Barrett-Ösophagus, manchmal auch Barrett-Krankheit genannt, ist ein Zustand, bei dem die Zellen Ihrer Speiseröhre (Ösophagus) wie die Zellen Ihres Darms werden. Wenn sich das Gewebe erst einmal verändert hat, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine seltene Art von Krebs entwickeln, das sogenannte Ösophagus-Adenokarzinom.(1) Die meisten Menschen mit Barrett-Ösophagus erkranken jedoch nie an Speiseröhrenkrebs, und diejenigen, die daran erkranken, können viele Jahre mit Barrett-Ösophagus leben, bevor Krebszellen auftreten.(2, 3)
Der Barrett-Ösophagus tritt am häufigsten bei Menschen auf, die seit langem an einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) leiden.(4) Mit der Zeit reizt die aus dem Magen aufsteigende Säure das Gewebe in der Speiseröhre und verursacht die Veränderung. Obwohl viele Menschen durch die Gewebeveränderung keine Beschwerden haben, treten bei ihnen wahrscheinlich Symptome der GERD auf.
Es wird angenommen, dass bis zu 6,8 Prozent der Menschen in den USA einen Barrett-Ösophagus haben.(5) Kinder sind davon normalerweise nicht betroffen. Zusätzlich zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen auf Krebszellen zielt die Behandlung von Barrett-Ösophagus darauf ab, Ihre GERD zu kontrollieren und krebsartige oder präkanzeröse Zellen zu entfernen. Glücklicherweise können Sie auch GERD-Symptome lindern, indem Sie Ihre Ernährung auf natürliche Weise ändern.(6)
Was ist Barrett-Ösophagus?
Barrett-Ösophagus oder Barrett-Krankheit bedeutet, dass das Gewebe in der Speiseröhre (Ösophagus) beginnt, Gewebe aus dem Darm zu ähneln. Die Veränderung des Gewebes verursacht für sich genommen eigentlich keine Probleme. Ihre Speiseröhre kann immer noch ihre Aufgabe erfüllen und die Nahrung vom Mund in den Magen befördern. Die veränderten Zellen haben jedoch eine höhere Wahrscheinlichkeit, sich in Krebs zu verwandeln, als wenn sie normale Speiseröhrenzellen wären.(7)
Wenn Sie die Diagnose Barrett-Ösophagus erhalten, wird Ihnen möglicherweise gesagt, dass Sie einen der folgenden Typen haben:
- Barrett-Ösophagus ohne Dysplasie
- Barrett-Ösophagus mit Dysplasie
- Geringgradig
- Hochgradig
„Dysplasie“ ist das Wort, das verwendet wird, um Zellen zu beschreiben, die sich wahrscheinlich in Krebszellen verwandeln werden. Sie werden auch als präkanzeröse Zellen bezeichnet. „Low-grade“ bedeutet einfach, dass es kleine Anzeichen von Veränderungen gibt, die auf Krebs hindeuten. „Hochgradig“ bedeutet, dass viele Veränderungen darauf hinweisen, dass die Zellen dabei sind, sich in Speiseröhrenkrebszellen zu verwandeln.
Ist Barrett-Ösophagus Krebs der Speiseröhre?
Nein. Die Diagnose Barrett-Ösophagus bedeutet nur, dass Sie mit höherer Wahrscheinlichkeit an einer seltenen Form von Speiseröhrenkrebs erkranken werden. Aber selbst bei Morbus Barrett ist Ihr Risiko, diesen Krebs zu bekommen, sehr gering.(8)
Kann Barrett-Ösophagus geheilt oder geheilt werden?
Ja, aber in vielen Fällen bedeutet diese Erkrankung nicht, dass Sie behandelt werden müssen. Viele Menschen wissen nicht einmal, dass sie es haben. Die Behandlung von Barrett-Ösophagus ohne Dysplasie zielt nur auf die Behandlung heartburn symptoms.
Wenn Sie eine Dysplasie haben, können jedoch einige Behandlungen die präkanzerösen Zellen abtöten oder schädigen oder den Teil Ihrer Speiseröhre entfernen, der von der Barrett-Krankheit betroffen ist. Diese können Ihre Erkrankung effektiv heilen oder „heilen“. Allerdings kann die Krankheit zurückkehren oder, wenn die Behandlung die Präkanzerosezellen abgetötet, aber das veränderte Gewebe nicht entfernt hat, können Sie immer noch einen Barrett-Ösophagus haben, auch wenn dieser keine Symptome oder zukünftige Probleme verursacht.(9)
Anzeichen und Symptome
Die durch den Barrett-Ösophagus verursachten Veränderungen im Gewebe der Speiseröhre verursachen keine Symptome. Sie wissen möglicherweise nicht, dass Sie die Krankheit haben, es sei denn, ein Arzt schaut mit einer Kamera in Ihre Speiseröhre oder entnimmt eine Biopsie (Gewebeprobe). Allerdings tritt die Erkrankung häufig bei Menschen mit GERD auf, was Symptome verursacht und sogar zu Barrett-Ösophagus führen kann.
Barrett-Ösophagus-Symptome, wenn Sie welche haben, können eigentlich nur Symptome von GERD sein. Diese können umfassen:(10)
- Häufiges Sodbrennen
- Schwierigkeiten beim Schlucken beim Essen
- Schmerzen in der Brust (selten)
Wenn bei Ihnen ein Barrett-Ösophagus diagnostiziert wird, erfolgt dies mit einem kleinen Schlauch und einer Kamera, die in Ihre Speiseröhre eingeführt wird. Ihr Speiseröhrengewebe sieht rot und samtig aus, wenn Sie die Krankheit haben, anstatt rosa und glänzend wie normales Speiseröhrengewebe.(11)
Barrett-Ösophagus-Krebs-Symptome
Wenn die Erkrankung zu Krebs führt, können folgende Symptome auftreten:(12)
- Schmerzen oder Schluckbeschwerden
- Ungewollter Gewichtsverlust
- Schluckauf
- Heisere Stimme
- Ein Husten, der nicht weggeht
- Gefühl der Müdigkeit
- Erbrechen, besonders wenn es blutig oder wie Kaffeesatz aussieht
- Blutige oder schwarze, teerige Stühle
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie blutiges oder schwarzes Erbrechen oder Stuhlgang haben.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache von Barrett-Ösophagus ist unbekannt. Es gibt jedoch einige bekannte Risikofaktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Barrett-Ösophagus erhöhen.
Zu den Risikofaktoren für Barrett-Ösophagus gehören:(13, 14)
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Der langfristige Fluss von Magensäure in Ihre Speiseröhre reizt das Gewebe. Mit der Zeit schädigt das die Speiseröhrenzellen, und bei manchen Menschen wandelt der Körper sie in Zellen um, die denen des Darms ähneln. Dies geschieht bei 10 bis 15 Prozent der Menschen, die GERD haben.
- Insbesondere große Mengen an Bauchfett erhöhen Ihr Risiko, einen Barrett-Ösophagus zu entwickeln.
- Rauchen oder ehemaliger Raucher
- Über 50 Jahre alt sein
- Genetische Veranlagung oder eine familiäre Vorbelastung mit dieser Krankheit oder Speiseröhrenkrebs
- Männlich sein
- Kaukasisch sein
Interessanterweise gibt es Dinge, die Sie vor Barrett-Ösophagus schützen können. Die Forscher wissen nicht, warum diese Faktoren einige Menschen vor der Erkrankung zu schützen scheinen. Mögliche Faktoren, die Ihr Risiko verringern können, sind:(15)
- eine Infektion mit Helicobacter pylori (Pylori)
- häufige Einnahme von Aspirin oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs)
- eine Ernährung, die viel Obst, Gemüse und einige Vitamine enthält
Abgesehen von einer Ernährung mit viel Obst, Gemüse und hilfreichen Vitaminen wird nicht empfohlen, dass Sie versuchen, Medikamente zu verwenden oder eine H. pylori-Infektion zu bekommen, um zu versuchen, Barrett-Ösophagus zu vermeiden.
Konventionelle Behandlung
Obwohl es keine einzige Heilung für Barrett-Ösophagus gibt, gibt es mehrere Therapien, die zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden können.
Sofern Sie keine Krebsvorstufen haben, ist das Ziel der Behandlung in der Regel die Linderung der Symptome von Sodbrennen und Reflux. Außerdem werden Sie regelmäßig auf Krebs untersucht. Diese Überwachungs- und Behandlungsmethoden können Sie bei Barrett-Ösophagus erwarten:(16)
- Regelmäßige Endoskopie (Blick in den Rachen mit einem langen, dünnen Schlauch, an dessen Ende sich eine Kamera befindet)
- Regelmäßige Biopsien des Gewebes Ihrer Speiseröhre zur Untersuchung auf Krebs oder Krebsvorstufen (gleichzeitig mit der Endoskopie durchgeführt)
- Freiverkäufliche oder verschreibungspflichtige Medikamente gegen Säurereflux (sogenannte Protonenpumpenhemmer oder PPIs)
- Verschreibungspflichtige PPIs umfassen Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol und Dexlansoprazol
Wenn Sie Krebsvorstufen (Dysplasien) haben, kann Ihr Arzt eine ablative Therapie empfehlen. Das bedeutet, dass Sie eine Behandlung erhalten, um die präkanzerösen Zellen abzutöten oder zu zerstören. Nach der Therapie sollte Ihr Körper wieder anfangen, normale Speiseröhrenzellen zu bilden.(17) Zu den ablativen Therapien gehören:(18, 19, 20)
- Photodynamische Therapie. Bei einer Endoskopie wird ein Laser eingesetzt, um präkanzeröse Zellen in Ihrer Speiseröhre abzutöten. Vor der Endoskopie wird Ihnen eine lichtaktivierte Chemikalie (genannt Porfimer) injiziert. Wenn der Laser während der Endoskopie auf die Zellen in der Speiseröhre trifft, tötet er sie ab, indem er die Chemikalie aktiviert.
- Wärmetherapie. Radiowellen mit einer sehr hohen Frequenz werden auf die präkanzerösen und krebsartigen Zellen in Ihrer Speiseröhre gerichtet. Die Hitze tötet die Zellen ab.
- Gefriertechnik. Hierbei wird ein Verfahren namens Kryoablation oder Kryotherapie verwendet, um die präkanzerösen Zellen in der Speiseröhre einzufrieren und zu zerstören.
Operation des Barrett-Ösophagus
Wenn die oben genannten Behandlungen keine gute Option sind, wenn Sie Speiseröhrenkrebs haben oder wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass das Gewebe entfernt werden muss, um Krebs zu verhindern, können Sie mit einer Operation behandelt werden.(21) Es gibt zwei Arten von chirurgischen Eingriffen, die zur Behandlung der Krankheit durchgeführt werden können:(22, 23)
- Endoskopische Schleimhautresektion. Der Arzt schneidet die Schicht des Barrett-Gewebes aus der Speiseröhre heraus. Der Rest der Speiseröhre bleibt intakt und sollte nach Entfernung des erkrankten Gewebes eine neue, gesunde Auskleidung bilden.
- Ösophagektomie. Sie werden in Vollnarkose versetzt (schlafen gelegt) und der gesamte betroffene Abschnitt Ihrer Speiseröhre wird herausgeschnitten. Der fehlende Abschnitt wird dann mit Gewebe aus Ihrem Magen oder Dickdarm wieder aufgebaut.
- Diese Operation erfordert einen ein- bis zweiwöchigen Krankenhausaufenthalt und kommt für Menschen mit bestimmten anderen gesundheitlichen Problemen nicht in Frage. Da sie so invasiv ist, ist sie oft eine Behandlung der letzten Instanz und wird nur dann eingesetzt, wenn Krebs oder eine hohe Anzahl von Krebsvorstufen vorliegt. Sie kann jedoch Speiseröhrenkrebs entfernen und den Barrett-Ösophagus beseitigen.(24)
4 Natürliche Wege, um Barrett-Ösophagus zu managen
Technisch gesehen gibt es kein natürliches Heilmittel für Barrett-Ösophagus, obwohl es Möglichkeiten gibt, die Symptome zu behandeln, die mit dem Zustand einhergehen. Die Symptome werden in den meisten Fällen durch GERD verursacht, so dass alle Empfehlungen zur natürlichen Behandlung von Barrett-Ösophagus wirklich nur Empfehlungen zur Linderung der GERD-Symptome sind.
Diese natürlichen Möglichkeiten zur Reduzierung von saurem Reflux können helfen, Ihre GERD-bedingten Symptome von Barrett-Ösophagus zu lindern. Einige von ihnen können auch Ihr Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, verringern.
- Mit dem Rauchen aufhören
- Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
- Erhöhen Sie das Kopfende Ihres Bettes
- Befolgen Sie eine Diät, um den sauren Reflux zu lindern
1. Mit dem Rauchen aufhören
Rauchen ist einer der wichtigsten vermeidbaren Risikofaktoren für die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs nach der Diagnose eines Barrett-Syndroms.(25) Noch wichtiger ist, dass aktive Raucher ein höheres Risiko haben, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, als Menschen, die nicht mehr rauchen.(26) Das bedeutet, dass Sie Ihr Risiko, an Krebs zu erkranken, senken können, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören. Das Aufhören mit dem Rauchen kann auch Sodbrennen und saure Refluxsymptome lindern.(27) Auf der Website der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) finden Sie Dutzende von Strategien, die Ihnen helfen, endgültig mit dem Rauchen aufzuhören.(28)
2. Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
Ärzte wissen schon lange, dass Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, eher an GERD leiden. Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab jedoch, dass Menschen, die Gewicht verlieren, manchmal eine vollständige Auflösung ihrer GERD-Symptome erleben können.(29) Indem Sie Ihr Körpergewicht in einem gesunden Bereich halten, können Sie möglicherweise Ihren GERD-Symptomen entkommen. Sie können auch viele andere gesundheitliche Vorteile bemerken, wie z. B. eine verbesserte Ausdauer und Kraft, mehr Energie und eine geringere Wahrscheinlichkeit für viele andere Krankheiten.(30) Fettleibigkeit erhöht auch Ihr Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken.(31) Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie am besten ein gesundes Gewicht erreichen können. Vielleicht müssen Sie Sport treiben, Ihre Ernährung umstellen oder beides. Achten Sie darauf, dass die von Ihnen gewählten Strategien langfristig beibehalten werden können, denn ein gesundes Gewicht ist für Ihre Gesundheit und Ihr Krankheitsrisiko später genauso wichtig wie jetzt.
3. Erhöhen Sie das Kopfende Ihres Bettes
Legen Sie Keile oder Klötze unter das Kopfende Ihrer Matratze, um es um etwa 15 cm oder mehr anzuheben.(32) Verwenden Sie nicht einfach zusätzliche Kissen unter Ihrem Kopf – das ist nicht so effektiv wie eine physische Erhöhung der Matratze. (33)
4. Befolgen Sie eine Diät, um den sauren Reflux zu lindern
Eine Diät für Barrett-Ösophagus ist eigentlich nur eine GERD diet; Lebensmittel, die Sie bei Morbus Barrett in Ihren Speiseplan aufnehmen sollten, sind im Grunde nur Lebensmittel, die Sie bei GERD essen und meiden sollten.(34) Allerdings zeigt die Forschung, dass eine Ernährung reich an Obst und Gemüse ist schützend für Menschen mit dieser Bedingung, was bedeutet, dass Sie weniger wahrscheinlich zu entwickeln Speiseröhrenkrebs.(35)
Einfache Möglichkeiten zur Linderung der Symptome von saurem Reflux, von denen viele Menschen mit Barrett-Ösophagus betroffen sein können, sind(36)
- Vermeiden von Alkohol, Kaffee, Zitrusfrüchten, Schokolade, Tomaten und Minze
- Vermeiden von scharf gewürzten oder fettreichen Speisen
- Essen von viel Gemüse, Haferflocken und magerem Fleisch (Fett kann Reflux auslösen)
- Zwei Stunden oder länger nach dem Essen aufrecht stehen bleiben
Vorsichtsmaßnahmen
Der Barrett-Ösophagus kann zu Speiseröhrenkrebs führen. Aus diesem Grund ist eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung unerlässlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den für Sie am sinnvollsten erscheinenden Zeitplan. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt auch über Änderungen des Lebensstils, die helfen können, Ihre GERD-Symptome zu lindern, falls Sie welche haben. Er oder sie kann Ihnen helfen, Auslöser in Ihrer Ernährung zu identifizieren, die Ihre Symptome verschlimmern.
Wie bereits erwähnt, sollten Sie nicht versuchen, eine H. pylori-Infektion zu bekommen, um Ihr Risiko für die Entwicklung eines Barrett-Ösophagus zu verringern. Die Bakterien können ernsthafte Probleme wie Geschwüre und möglicherweise sogar Magenkrebs verursachen.
Barrett-Ösophagus Schlüsselpunkte
- Barrett-Ösophagus ist ein Zustand, bei dem die Zellen Ihrer Speiseröhre den Zellen Ihres Darms ähneln. Dadurch steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Speiseröhrenkrebs entwickeln.
- Die genaue Ursache für Barrett-Ösophagus ist unbekannt.
- Die meisten Menschen mit Barrett-Ösophagus werden keinen Speiseröhrenkrebs bekommen.
- Wenn Sie die Symptome des sauren Refluxes in den Griff bekommen, haben Sie möglicherweise überhaupt keine damit verbundenen Symptome.
- Sie können Maßnahmen ergreifen, um Speiseröhrenkrebs zu verhindern. Wenn Sie Barrett-Ösophagus haben, lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, um nach präkanzerösen Zellen zu suchen.
4 Natürliche Wege, um Barrett-Ösophagus zu managen
- Mit dem Rauchen aufhören
- Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
- Erhöhen Sie das Kopfende Ihres Bettes
- Befolgen Sie eine Diät, um den sauren Reflux zu lindern