird Ihnen Ihr Arzt oder ein zugelassenes medizinisches Fachpersonal mehrere Fragen zu Ihrem Hämatom stellen, darunter:

Wann haben Sie Ihr Hämatom zum ersten Mal bemerkt?

Wo befindet sich Ihr Hämatom?

Erinnern Sie sich, was Ihr Hämatom verursacht hat?

Hatten Sie schon einmal ein Hämatom vor diesem Vorfall?

Hatten Sie in der Vergangenheit Probleme mit der Blutgerinnung?

Haben Sie andere Symptome?

Nehmen Sie irgendwelche Medikamente ein?

Was sind die Risikofaktoren für ein Hämatom?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, ein Hämatom zu entwickeln. Zu den Risikofaktoren für Hämatome gehören:

Aneurysm, einschließlich intrakranieller und intrazerebraler (Gehirn) Aneurysmen

Antikoagulanzien-, Thrombozytenaggregationshemmer- oder Aspirin-Therapie, um das Risiko zu verringern blood clots

Blutungsstörungen, wie z. B. Hämophilie

Störungen oder Schäden an den Blutgefäßen

Starker Alkoholkonsum

Verletzungen, entweder durch direkte Gewalteinwirkung oder Explosion/Explosion

Liver disease, die das Risiko von Blutungen erhöhen können

Älteres Alter, da Haut und Blutgefäße mit der Zeit brüchiger werden

Mangel an Blutplättchen

Operationen

Vitaminmangel, wie z. B. Vitamin K (Vitamin K ist notwendig für die Blutgerinnung)

Verringern Sie Ihr Hämatomrisiko

Sie können Ihr Risiko, ein Hämatom zu entwickeln, verringern, indem Sie

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vorteile und Risiken aller gerinnungshemmenden Medikamente, die Sie einnehmen, und welche zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen Ihr Risiko für eine Blutung verringern würden

Medizinische Nachsorge nach Verletzungen und Operationen

Schutz des Kopfes und anderer Körperteile bei risikoreichen Aktivitäten, wie z. B. Skateboardfahren, Segeln, Skifahren, Radfahren, Bauarbeiten, Kontaktsportarten und Klettern, um nur einige zu nennen

Behandlung von zugrundeliegenden Blutungszuständen nach Anweisung Ihres Arztes

Anlegen eines Sicherheitsgurtes

Wann sollten Sie einen Arzt wegen eines Hämatoms aufsuchen?

Bei den meisten Hämatomen, die als rötlicher Bereich oder Klumpen unter der Haut oder dem Nagel sichtbar sind, ist eine spezielle medizinische Behandlung nicht erforderlich. Eispackungen für die ersten ein bis zwei Tage helfen, die Schwellung zu reduzieren und pain, und eine leichte Kompression mit einem elastischen Wickel oder einer Bandage hilft, die Schwellung zu begrenzen – und erinnert Sie daran, den Bereich zu schützen!

Denken Sie daran, dass Hämatome wie ein böser, geschwollener bruise sind, und wir alle wissen, wie lange es dauert, bis ein blauer Fleck wieder verschwindet. Allerdings entstehen Hämatome durch größere Blutgefäße im Vergleich zu blauen Flecken, die durch die Verletzung kleiner Gefäße und Kapillaren entstehen. Rechnen Sie mit mindestens einem Monat für die vollständige Heilung, da sich das Hämatom von rot über blau zu grün und gelblich-braun zu Ihrer normalen Hautfarbe verändert.

Kontaktieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn:

Das Hämatom an Größe zunimmt oder in den folgenden Tagen stärker geschwollen oder schmerzhaft wird.

Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, zu denen Rötung, Wärme, Schwellung, zunehmende Schmerzen und fever gehören.

Die Selbstbehandlung führt nicht zu einer Verbesserung Ihres Hämatoms.

Ihr Hämatom löst sich nach einem Monat nicht auf.

