Was ist eine Zerrung der Achillessehne?
Eine Zerrung der Achillessehne ist eine Weichteilverletzung, die als Zerrung bezeichnet wird. Zerrungen können nur die Muskelfasern betreffen oder auch die Sehnen mit einbeziehen. Sehnen sind starke Bänder aus Bindegewebe, die Muskeln an Knochen befestigen. Beim Beugen eines Muskels wird an der Sehne gezogen, die den Knochen bewegt.
Die Kniesehnenmuskeln verlaufen an der Rückseite des Oberschenkels. Es gibt drei davon – den Bizeps femoris, den Semimembranosus und den Semitendinosus. Die Oberseite aller drei setzt an der Unterseite des Beckenknochens an. Die Unterseite des Biceps femoris setzt unterhalb des Knies an der Fibula an. Die Unterseite der anderen beiden setzt unterhalb des Knies am Schienbein (Tibia) an. Durch Beugen oder Zusammenziehen dieser Muskeln können Sie Ihr Bein in der Hüfte gerade nach hinten strecken und das Knie beugen.
Ärzte stufen eine Zerrung der Achillessehne nach ihrem Schweregrad ein. Grad 1 ist eine leichte Zerrung der Kniesehne. Grad 2 ist eine teilweise gerissene Achillessehne. Grad 3 ist ein vollständiger Riss der Achillessehne. Diese Verletzungen betreffen in der Regel die Mitte oder den Bauch des Muskels oder den Bereich, in dem Muskel und Sehne aufeinandertreffen. Sehr schwere Verletzungen – Abrissverletzungen – können sogar ein Stück Knochen mit der Sehne abreißen. Je schwerer die Verletzung ist, desto mehr Schmerzen und andere Symptome werden Sie haben.
Die meisten Kniesehnenzerrungen entstehen durch eine plötzliche Überbelastung oder Überdehnung des Muskels. Die Belastung belastet den Muskel über seine Kapazität hinaus und die Gewebefasern geben nach. Dieses Szenario kann bei Sportarten auftreten, die Sprinten oder explosive Vorwärtsbewegungen erfordern.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine leichte oder mittelschwere Verletzung der Achillessehne haben. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (oder rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Symptome einer schweren Zerrung oder eines Risses der hinteren Oberschenkelmuskulatur haben, wie z. B:
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Gefühl eines knallenden oder reißenden Gefühls während der Verletzung
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Plötzlich auftretende, lähmende Schmerzen in der Rückseite des Oberschenkels, die dazu führen, dass Sie sofort stehen bleiben oder stürzen
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Unfähigkeit, den Muskel zu benutzen
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Starke Schwellung
Was sind die Symptome einer Zerrung der Kniesehne?
Die Symptome, die Sie erleben, hängen vom Ausmaß der Oberschenkelzerrung ab. Zerrungen der Achillessehne führen in der Regel zu sehr auffälligen Symptomen.
Häufige Symptome einer Kniesehnenzerrung
Schmerzen in der Rückseite des Oberschenkels sind bei einer Zerrung der hinteren Achillessehne fast immer vorhanden. Die pain ist plötzlich und veranlasst Sie in der Regel, Ihre Aktivität zu unterbrechen. Bei einer leichten Zerrung können Sie auf dem anderen Bein humpeln, bei schweren Zerrungen und Rissen fallen Sie zu Boden. Andere häufige Symptome einer Zerrung der Achillessehne sind:
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Bruising, die die Rückseite des Beins und sogar unterhalb des Knies herunterlaufen können
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Eingeschränkter Bewegungsumfang
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Muskelkrämpfe oder spasms
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Muskelschwäche
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Schwellung
Symptome, die auf einen ernsten Zustand hinweisen können
In einigen Fällen kann eine Zerrung der Achillessehne ernsthaft sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (oder rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden schwerwiegenden Symptome aufweist:
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Vollständiger Verlust der Muskelfunktion
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Gefühl des Reißens oder Knackens während der Verletzung
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Schwere, lähmende Schmerzen
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Starke Schwellung
Wenn Sie sich sofort nach Auftreten der Symptome in ärztliche Behandlung begeben, haben Sie die besten Chancen auf eine erfolgreiche Genesung und die Rückkehr zu Ihren Aktivitäten.
Was verursacht eine Zerrung der Kniesehne?
Eine Zerrung der Achillessehne entsteht durch eine plötzliche, starke Überbelastung des Muskels oder wenn Sie den Muskel über seine Kapazität hinaus dehnen. Der Muskel ist nicht in der Lage, der Belastung standzuhalten, und die Muskel- oder Sehnenfasern überdehnen sich oder reißen. Dies geschieht häufig, wenn der Muskel sowohl gedehnt als auch mit einer Last beschwert wird. Der Name dafür ist exzentrische Kontraktion. Die Hamstrings tun dies, wenn Ihr Bein gestreckt ist und Sie sich mit den Zehen abstoßen.
Was sind die Risikofaktoren für eine Kniesehnenzerrung?
Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Zerrung der Kniesehne zu entwickeln:
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Ermüdung der Muskeln oder weakness durch schlechte Konditionierung
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Muskelungleichgewicht zwischen den Kniesehnen und der Quadrizeps- oder Quads-Muskelgruppe an der Vorderseite des Oberschenkels. Die Quads sind in der Regel eine stärkere Muskelgruppe als die Hamstrings. Das bedeutet, dass die Kniesehnen fatigue früher als ihre stärkeren Gegenspieler ermüden können, was die Wahrscheinlichkeit einer Zerrung erhöht.
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Muskelverspannungen und mangelnde Flexibilität
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Frühere Kniesehnenverletzungen
Bestimmte Sportler haben auch ein höheres Risiko, sich eine Kniesehnenzerrung zuzuziehen. Dazu gehören Tänzer, Läufer, Sprinter und Menschen, die Sportarten betreiben, die eine hohe Geschwindigkeit erfordern, wie z. B. Tennis, Fußball, Football, Hockey und Basketball. Ältere Menschen, die nur zum Sport gehen, haben tendenziell ein höheres Risiko, ebenso wie Jugendliche, die sich noch im Wachstum befinden. Bei Teenagern kann der Oberschenkelknochen (Femur) schneller wachsen als die Kniesehnenmuskeln. Der längere Oberschenkel macht die Muskeln straff und anfälliger für Zerrungen.
Verringern Sie Ihr Risiko für eine Zerrung der Kniesehne
Sie können Ihr Risiko für eine Zerrung, Zerrung oder einen Riss der Kniesehne verringern, indem Sie:
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Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, wenn Ihre Muskeln bereits ermüdet oder geschwächt sind
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Cross-Training mit einer Vielzahl von Aktivitäten
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Aufrechterhaltung einer guten körperlichen Kondition, Flexibilität, Kraft und eines gesunden Körpergewichts
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Stärkung der Kniesehnenmuskulatur zur Förderung des Muskelgleichgewichts mit den Quads
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Angemessenes Aufwärmen vor körperlicher Aktivität
Wenn Sie ein Risiko für eine Zerrung der Kniesehne haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, sich zu schützen. Ziehen Sie in Erwägung, mit einem athletic trainer zu arbeiten, um die richtige Muskelbalance und Flexibilität zu erreichen.
Wie behandelt man eine Zerrung der Kniesehne?
Das Ziel der Behandlung einer Zerrung der hinteren Oberschenkelmuskulatur ist es, die Symptome zu lindern, den Muskel zu heilen und Sie zu Ihren Aktivitäten zurückzuführen. In den meisten Fällen können Sie dies mit einer Behandlung zu Hause erreichen. Dazu gehören RICE (Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung) und NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika), wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Naprosyn). NSAIDs wirken abschwellend und schmerzlindernd. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Schiene, um Ihr Knie am Beugen zu hindern, was auch die Kniesehnen am Zusammenziehen hindert. Möglicherweise müssen Sie sogar Krücken oder einen Stock benutzen, um Ihr Körpergewicht von den Kniesehnen fernzuhalten, während sie heilen.
Physical therapy kann beginnen, nachdem der Schmerz und die Schwellung abgeklungen sind. Sie werden Übungen lernen, um die Muskeln zu dehnen, die Flexibilität zu erhöhen und den Bewegungsumfang wiederherzustellen. Dann werden Sie sich auf die Stärkung der Muskeln konzentrieren.
Eine Operation ist notwendig, wenn die Sehne vollständig vom Knochen abgerissen ist. Ihr Arzt kann auch eine Operation empfehlen, wenn der Muskel selbst vollständig gerissen ist.
Die Genesungszeit einer gezerrten Achillessehne hängt von der Schwere der Verletzung ab. Eine leichte strain heilt normalerweise innerhalb von ein paar Wochen. Schwere Verletzungen mit Rissen können Monate bis zur vollständigen Heilung benötigen.
Was sind die möglichen Komplikationen einer Zerrung der Achillessehne?
Die meisten Oberschenkelzerrungen heilen erfolgreich und ohne Komplikationen aus. Dies hängt jedoch davon ab, dass Sie sich an Ihren Behandlungs- und Erholungsplan halten. Ohne eine angemessene Erholung der Zerrung kann es zu einer erneuten Verletzung des Muskels kommen. Wenn Sie zu früh zu viel tun, kann dies auch zu dauerhaften Schäden und chronischen Problemen führen. Der beste Weg, diese Komplikationen zu vermeiden, besteht darin, sich frühzeitig in ärztliche Behandlung zu begeben und den Behandlungsplan Ihres Arztes sorgfältig zu befolgen. Kehren Sie erst zum Sport und anderen Aktivitäten zurück, wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie bereit sind.
- Hamstring-Verletzung. Mayo-Stiftung für medizinische Ausbildung und Forschung. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hamstring-injury/symptoms-causes/syc-20372985
- Hamstring-Muskelverletzungen. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hamstring-muscle-injuries/
- Verstauchungen und Zerrungen. Nationales Institut für Arthritis und muskuloskelettale und Hautkrankheiten. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sprains-and-strains
- Verstauchungen, Zerrungen und andere Weichteilverletzungen. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/