Was verursacht das Doppeltsehen? Diplopie | Doppeltsehen | Dipoplie

Was ist Doppeltsehen?

Doppeltsehen, auch bekannt als Diplopie, tritt auf, wenn Sie Objekte doppelt in Ihrem Blickfeld sehen, anstatt eine einzelne klare Darstellung jedes Objekts. Das Doppeltsehen kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Das Doppeltsehen kann durch eine Reihe verschiedener Ereignisse oder Zustände verursacht werden, die in ihrer Schwere von einer geringfügigen Beeinträchtigung bis hin zu einer ernsten oder lebensbedrohlichen Situation reichen. Die Doppelbilder können horizontal, vertikal oder in einem gekippten Winkel erscheinen.

Doppeltsehen kann als Problem in einem oder beiden Augen entstehen. Das Abdecken eines Auges beseitigt die echte Diplopie, wohingegen das Fortbestehen von Mehrfachbildern mit nur einem Auge (monokulare Diplopie) meist durch Probleme mit dem optischen System des Auges verursacht wird. Zum Beispiel kann eine Hornhautvernarbung oder ein grauer Star das wahrgenommene Bild teilen oder verdoppeln.

Eine Hauptursache für Doppelbilder, die beide Augen betreffen, ist eine Fehlausrichtung der Augen, so dass sie nicht gleichmäßig auf ein Objekt fokussieren können. Ein Ungleichgewicht der Augenmuskeln oder ein refraktives (brillenbedingtes) Problem kann dafür verantwortlich sein. Diese Art des Doppelsehens kann bei kleinen Kindern auftreten, deren Augen von Geburt an falsch ausgerichtet sind. Bei Säuglingen wird die Diplopie nicht toleriert und das Gehirn schaltet unwillkürlich das Sehen auf einem Auge aus (Amblyopie: ein gesundes Auge, das nicht sieht). Diplopie kann auch später im Leben auftreten, wenn eine Verletzung oder Krankheit die Fähigkeit der Augenmuskeln beeinträchtigt, richtig zusammenzuarbeiten. Zum Beispiel kann eine Alkoholvergiftung zu vorübergehendem Doppeltsehen führen. Zu den schwerwiegenden Ursachen für Doppeltsehen gehören brain tumors, Schlaganfall und Multiple Sklerose, eine Krankheit, die das Gehirn und das Rückenmark angreift und weakness, Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen sowie andere Probleme verursacht.

Da die Ursachen für Doppeltsehen so vielfältig sind und von geringfügig bis lebensbedrohlich reichen können, ist es wichtig, dass Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden, um Ihr Doppeltsehen zu diagnostizieren und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Gelegentlich kann Doppeltsehen ein Zeichen für einen medizinischen Notfall sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an), wenn das Doppeltsehen zusammen mit anderen ernsthaften Symptomen auftritt, z. B. plötzlicher Verlust von oder change in vision, plötzlicher Koordinationsverlust, Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit, schwere headache, plötzliche Schwäche oder numbness auf einer Körperseite oder eye pain.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um die zugrundeliegende Ursache für Ihr Doppeltsehen zu diagnostizieren, oder wenn Ihr Symptom des Doppeltsehens anhaltend oder wiederkehrend ist.

Welche anderen Symptome können bei Doppeltsehen auftreten?

Doppeltsehen kann mit anderen Symptomen einhergehen, die je nach zugrunde liegender Krankheit, Störung oder Zustand variieren.

Andere Augen- oder Sehsymptome, die zusammen mit Doppeltsehen auftreten können

Doppeltsehen kann mit anderen Symptomen einhergehen, die das Auge oder die Sehkraft betreffen, z. B:

  • Abnorme Pupillen
  • Blurred vision
  • Hängende Augenlider
  • Trockene Augen
  • Fehlstellung der Augenlider
  • Blendung oder Lichthöfe um Lichter herum
  • Unfähigkeit, ein oder beide Augen zu bewegen (Blickeinschränkung)
  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit
  • Schlechtes Sehen in der Nacht
  • Proptose (Vorwölbung des Auges, wie bei Morbus Basedow)
  • Rot, sore eyes (bloodshot eyes)

Andere Symptome, die zusammen mit Doppeltsehen auftreten können

Doppeltsehen kann mit Symptomen einhergehen, die mit anderen Körpersystemen zusammenhängen, z. B:

  • Schwierigkeiten beim Hören
  • Anomalien im Gang
  • Kopfschmerzen
  • Nausea mit oder ohne vomiting

Ernsthafte Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann Doppeltsehen ein Symptom für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome aufweist:

  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

  • Veränderung des mentalen Status oder plötzliche Verhaltensänderung, wie confusion, Delirium, lethargy, hallucinations und Wahnvorstellungen

  • Fixiert, dilated pupil

  • Verlust der Muskelkoordination

  • Starke Kopfschmerzen

  • Plötzliche Veränderung des Sehvermögens, Verlust der Sehkraft oder des Auges pain

  • Plötzliche Schwäche oder Taubheit auf einer Seite des Körpers

Was verursacht Doppeltsehen?

Doppeltsehen kann durch eine Vielzahl von Grunderkrankungen verursacht werden. Einige dieser Erkrankungen, wie z. B. der Graue Star, sind relativ häufig, insbesondere bei älteren Menschen, während andere schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein können. Er kann nur auf einem Auge auftreten, als Folge von Brechungsfehlern, die das Bild spalten oder verdoppeln.

Häufiger entsteht das Doppelbild durch eine Fehlstellung der Augen (Strabismus), die verhindert, dass beide Augen gleichermaßen auf ein Objekt fokussieren. Die Fehlstellung kann von Geburt an vorhanden sein, als Folge einer Verletzung des Gehirns oder des Augenbereichs auftreten oder durch Krankheiten wie Multiple Sklerose und Diabetes verursacht werden. Auch Alkohol und Drogen können zu vorübergehendem Doppeltsehen führen.

Häufige Ursachen für Doppeltsehen

Doppeltsehen kann unter anderem durch folgende Bedingungen verursacht werden:

  • Alkoholintoxikation
  • Cataracts (Trübung oder Verlust der Transparenz der Augenlinse)
  • Diabetes (chronische Krankheit, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Zucker zur Energiegewinnung zu nutzen)
  • Trockene Augen
  • Fehlstellung der Augen
  • Multiple sclerosis (Krankheit, die das Gehirn und das Rückenmark beeinträchtigt und Schwäche, Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen und andere Probleme verursacht)
  • Brechungsfehler, wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) oder Astigmatismus (unregelmäßig geformte Hornhaut)

Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen für Doppeltsehen

In einigen Fällen kann das Doppeltsehen ein Symptom für einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Dazu gehören:

  • Gehirn oder head injury
  • Hirntumor
  • Verletzung des Auges
  • Sehnervenentzündung (Entzündung des Sehnervs)
  • Stroke
  • Transitorische ischämische Attacke (vorübergehende schlaganfallähnliche Symptome, die ein Warnzeichen für einen bevorstehenden Schlaganfall sein können)

Fragen zur Diagnose der Ursache von Doppeltsehen

Um Ihren Zustand zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen mehrere Fragen zu Ihrem Doppeltsehen stellen, darunter

  • Wann haben Sie Ihr Doppeltsehen zum ersten Mal bemerkt?
  • Ist das Doppeltsehen anhaltend oder kommt und geht es?
  • Tritt das Doppeltsehen auf einem Auge oder auf beiden Augen auf?
  • Haben Sie andere Symptome, die mit Ihrem Doppeltsehen zusammenhängen?
  • Haben Sie andere bekannte medizinische Probleme?
  • Nehmen Sie derzeit irgendwelche Medikamente ein?

Was sind die möglichen Komplikationen des Doppeltsehens?

Doppeltes Sehen ist oft auf refraktive Fehler oder ein Ungleichgewicht der Augenmuskeln zurückzuführen; diese Bedingungen sind nicht ernst und können durch Korrekturlinsen oder eine Operation behandelt werden. In einigen Fällen kann das Doppeltsehen jedoch durch ernsthafte oder sogar lebensbedrohliche Erkrankungen verursacht werden. Wenn Sie doppelt sehen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, um die zugrunde liegende Erkrankung zu ermitteln. Sobald die zugrundeliegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

  • Hirnschäden
  • Verlust des Sehvermögens und Erblindung
  • Ausbreitung von cancer
  • Schlaganfall

  1. Sehstörungen. Medline Plus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003029.htm
  2. Diplopie (Doppeltsehen). Kellogg Eye Center der Universität von Michigan. http://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/diplopia.html
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2012
  4. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2d ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2009.

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