Cochlea-Implantat Pro und Contra | Cochlea-Implantat-Operations-Risiken

Unabhängig davon, ob Sie schon länger über ein Cochlea-Implantat nachgedacht haben oder ob Ihr Arzt es Ihnen erst kürzlich vorgeschlagen hat, gibt es eine Menge über das Gerät selbst und das Verfahren zu lernen, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Cochlea-Implantate können Ihre Lebensqualität verändern und Ihnen helfen, Ihr Gehör zu erhalten oder wiederzuerlangen, aber sie sind nicht für jeden geeignet. Manche Menschen sind keine guten Kandidaten für das Gerät und für andere überwiegen die Vorteile eines Cochlea-Implantats möglicherweise nicht die möglichen Risiken. Die Entscheidung fällt leichter, wenn Sie die Vor- und Nachteile von Cochlea-Implantaten kennen und wissen, wie sie sich von Hörgeräten unterscheiden aids.

Verbessertes Hörvermögen

Cochlea-Implantate sind Geräte, die unter die Haut gegen den Schädel eingesetzt werden und deren Elektroden zum Innenohr führen. Sie ermöglichen es den Schallschwingungen, beschädigte Teile Ihres Ohrs zu umgehen und direkt zum Innenohr und zum Hörnerv und schließlich zu Ihrem Gehirn zu gelangen.

Normalerweise dringt der Schall in Ihr Ohr ein und versetzt Ihr Trommelfell in Schwingung. Diese Schallwellen bewegen sich durch drei winzige Knochen in Ihrem Mittelohr zu Ihrem Innenohr und einem winzigen Bereich, der Cochlea genannt wird. Hier bringen die Vibrationen winzige Härchen (Zilien) in Bewegung, die die Wellen an den Hörnerv weiterleiten. Wenn das Ohr auf dem Weg der Schallwellen oder die Flimmerhärchen beschädigt sind, wird der Schall nicht richtig oder gar nicht übertragen.

Sie müssen keinen vollständigen Hörverlust haben, um ein Cochlea-Implantat zu erhalten, aber Ihr Gehör muss so stark beeinträchtigt sein, dass Hörgeräte nicht helfen und die Hörminderung oder der Hörverlust Ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Sie können auch nur auf einer Seite ein Implantat bekommen, wobei die andere Seite ohne Korrektur bleibt, oder mit einem Hörgerät, wenn dies ausreichend ist.

Cochlea-Implantate vs. Hörgeräte

Abgesehen vom offensichtlichsten Unterschied – ein Implantat mit Elektrode wird chirurgisch in Ihr Ohr eingesetzt, während ein Hörgerät in Ihrer Ohrmuschel sitzt – gibt es noch weitere Aspekte, die Sie bei Ihrer Entscheidung berücksichtigen sollten.

Ein Hörgerät ist wie ein Klangverstärker. Wenn Ihnen ein Hörgerät angepasst wird, kann es sich selbst auf verschiedene Schallpegel einstellen oder Sie können es selbst einstellen. Als Verstärker verstärkt das Hörgerät alle Geräusche um Sie herum, ähnlich wie wenn Sie die Lautstärke am Fernseher aufdrehen. Einige Hörgeräte sind sehr diskret mit einem kleinen Ohrstück, das in Ihre Ohrmuschel passt. Andere Hörgeräte sind größer und sitzen über dem Ohr mit einem kleinen aufgesetzten Ohrstück.

Wenn Sie ein Hörgerät benutzen, wandern die Schallwellen wie gewohnt durch Ihr Mittel- und Innenohr, aber der Ton kann schwer zu verstehen sein, je nachdem, wie stark Sie den Ton verstärken und wie viel Hintergrundgeräusche vorhanden sind. Manche Menschen, die Hörgeräte benutzen, haben Schwierigkeiten, sich an das Gefühl zu gewöhnen, etwas im Ohr zu haben. Ein weiteres mögliches Problem ist, dass sie sich nicht auf ein bestimmtes Geräusch oder eine Stimme konzentrieren können.

Ein Cochlea-Implantat ist kein Verstärker. Es ist ein Soundprozessor, der Schallwellen direkt an den Hörnerv sendet. Obwohl die Klänge nicht die gleichen sind wie beim natürlichen Hören, „lernt“ Ihr Gehirn, was die verschiedenen Klänge sind, und Sie gewöhnen sich an die Qualität des Klangs. Ihr Gehirn muss keine Hintergrundgeräusche herausfiltern, wie es bei einem Hörgerät der Fall ist.

Cochlea-Implantate sind auffälliger als einige Arten von Hörgeräten, was zu einer gewissen Selbstunsicherheit führen kann. Zusätzlich zu dem Mikrofonstück, das oft wie bei einem Hörgerät über das Ohr passt, gibt es noch den Sprachprozessor. Dieser wird oft mit einem Magneten am Schädel befestigt, kann aber auch in einer speziellen Tasche oder einem Gurt getragen werden.