Hämatome können sich überall im Körper als Folge von Verletzungen, bestimmten Erkrankungen oder bestimmten Medikamenten bilden und sind mit dem Auge nicht sichtbar. Eine körperliche Untersuchung, eine neurologische Untersuchung und ggf. Blut- und Bildgebungsuntersuchungen können Ihrem Arzt helfen, den Schweregrad und das Ausmaß des Hämatoms zu bestimmen und die geeignete Behandlung zu empfehlen.

Suchen Sie immer einen Arzt oder anderes medizinisches Fachpersonal auf:

Jede Art von Kopfverletzung

Easy bruising

Leichte Blutungen, wie z. B. häufiges Nasenbluten, bleeding gums, unerklärliche Schmerzen oder kleine Schnitte, die übermäßig bluten.

Ungeklärten Schmerzen

Mehrfache oder wiederkehrende Hämatome

Schwere Verletzungen, z. B. durch einen Sturz, einen Autounfall oder eine Verletzung, die zu einem Knochenbruch führt

Welche Behandlungen gibt es für ein Hämatom?

Die meisten Hämatome unter der Haut und in Weichteilen wie Muskeln können zu Hause behandelt werden:

Paracetamol gegen Schmerzen, falls erforderlich (Aspirin und andere nicht-steroidale Entzündungshemmer können die Blutung verstärken, daher sollten Sie vorsichtig sein und Ihren Arzt um Rat fragen)

Elastische Wickel zur Begrenzung der Schwellung

Hochlagern des Bereichs zur Verringerung der Schwellung

Mehrmals täglich Eispackungen, um Schwellungen und Schmerzen in den ersten 24 bis 48 Stunden zu reduzieren

Warme Kompressen nach zwei Tagen mit Eis, um das Auflösen der Flüssigkeit im Körper zu unterstützen

Ähnlich wie bei den meisten subkutanen Hämatomen sind einige innere Hämatome harmlos und lösen sich von selbst auf. Ihr Arzt wird die notwendige Behandlung nach einer vollständigen Untersuchung festlegen.

Die medizinische Behandlung größerer Hämatome variiert je nach Lage und Ursache. Bei Hämatomen zwischen Schädel und Gehirn muss möglicherweise ein Teil des Schädels entfernt oder ein Loch in den Schädel gebohrt werden, um den Druck auf das Gehirn zu verringern.

Andere Hämatom-Behandlungen können sein:

Änderung der Dosierung des Gerinnungshemmers, um Blutungen und Hämatombildung zu reduzieren

Änderungen des Lebensstils, wie z. B. Einschränkung oder Beendigung des Alkoholkonsums

Medikamente zur Behandlung einer zugrundeliegenden Ursache, wie z. B. Vitaminergänzung bei Mangelzuständen, Bluttransfusionen bei Thrombozytenmangel und Gerinnungsfaktoren bei bleeding disorders

Medikamente zur Behandlung von Komplikationen des Hämatoms, wie z. B. anemia oder Infektionen

Chirurgische Eingriffe, wie z. B. Verfahren zur Drainage oder Entfernung des Hämatoms, zur Reparatur einer Verletzung oder zur Behandlung eines Aneurysmas

Was sind die möglichen Komplikationen eines Hämatoms?

Leichte Hämatome oder Blutergüsse sind bei gesunden Personen im Allgemeinen komplikationslos. Größere oder schwere Hämatome können schwerwiegendere Komplikationen nach sich ziehen, einschließlich eines hypovolämischen Schocks durch inneren Blutverlust oder eine
Infektion. Hämatome im Inneren des Kopfes können lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Da Hämatome durch schwerwiegende Krankheiten verursacht werden können, kann das Unterlassen einer Behandlung zu lebensbedrohlichen Komplikationen und dauerhaften Schäden führen. Ihr primärer medizinischer Betreuer wird wahrscheinlich Bluttests, interne bildgebende Untersuchungen (MRI, Ultraschall oder CT-Scan) anordnen oder Sie an einen hematologist überweisen, einen Arzt, der auf Blut- und Blutungserkrankungen spezialisiert ist.

Sobald die zugrundeliegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan befolgen, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern: