Die Stadieneinteilung ist ein Mittel, das Ärzte verwenden, um feste Krebstumore wie Brust- oder Darmkrebs zu beschreiben. Es hilft Ärzten, die am besten geeignete Behandlung zu planen. Die Stadieneinteilung spiegelt das Fortschreiten des Krebses wider – wie weit er fortgeschritten ist – und die Bereiche des Körpers, die er betrifft. Bei diesen Krebsarten ordnen die Ärzte den einzelnen Stadien normalerweise eine Zahl zu: 0 bis 4 oder 0 bis IV. Bei Leukämie ist das jedoch nicht immer der Fall.
Leukämie ist eine bösartige Wucherung der weißen Blutkörperchen des Körpers und beginnt im Knochenmark, wo neue Blutzellen gebildet werden. Da Leukämie kein fester Tumor ist, verwenden Ärzte verschiedene Methoden, um zu klassifizieren, wie Leukämie wächst und sich ausbreitet.
Es gibt vier Haupttypen von Leukämie:
- Akute myeloische (myeloische) Leukämie
- Chronische myeloische (myeloische) Leukämie
- Akute lymphozytäre oder lymphoblastische Leukämie
- Chronische lymphozytäre Leukämie
Die akute Leukämie entwickelt sich schnell und betrifft unreife weiße Blutkörperchen im Knochenmark. Chronische Leukämie ist die langsame, fortschreitende Anhäufung von reiferen, aber abnormalen weißen Blutkörperchen. Außerdem hängt die Art der Leukämie davon ab, von welcher Linie der weißen Blutkörperchen der Krebs ausgeht. Myeloische Leukämie beginnt in myeloischen Vorläuferzellen (Stammzellen). Lymphoide oder lymphozytäre Leukämie beginnt in Lymphozyten – den Immunzellen.
Hier sehen Sie, wie Ärzte die verschiedenen Leukämiearten klassifizieren oder einstufen.
Akute myeloische (myeloische) Leukämie (AML)
Diese Art von Leukämie beginnt plötzlich und die Krebszellen wachsen und breiten sich schnell aus. AML tritt häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern auf. Kinder mit AML haben eine bessere Prognose als Erwachsene mit AML.
Ärzte stufen die AML bei Erwachsenen nicht ein. Stattdessen klassifizieren sie sie als unbehandelt, in Remission oder rezidivierend:
- Unbehandelt: Der Krebs wurde erst kürzlich diagnostiziert und es wurden nur die Symptome behandelt. Es liegt ein abnormales vollständiges Blutbild vor, und mindestens 20 % der Knochenmarkzellen sind Leukämiezellen (Blasten). Die Person hat normalerweise Symptome.
- In Remission: Nach der Behandlung gibt es ein normales vollständiges Blutbild mit weniger als 5 % Blastenzellen im Knochenmark. Es gibt keine Symptome oder andere Anzeichen einer Leukämie.
- Wiederkehrend: Der Krebs ist entweder im Blut oder im Knochenmark wieder aufgetreten.
Ärzte klassifizieren AML bei Kindern auf ähnliche Weise:
- Neu diagnostiziert: Es gibt zwei Möglichkeiten. Mehr als 20 % der Knochenmarkzellen des Kindes sind Blastenzellen. Oder weniger als 20% sind Blastenzellen, aber es gibt Veränderungen in den Chromosomen, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko, eine AML zu entwickeln, verursachen oder erhöhen.
- In Remission: Das Kind hat ein nahezu normales vollständiges Blutbild und weniger als 5 % Blastzellen im Knochenmark. Es gibt keine weiteren Anzeichen einer Leukämie.
Chronische myeloische (myelogene) Leukämie (CML)
Diese Art von Leukämie tritt auf, wenn das Knochenmark zu viele weiße Blutkörperchen produziert. Sie beginnt und schreitet langsam voran. Neu gebildete weiße Blutkörperchen (Blastenzellen) wachsen und verdrängen gesunde Blutzellen. CML ist bei Erwachsenen am häufigsten und tritt bei Kindern selten auf.
Ärzte teilen die CML in drei Phasen ein:
- Chronische Phase: Weniger als 10 % Blastenzellen im Knochenmark und Blut.
- Akzelerierte Phase: 10 bis 19 % Blastzellen im Knochenmark und Blut.
- Blastische Phase: 20% oder mehr Blastzellen im Knochenmark und Blut. Ärzte sprechen von einer „Blastenkrise“, wenn Sie zusätzlich Fieber, Müdigkeit und eine Schwellung der Milz haben.
Akute lymphozytäre oder lymphoblastische Leukämie (ALL)
Diese Art von Leukämie entsteht aus unreifen weißen Blutkörperchen. Sie ist akut, d. h. der Krebs wächst und breitet sich schnell aus. Die ALL tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. Kinder mit ALL haben eine bessere Prognose und Überlebensrate als Erwachsene mit ALL.
Ärzte klassifizieren die ALL bei Erwachsenen als unbehandelt, in Remission oder rezidivierend:
- Unbehandelt: Die Diagnose wurde erst kürzlich gestellt und es werden nur die Symptome behandelt, da es keine Behandlung gibt, um die Krebszellen zu zerstören.
- In Remission: Weniger als 5 % der Zellen im Knochenmark sind krebsartig und es liegen keine Symptome vor.
- Wiederkehrend: Der Krebs ist nach der Behandlung zurückgekehrt.
Ärzte klassifizieren die kindliche ALL nach Risikogruppe:
- Standard, oder geringes Risiko: Diese Gruppe ist für Kinder im Alter von 1 bis 9 Jahren, die eine Anzahl von weißen Blutkörperchen unter 50.000 haben.
- Hohes Risiko: Diese Gruppe ist für Kinder ab 10 Jahren und für Kinder mit einer Anzahl weißer Blutkörperchen von mehr als 50.000.
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Bei dieser Art von Leukämie kommt es zu einer langsamen Ansammlung von reiferen weißen Blutkörperchen. Sie ist chronisch, d. h. der Krebs wächst mit der Zeit langsam. Er kommt bei Erwachsenen viel häufiger vor als bei Kindern.
Ärzte stufen CLL wie andere Formen von Krebs ein:
- Stadium 0: Es befinden sich zu viele Lymphozyten im Blut; diese sind eine abnorme Art von weißen Blutkörperchen.
- Stadium I: Es gibt zu viele Lymphozyten und geschwollene Lymphknoten.
- Stadium II: Es gibt zu viele Lymphozyten, geschwollene Lymphknoten, und die Leber oder Milz ist vergrößert.
- Stadium III: Es sind zu viele Lymphozyten und zu wenig rote Blutkörperchen vorhanden. Geschwollene Lymphknoten, Leber oder Milz sind möglich.
- Stadium IV: Es gibt zu viele Lymphozyten und nicht genug Blutplättchen, die für eine normale Blutgerinnung notwendig sind. Lymphknoten, Leber oder Milz können anschwellen. Es sind möglicherweise nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden.
Ärzte klassifizieren die Leukämie, um die richtige Behandlung zu planen. Die Ärzte stimmen die spezifische Behandlung oder die Kombination von Behandlungen auf die Symptome eines Patienten ab und darauf, ob die Krankheit neu diagnostiziert wurde, in Remission ist oder wiederkehrt. Das Ziel ist es, eine Remission herbeizuführen oder die Krankheit zu heilen.