Cochlea-Implantat Pro und Kontra

Für die richtige Person kann ein Implantat dabei helfen, ihr Gehör und vielleicht auch ihre Fähigkeit, durch Sprache zu kommunizieren, wiederzuerlangen. Kleine Kinder und Babys mit starker Hörbeeinträchtigung, die früh ein Cochlea-Implantat erhalten, holen in der Regel in Bezug auf Sprache und Verständnis zu ihren natürlich hörenden Altersgenossen auf. Und obwohl die Qualität des Klangs anders ist als bei der normalen Verarbeitung, ist sie im Allgemeinen besser als der verstärkte Klang, der durch ein Hörgerät bereitgestellt wird.

Es gibt einige Nachteile von Cochlea-Implantaten. Erstens erfordert ein Implantat einen chirurgischen Eingriff, normalerweise unter Vollnarkose. Ein Chirurg macht einen Schnitt hinter Ihrem Ohr, um das Gerät und die Elektroden einzusetzen, die in die Cochlea eingeführt werden. Jede Art von chirurgischem Eingriff birgt Risiken, die von Infektionen bis hin zur Schädigung des Gesichtsnervs reichen. Insbesondere Kinder haben ein höheres Risiko, an bakteriellen meningitis (meist die Pneumokokkenform) zu erkranken, als Menschen ohne Implantat. Jeder, der eine Cochlea-Implantat-Operation plant, sollte gegen Pneumokokken-Meningitis geimpft sein.

Andere mögliche Einschränkungen mit einem Cochlea-Implantat können sein:

  • Enttäuschung darüber, dass Töne nicht mehr so klingen wie vor dem Hörverlust

  • Versagen des Implantats (z. B. Fehlfunktion des Geräts) oder Beschädigung des Implantats, die eine weitere Operation erforderlich macht

  • Verlust des Restgehörs (Resthörigkeit)

  • Veraltetes Gerät, wenn Upgrades mit Ihrem Gerät nicht möglich sind

  • Notwendigkeit, externe Teile des Geräts beim Duschen oder bei Wasseraktivitäten zu entfernen (es sei denn, das Gerät ist wasserfest oder wasserdicht)

  • Unfähigkeit, sich bestimmten medizinischen Tests oder Behandlungen zu unterziehen, wie z. B. MRTs oder radiation therapy

  • Preis – die Kosten für die Operation, das Implantat und die Folgetherapie können in manchen Fällen bis zu 100.000 $ kosten

  • Verlust des externen Prozessors, z. B. wenn Sie ihn zum Schlafen abnehmen oder an bestimmten Aktivitäten teilnehmen

  • Auslösen von Sicherheitsscannern

Die Entscheidung treffen

Wenn Sie sich für ein Cochlea-Implantat qualifizieren, liegt die endgültige Entscheidung bei Ihnen. Im Gegensatz zu Hörgeräten, die Sie entfernen können, wenn sie für Sie nicht gut funktionieren, kann ein Implantat nur chirurgisch entfernt werden. Es ist also eine dauerhaftere Lösung. Die meisten Menschen, die ein Cochlea-Implantat haben, sind jedoch glücklich und zufrieden oder überwiegend zufrieden mit dem Ergebnis, einschließlich eines besseren Selbstwertgefühls. Für diejenigen, die vor dem Verlust des Gehörs hören und sprechen konnten, haben die Implantate dazu beigetragen, dass sie sich in ihrer Fähigkeit, weiterhin mündlich zu kommunizieren, sicher fühlen.

Wenn Sie weitere Fragen haben, kann es hilfreich sein, sich mit anderen zu treffen, die den gleichen Eingriff hatten, damit Sie nach deren Erfahrungen fragen können. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihr Behandlungsteam, ob es Gruppen gibt, denen Sie beitreten können, oder Menschen, mit denen Sie sich austauschen können und die Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen können.

  1. Vorteile und Sicherheitsaspekte. U.S. Food & Drug Administration. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/HearingAids/ucm181477.htm
  2. Nutzen und Risiken von Cochlea-Implantaten. U.S. Food & Drug Administration. https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/implantsandprosthetics/cochlearimplants/ucm062843.htm
  3. Cochlea-Implantat-Zufriedenheit und psychologische Profile. Amerikanische Akademie für Audiologie. https://www.audiology.org/news/cochlear-implant-satisfaction-and-psychological-profiles
  4. Ergebnisse der Cochlea-Implantation bei Erwachsenen. American Speech-Language-Hearing Association. https://www.asha.org/policy/tr2004-00041/#sec1.8
  5. Ergebnisse der Cochlea-Implantation bei Kindern. American Speech-Language-Hearing Association. https://www.asha.org/policy/tr2004-00041/#sec1.9
  6. Cochlea-Implantate bei Kindern. Amerikanische Akademie für Audiologie. https://www.audiology.org/publications-resources/document-library/cochlear-implants-children
  7. Vor, während und nach der Implantatoperation. U.S. Food & Drug Administration. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/CochlearImplants/ucm062899.htm
  8. Verwendung von Impfstoffen zur Verhinderung von Meningitis bei Personen mit Cochlea-Implantaten. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/hcp/dis-cochlear-gen.html

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