Ischämische Herzkrankheit – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine ischämische Herzerkrankung?

Die ischämische Herzkrankheit ist ein Zustand mit wiederkehrenden chest pain oder Beschwerden, der auftritt, wenn ein Teil des Herzens nicht genügend Blut erhält. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Anstrengung oder Aufregung auf, wenn das Herz einen größeren Blutfluss benötigt. Die ischämische Herzkrankheit, auch koronare Herzkrankheit genannt, ist in den Vereinigten Staaten weit verbreitet und stellt weltweit eine der häufigsten Todesursachen dar.

Eine ischämische Herzerkrankung entwickelt sich, wenn sich Cholesterinpartikel im Blut an den Wänden der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, ablagern. Schließlich können sich Ablagerungen, sogenannte Plaques, bilden. Diese Ablagerungen verengen die Arterien und blockieren schließlich den Blutfluss. Diese Verringerung des Blutflusses reduziert die Menge an Sauerstoff, die dem Herzmuskel zugeführt wird.

Die Anzeichen und Symptome der ischämischen Herzkrankheit können sich langsam entwickeln, wenn die Arterien allmählich blockiert werden, oder sie können schnell auftreten, wenn eine Arterie plötzlich blockiert wird. Einige Menschen mit ischämischer Herzkrankheit haben überhaupt keine Symptome, während andere schwere Brust pain (Angina pectoris) und Kurzatmigkeit haben, die ein Risiko für einen Herzinfarkt darstellen können.

Glücklicherweise kann die ischämische Herzkrankheit mit Änderungen des Lebensstils, Medikamenten und chirurgischen Eingriffen erfolgreich behandelt werden. Noch besser ist, dass Sie Ihr Risiko für eine ischämische Herzerkrankung verringern können, indem Sie herzgesunde Praktiken befolgen, wie z. B. eine fett- und natriumarme Ernährung, körperliche Aktivität, nicht rauchen und ein gesundes Körpergewicht beibehalten.

Unbehandelt kann eine ischämische Herzerkrankung zu schweren Herzschäden führen. Herzschäden können zu Herzinfarkt und Schock führen und lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an) , wenn Sie ernste Symptome wie Atemnot, die von Blässe oder blue lips begleitet sein kann, eine schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) und starke Brustschmerzen haben.
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen angina behandelt werden, aber leichte Symptome haben, die wiederkehren oder anhaltend sind.

Was sind die Symptome einer ischämischen Herzerkrankung?

Bei einer ischämischen Herzerkrankung ist der Blutfluss zu den Koronararterien, die das Herz mit Sauerstoff versorgen, reduziert. Diese Verringerung des Blutflusses kann zu einer Reihe von Symptomen führen, die in ihrer Intensität von Person zu Person variieren können.

Häufige Symptome der ischämischen Herzkrankheit

Die Symptome der ischämischen Herzkrankheit können täglich oder nur gelegentlich auftreten. Häufige Symptome sind Schmerzen in der Brust, chest pressure, oder Kurzatmigkeit, die:

• durch Ruhe oder Medikamente gelindert wird
• sich anfühlt, als ob der Schmerz in der Brust beginnt und sich auf die Arme, den Rücken oder andere Bereiche ausbreitet
• sich wie Blähungen oder indigestion anfühlen kann (häufiger bei Frauen)
• wiederholt auftritt; die Episoden neigen dazu, gleich zu sein
• Tritt auf, wenn das Herz härter arbeiten muss, normalerweise bei körperlicher Anstrengung
• Hält in der Regel nur kurz an (fünf Minuten oder weniger)

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann eine ischämische Herzerkrankung lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

• Schmerzen in der Brust, typischerweise auf der linken Seite des Körpers (Angina pectoris)
• Clammy skin
• Nausea mit oder ohne vomiting
• Schmerzen im Nacken oder Kiefer
• Schnelle Atmung (Tachypnoe) oder shortness of breath
• Schulter oder arm pain

Was verursacht eine ischämische Herzerkrankung?

Eine ischämische Herzerkrankung wird durch eine Verringerung des Blutflusses durch eines oder mehrere der Blutgefäße verursacht, die Sauerstoff zu Ihrem Herzen transportieren (Koronararterien). Wenn der Blutfluss reduziert ist, erhält der Herzmuskel nicht die Menge an Sauerstoff, die er benötigt, um richtig zu funktionieren.

Eine ischämische Herzerkrankung kann sich langsam entwickeln, da sich im Laufe der Zeit Plaque ansammelt, oder sie kann schnell auftreten, wenn eine Arterie plötzlich verstopft ist. Aus diesem Grund tritt die ischämische Herzkrankheit am häufigsten bei Menschen auf, die atherosclerosis (Ablagerung von Plaque an den Wänden der Koronararterien), blood clots, einen Koronararterienspasmus oder schwere Krankheiten haben, die den Sauerstoffbedarf des Herzens erhöhen.

Was sind die Risikofaktoren für eine ischämische Herzerkrankung?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine ischämische Herzkrankheit zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine ischämische Herzkrankheit bekommen. Zu den Risikofaktoren für eine ischämische Herzkrankheit gehören:

• Diabetes
• Familienanamnese von Herzerkrankungen
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• High blood pressure
• Hohe Triglyceride im Blut
• Obesity
• Körperliche Inaktivität
• Rauchen und anderer Tabakkonsum

Reduzieren Sie Ihr Risiko einer ischämischen Herzerkrankung

Sie können Ihr Risiko für eine ischämische Herzerkrankung senken, indem Sie:

• Sorgfältige Behandlung Ihres Diabetes, falls zutreffend
• regelmäßige körperliche Aktivität
• Ihren Cholesterinspiegel auf einem gesunden Niveau halten
• Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks
• Aufhören mit smoking und anderem Tabakkonsum
• Reduzierung der Cholesterin- und Fettmenge in Ihrer Ernährung

Wie wird die ischämische Herzkrankheit behandelt?

Die Behandlung einer ischämischen Herzerkrankung beginnt mit der Inanspruchnahme medizinischer Hilfe durch Ihren Arzt. Um festzustellen, ob Sie eine ischämische Herzkrankheit haben, wird Ihr Arzt Sie bitten, sich verschiedenen diagnostischen Tests zu unterziehen.

Medikamente zur Behandlung der ischämischen Herzkrankheit

Eine medikamentöse Therapie wird häufig zur Behandlung der ischämischen heart disease eingesetzt und umfasst:

• Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer), die die Blutgefäße entspannen und den Blutdruck senken

• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs), die den Blutdruck senken

• Anti-ischämische Mittel wie Ranolazin (Ranexa)

• Thrombozytenaggregationshemmer, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern

• Betablocker, die die Herzfrequenz senken

• Kalziumkanalblocker, die die Arbeitsbelastung des Herzmuskels verringern

• Nitrate, die die Blutgefäße erweitern

• Statine, die den Cholesterinspiegel senken

Zur Behandlung der ischämischen Herzkrankheit stehen viele verschiedene Medikamente zur Verfügung. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammen die geeigneten Medikamente auswählen, abhängig von Ihrem individuellen Zustand. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan für die ischämische Herzkrankheit genau befolgen und alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen.

Chirurgische Verfahren zur Behandlung der ischämischen Herzkrankheit

Schwere Symptome, die durch Medikamente allein nicht gelindert werden können, werden mit chirurgischen Verfahren behandelt:

• Angioplasty und Stentimplantation (Verfahren zur Entfernung von Plaque und Wiederherstellung des Blutflusses in verstopften Arterien)

• Koronararterien-Bypass-Transplantation (Verfahren zur Wiederherstellung des Blutflusses zum Herzen, indem der Blutfluss durch transplantierte Arterien geleitet wird)

Was Sie tun können, um Ihre ischämische Herzerkrankung zu verbessern

Zusätzlich zur Befolgung Ihres Behandlungsplans können Sie Ihre ischämische Herzerkrankung verbessern, indem Sie:

• eine sorgfältige Einstellung Ihres Diabetes, falls zutreffend

• regelmäßige körperliche Aktivität

• Ihren Cholesterinspiegel auf einem gesunden Niveau halten

• Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks

• Aufhören mit dem Tabakkonsum

• Reduzierung von Cholesterin und Fett in Ihrer Ernährung

Was sind die möglichen Komplikationen einer ischämischen Herzerkrankung?

Sie können Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen der ischämischen Herzkrankheit gehören:

• Arrythmie (unregelmäßiger Herzrhythmus)

• Chronische Angina pectoris

• Congestive heart failure

• Schädigung des Herzens

• Myokardinfarkt (heart attack)