Dunkler Stuhl – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist dunkler Stuhl?

Eine Dunkelfärbung des Stuhls kann eine normale Erscheinung sein, die mit bestimmten Nahrungsmitteln oder Medikamenten zusammenhängt; sie kann aber auch ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein, wie z. B. eine Blutung im Darmtrakt. Wenn es mit Nahrungsmitteln zusammenhängt, sind Blaubeeren, Rote Beete oder schwarze Lakritze oft die Ursache. Der Stuhl, der nach dem Verzehr dieser Lebensmittel ausgeschieden wird, kann dunkelbraun, bläulich, rötlich oder schwarz sein. Eisenpräparate und Medikamente, die Bismutsubsalicylat enthalten, ein häufiger Bestandteil von Medikamenten gegen Durchfall, können den Stuhl ebenfalls dunkel oder schwarz färben.


Dunkler Stuhl, der nicht mit bestimmten Nahrungsmitteln oder Medikamenten in Verbindung gebracht wird, kann besorgniserregender sein und auf eine Blutung irgendwo im Verdauungssystem hinweisen. Die Farbe und Qualität des Stuhls hängt davon ab, wo die Blutung auftritt und wie schnell sich der Stuhl durch den Verdauungstrakt bewegt. Blut aus der Speiseröhre, dem Magen und dem Dünndarm kann Zeit haben, auf seinem Weg verstoffwechselt zu werden, was zu black stool führen kann, die eine teerartige Konsistenz (Meläna) haben kann.

Hellrotes Blut im Stuhl kommt häufig aus dem unteren Teil des Verdauungstrakts, insbesondere aus dem Dickdarm oder dem Anus. Es wurde noch nicht verstoffwechselt und behält daher ein hellrotes Aussehen (hematochezia). Gleichzeitig können Blutungen von weiter oben die Transitzeit des Verdauungstraktes beschleunigen, so dass hellrotes Blut eine Blutung aus der Speiseröhre, dem Magen oder dem Dünndarm nicht ausschließt. Die rote Streifung des Stuhls hängt oft mit Blutungen in der Nähe des Ausgangs des Verdauungstrakts zusammen und kann bei hemorrhoids gesehen werden.

Da dunkler Stuhl mit Blutungen im Verdauungstrakt in Zusammenhang stehen kann, sollte dunkler Stuhl, wenn er nicht durch ein bestimmtes Nahrungsmittel oder Medikament erklärt werden kann, sofort in einer Notfallsituation untersucht werden.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn blutiger Stuhl oder Stuhl mit schwarzer oder teerartiger Konsistenz auftritt, der von starkem sweating, Veränderungen des Bewusstseinszustandes, rapid heartbeat (Tachykardie), starken Bauchschmerzen, vomiting blood oder Brustschmerzen begleitet wird.

Wenn Ihr dunkler Stuhl anhaltend ist oder Ihnen Sorgen bereitet oder wenn Sie Schmerzen beim Stuhlgang haben,
suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Welche anderen Symptome können bei dunklem Stuhl auftreten?

Die Symptome von dunklem Stuhl hängen in der Regel mit Nahrungsmitteln oder Medikamenten zusammen, die den Verdauungstrakt passieren, oder mit etwas Ernsterem wie Blutungen im Verdauungstrakt.

Verdauungssymptome, die zusammen mit dunklem Stuhl auftreten können

Dunkler Stuhl kann mit anderen Symptomen einhergehen, die den Verdauungstrakt betreffen, z. B:

Andere Symptome, die zusammen mit dunklem Stuhl auftreten können

Langsame oder intermittierende Blutungen im Verdauungstrakt können nicht nur zu dunklem Stuhl, sondern auch zu Anämie führen. Dunkler Stuhl kann auch ein Zeichen für eine ernsthafte liver disease sein, die zu einer Erweiterung der Venen in der Speiseröhre führen kann, die brechen und bluten können. Daher kann dunkler Stuhl mit Symptomen einhergehen, die mit anemia oder anderen Bedingungen zusammenhängen, einschließlich:

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann dunkler Stuhl ein Symptom für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

  • Schmerzen in der Brust, chest tightness, chest pressure, oder palpitations

  • Keine Urinproduktion, oder ein Säugling, der nicht die übliche Menge an nassen Windeln produziert

  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)

  • Schwere Unterleibsschmerzen pain

  • Unkontrollierte oder starke Blutungen (Hämorrhagie)

  • Erbrechen von Blut, rectal bleeding, oder blutigem Stuhl

Was verursacht dunklen Stuhl?

Dunkler Stuhl kann durch Nahrungsmittel oder Medikamente durch Blutungen im Verdauungstrakt verursacht werden.

Nahrungsmittel und Medikamente als Ursache für dunklen Stuhl

Dunkler Stuhl kann durch folgende Nahrungsmittel oder Medikamente verursacht werden:

  • Rote Beete

  • Schwarze Lakritze

  • Blaubeeren

  • Eisenpräparate

  • Medikamente, die Wismut-Subsalicylat enthalten (z. B. Kaopectate oder Pepto-Bismol)

Ursachen für dunklen Stuhl im Verdauungstrakt

Dunkler Stuhl kann auch durch Erkrankungen des Verdauungstraktes verursacht werden:

Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen für dunklen Stuhl

In einigen Fällen kann dunkler Stuhl ein Symptom für einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Dazu gehören:

  • Bleeding disorders

  • Blutende Ösophagusvarizen (lebensbedrohliche Ruptur und Blutung von geschwollenen Venen in der Speiseröhre

  • Colorectal cancer

  • Intussuszeption (Einstülpung des Darms in sich selbst)

  • Mallory-Weiss-Riss (Riss in der Auskleidung der Speiseröhre bei starkem vomiting oder Husten)

  • Perforierte peptic ulcer (blutendes Magen- oder Darmgeschwür)

Fragen zur Diagnose der Ursache des dunklen Stuhls

Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihnen Ihr Arzt verschiedene Fragen zu Ihrem dunklen Stuhl stellen:

  • Wann haben Sie Ihren dunklen Stuhlgang zum ersten Mal bemerkt?

  • Wie würden Sie Farbe und Konsistenz des Stuhls beschreiben?

  • Hatten Sie vor dem Auftreten des dunklen Stuhls dunkel gefärbte Lebensmittel gegessen?

  • Hatten Sie ein Trauma in Ihrem Bauchraum oder haben Sie irgendwelche Gegenstände verschluckt?

  • Haben Sie irgendwelche anderen Symptome?

  • Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie ein?

Was sind die möglichen Komplikationen bei dunklem Stuhlgang?

Da dunkler Stuhl auf ernste Krankheiten zurückzuführen sein kann, kann das Unterlassen einer Behandlung zu ernsthaften Komplikationen und dauerhaften Schäden führen. Sobald die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

  • Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)

  • Verschlechterung der Darmfunktion

  • Ausbreitung von Krebs

  • Ausbreitung einer Infektion

  • Chirurgische Entfernung von Teilen des Verdauungstrakts aufgrund einer schweren Infektion oder einer bösartigen Erkrankung

  1. Blutige oder teerige Stühle. MedlinePlus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003130.htm.
  2. Blutungen im Verdauungstrakt. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/bleeding/index.htm.
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2012.

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