Glaukom – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist ein Glaukom?

Glaukom ist die Bezeichnung für eine Reihe von Erkrankungen, die den Sehnerv schädigen, meist als Folge eines erhöhten Drucks im Auge, der entsteht, wenn die natürlich vorkommende Flüssigkeit (Kammerwasser) im Auge nicht richtig aus dem Auge abfließt. Ein langsamer Abfluss kann bei normaler Augenanatomie (Offenwinkelglaukom) oder bei strukturellen Problemen im Abflussmechanismus (Winkelverschlussglaukom) auftreten. Das optic nerve damage Glaukom beeinträchtigt in der Regel zuerst das periphere Sehen, was zu einem Tunnelblick führt, und geht dann allmählich dazu über, das zentrale Sehen zu beeinträchtigen.

Die häufigste Form des Glaukoms ist das so genannte Offenwinkel- oder chronische Glaukom, das durch einen allmählichen Druckanstieg im Auge verursacht wird. Eine seltenere Form des Offenwinkelglaukoms, das so genannte Normaldruckglaukom, zeigt eine Schädigung des Sehnervs, obwohl der Augendruck normal ist. Eine andere Form des Glaukoms ist das Winkelverschluss- oder akute Glaukom, bei dem der Abflussmechanismus blockiert wird und einen abrupten Anstieg des Augendrucks verursacht. Ein Glaukom kann auch von Geburt an vorhanden sein (angeborenes Glaukom) oder als Folge von Medikamenten, Erkrankungen oder Operationen auftreten (Sekundärglaukom).

Obwohl ein Glaukom jeden treffen kann, tritt es im Allgemeinen bei Menschen über 60 Jahren auf. Darüber hinaus sind Afroamerikaner etwa fünfmal anfälliger für die Entwicklung eines Glaukoms als andere Patientenpopulationen und können es in einem früheren Alter entwickeln. Und schließlich ist die Wahrscheinlichkeit, selbst an einem Glaukom zu erkranken, bei Personen mit einer Glaukom-Familiengeschichte höher (Quelle:
NEI).

In den meisten Fällen schreitet das Glaukom geräuschlos und ohne jegliche Symptome voran, bis es bereits zu einer Schädigung des Sehvermögens gekommen ist. Daher ist es wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen zu lassen, insbesondere wenn Sie Afroamerikaner sind oder in Ihrer Familie ein Glaukom aufgetreten ist. Eine rechtzeitige Behandlung kann das Fortschreiten des Glaukoms in der Regel aufhalten. Bleibt das Glaukom unbehandelt, kann es zu dauerhaften Sehveränderungen oder Erblindung führen.

Obwohl das Glaukom nicht lebensbedrohlich ist, kann es zu ernsthaften visuellen Komplikationen führen. In den meisten Fällen tritt der Sehverlust langsam über die Zeit auf. Ein akutes Glaukom kann jedoch plötzlich auftreten und zu dauerhaften Augenschäden oder vision loss führen, wenn es nicht sofort behandelt wird.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen wie Augenschmerzen, blurred vision, Kopfschmerzen, Lichthöfen um Lichter, Sehverlust oder Übelkeit mit Erbrechen sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Not ruf).

Was sind die Symptome eines Glaukoms?

Die Symptome des Glaukoms variieren je nach der spezifischen Art des Glaukoms, das Sie haben. Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, sobald Sie Symptome eines Glaukoms bemerken. Es ist auch wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen, da das Offenwinkelglaukom in der Regel erst dann Symptome zeigt, wenn bereits Schäden aufgetreten sind.

Häufige Symptome des Offenwinkelglaukoms

Das Offenwinkelglaukom zeigt keine Symptome, bis Sie bereits Sehkraft verloren haben. Der Sehverlust beginnt typischerweise an den Seiten des Gesichtsfeldes, was zu einem Tunnelblick führt, und schreitet zur Mitte des Gesichtsfeldes hin fort.

Häufige Symptome des Winkelverschlussglaukoms oder des akuten Glaukoms

Das Winkelverschlussglaukom weist typischerweise einen plötzlichen Beginn der Symptome auf. Zuweilen kann jedes dieser Symptome schwerwiegend sein:

• Abdominal pain (Stimulation des Vagusnervs)
• Augenschmerzen
• Haloerscheinungen um Lichter herum
• Kopfschmerzen begleitet von eye symptoms
• Sehverlust oder Veränderungen des Sehvermögens
• Nausea mit oder ohne Erbrechen
• Rote, sore eyes (blutunterlaufene Augen)

Häufige Symptome des kongenitalen Glaukoms

Ein kongenitales Glaukom ist bereits bei der Geburt vorhanden, obwohl die Symptome in der Regel erst im Alter von einigen Monaten erkannt werden. Zu diesen Symptomen gehören:

• Trübung der normalerweise klaren Hornhaut (Vorderseite des Auges)
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit
• Rote, schmerzende Augen (bloodshot eyes)
• Anschwellen eines oder beider Augen

Häufige Symptome des Sekundärglaukoms

Die Symptome des Sekundärglaukoms können die gleichen sein wie die des Offenwinkel- oder des Winkelblockglaukoms, abhängig von der spezifischen Ursache. Ein Sekundärglaukom kann die Folge bestimmter Medikamente, medizinischer Verfahren oder anderer medizinischer Bedingungen sein.

Symptome, die auf eine ernste Erkrankung hinweisen können

Ein akutes Winkelverschlussglaukom ist eine ernste Erkrankung, die sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an) , wenn Sie oder eine andere Person, mit der Sie zusammen sind, eines dieser schwerwiegenden Symptome aufweisen:

• Verschwommenes Sehen
• Eye pain
• Halos um Lichter herum
• Headache
• Verlust der Sehkraft oder Veränderungen der Sehkraft
• Übelkeit mit oder ohne vomiting

Was verursacht ein Glaukom?

Ein Glaukom wird typischerweise durch einen Druckanstieg im Auge verursacht. Dieser Druckanstieg ist in der Regel auf einen Überschuss an natürlich vorkommender Flüssigkeit (Kammerwasser) im Auge zurückzuführen, wenn der Abflussmechanismus nicht mit der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsproduktion mithalten kann. Die für das Glaukom typische Schädigung des Sehnervs kann jedoch auch ohne einen Druckanstieg im Auge auftreten. Sie können auch einen erhöhten Augendruck, bekannt als okuläres hypertension, haben, ohne dass Ihr Sehnerv oder Ihr Sehvermögen geschädigt werden.

Beim Offenwinkelglaukom sieht die Anatomie des Auges normal aus, und die Ursache für den erhöhten Druck ist in der Regel nicht bekannt. Das Winkelverschlussglaukom tritt als Folge einer anatomischen Anomalie oder Obstruktion auf, die den vorderen Kammerwinkel betrifft, der ein wichtiger Teil des Abflussweges des Auges ist. Ein angeborenes Glaukom ist in der Regel das Ergebnis einer verzögerten oder abnormalen anatomischen Entwicklung des Abflussmechanismus des Auges.

Das sekundäre Glaukom hat viele mögliche Ursachen, darunter bestimmte Medikamente, insbesondere Kortikosteroide; Augenoperationen, wie Hornhauttransplantationen oder cataract surgery; und Augentraumata.

Was sind die Risikofaktoren für ein Glaukom?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden ein Glaukom bekommen. Zu den Risikofaktoren für ein Glaukom gehören:

• Afroamerikanische Rasse, besonders im Alter von über 40 Jahren

• Alter (über 60 Jahre bei Kaukasiern; über 40 Jahre bei Afroamerikanern)

• Diabetes

• Familienanamnese von Glaukom

• Vorgeschichte eines Augentraumas

• Hyperopie (Weitsichtigkeit)

• Mexikanisch-amerikanische Ethnie, insbesondere über 60 Jahre alt

• Kleinere als normale Augengröße

Reduzieren Sie Ihr Glaukomrisiko

Das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken, kann nicht reduziert werden. Sie können jedoch Ihr Risiko für Komplikationen des Glaukoms, einschließlich der Beeinträchtigung oder des Verlusts des Sehvermögens, durch regelmäßige Augenuntersuchungen verringern (die Häufigkeit hängt von Ihrem Alter und anderen Risikofaktoren ab).

Wie wird ein Glaukom behandelt?

Der beste Weg, ein Glaukom zu behandeln, besteht darin, es frühzeitig zu diagnostizieren. Die häufigste Form des Glaukoms hat keine Symptome, bis bereits Sehschäden aufgetreten sind. Die Behandlung des Glaukoms beginnt mit regelmäßigen Augenuntersuchungen durch einen Arzt. Obwohl ein Glaukom in der Regel nicht geheilt werden kann, lassen sich alle Arten von Glaukomen behandeln. Das Ziel der Behandlung ist es, das Auftreten weiterer Schäden zu verhindern; sie kann bereits vorhandene Schäden nicht rückgängig machen.

Die Behandlung umfasst in der Regel die Anwendung von Augentropfen oder die orale Verabreichung von Medikamenten, um den Druck im Auge zu senken. Bei Patienten mit einem akuten Glaukom können Notfallmedikamente über eine Vene (intravenös) verabreicht werden.

Weitere Behandlungsmethoden sind Laser- oder herkömmliche Operationen, um den Abfluss der Flüssigkeiten durch die vorhandenen Abflusskanäle zu erleichtern oder neue Kanäle zu schaffen.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Glaukoms?

Mögliche Komplikationen des Glaukoms sind nicht lebensbedrohlich. Unbehandelt kann das Glaukom jedoch zu schwerwiegenden visuellen Komplikationen bis hin zur Erblindung führen. Sie können Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen minimieren, indem Sie sich umgehend medizinisch versorgen lassen und den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen des Glaukoms gehören:

• Chronische Hornhaut edema (Verlust der Transparenz)
• Verlust des zentralen oder seitlichen (peripheren) Sehens
• Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens