Augenbluten – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine Augenblutung?

Eine Augenblutung (Hyphema) ist eine Blutung innerhalb der vorderen Augenkammer und nicht aus dem umgebenden Augenlid oder Gesicht. Eine Augenblutung kann zu einer roten Färbung oder sogar einer Blutlache im vorderen Teil des Auges zwischen der klaren Hornhaut und der farbigen Iris führen. Das Blut stammt meist von einem Riss in einer kleinen Arterie im Inneren des Auges. Die gleiche Kraft, die eine kleine Arterie zerrissen hat, kann zu anderen intraokularen Verletzungen führen: Linsenverschiebung, traumatische cataract, Globusperforation, Glaskörperblutung, retinal detachment und Sehnervenatrophie.

Der Begriff subconjunctival hemorrhage wird verwendet, wenn ein kleines Blutgefäß unter der feuchten Gewebeschicht, die das Auge bedeckt, platzt, wobei ein Bereich der Blutung auf dem Weiß des Auges sichtbar ist.

Die Augenblutung wird in der Regel durch eine Verletzung des Auges verursacht. Andere schwerwiegende Ursachen sind Krebs, Fehlbildungen der Blutgefäße im Auge und schwere Reizungen und Entzündungen der Iris, dem farbigen Teil des Auges. Kleine subkonjunktivale Blutungen können durch Druckveränderungen entstehen, wie sie z. B. bei sneezing oder heftigem Husten auftreten. Hypertension (hoher Blutdruck) und Medikamente, die die Blutgerinnung beeinträchtigen, sind weitere Risikofaktoren für subkonjunktivale Blutungen.

Da jede Verletzung des Auges Ihr Sehvermögen gefährden kann, sollten Sie bei Blutungen im Auge sofort einen Arzt aufsuchen. In einigen Fällen, z. B. bei einer leichten Verletzung des Auges durch ein Trauma, heilt das Auge von selbst und das Blut wird absorbiert. In anderen Fällen, wie z. B. bei einem schwereren Trauma, ist eine Notoperation erforderlich, um die Verletzung zu reparieren und die Blutung zu stoppen. Die meisten Personen, die ein Hyphema erleiden, haben ein lebenslanges erhöhtes Risiko für die Entwicklung von glaucoma.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie eine große Menge Blut im vorderen Teil Ihres Auges haben oder Ihre Sicht durch das Blut beeinträchtigt ist. Wenn ein Gegenstand in Ihr Auge eingedrungen ist, z. B. ein Nagel, versuchen Sie nicht, diesen zu entfernen.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie aufgrund einer unbekannten Ursache eine kleine Menge Blut im vorderen Bereich Ihres Auges haben.

Welche anderen Symptome können bei einer Augenblutung auftreten?

Augenblutungen können mit anderen Symptomen einhergehen, die je nach zugrunde liegender Krankheit, Störung oder Zustand variieren.

Häufige Symptome, die zusammen mit einer Augenblutung auftreten können

Augenblutungen können mit anderen Symptomen einhergehen:

  • Dizziness
  • Headache
  • Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens
  • Lichtempfindlichkeit

Symptome, die auf einen ernsten Zustand hinweisen können

In einigen Fällen können Augenblutungen zusammen mit anderen Symptomen auftreten, die auf einen ernsten Zustand hinweisen, der sofort in einer Notfalleinrichtung untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an) , wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Augenblutungen zusammen mit anderen ernsthaften Symptomen haben, einschließlich:

  • Abnormale Form der normalerweise runden Pupille
  • Erblindung in einem oder beiden Augen
  • Auge pain
  • Plötzliche Veränderung des Sehvermögens, Lichthöfe, Verlust des Sehvermögens oder eye pain
  • Plötzliches Auftreten von floaters

Was verursacht Augenblutungen?

Augenblutungen werden am häufigsten durch Verletzungen des Auges verursacht, z. B. durch ein stumpfes Trauma oder das Eindringen eines scharfen Gegenstandes in das Auge. Andere Ursachen für Augenblutungen sind Fehlbildungen der Blutgefäße im Auge, cancer im Auge oder schwere Entzündungen der inneren Teile des Auges.

Häufige Ursachen für eine subkonjunktivale Blutung

Subkonjunktivale Blutungen, die als red spots auf dem Weißen des Auges erscheinen, können ohne ersichtlichen Grund auftreten und sind normalerweise kein ernstes Problem. Bestimmte Faktoren können subkonjunktivale Blutungen verursachen, darunter:

  • Blutverdünnungsmedikamente

  • Erstickungsanfall

  • Extreme vomiting

  • Schweres Heben

  • Bluthochdruck (high blood pressure)

  • Niesen oder Husten, besonders wenn es länger dauert oder heftig ist

Häufige Ursachen für ein Hyphema

Augenbluten kann das Ergebnis einer Vielzahl von Ursachen sein, darunter:

  • Stumpfes Trauma des Auges, z. B. wenn man von einem Baseball ins Auge getroffen oder bei einem Autounfall verletzt wurde

  • Penetrierendes Trauma des Auges, wie z. B. Glasscherben oder ein Nagel, der in Ihr Auge gestochen wurde

Seltene Ursachen für Augenblutungen

Augenblutungen können in seltenen Fällen auch verursacht werden durch:

  • Krebs (innerhalb des Auges oder als metastasierender Tumor)

  • Iritis (Entzündung der Iris, des farbigen Teils des Auges)

  • Juveniles Xanthogranulom (häufigste Ursache für spontane Hypheme bei Kindern)

Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen für Augenblutungen

Da jede Verletzung des Auges zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen kann, sollte eine Augenblutung aus jeglicher Ursache bis zum Beweis des Gegenteils als ernsthaft angesehen und sofort von einem Arzt untersucht werden.

Fragen zur Diagnose der Ursache von Augenblutungen

Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihnen Ihr Arzt verschiedene Fragen zu Ihrer Augenblutung stellen, z. B:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Blut in Ihrem Auge bemerkt?

  • Was haben Sie zum Zeitpunkt des ersten Auftretens der Blutung gemacht?

  • Ist etwas passiert, das Blut im Auge verursacht haben könnte?

  • Ist Ihr Auge schmerzhaft?

  • Trat die Blutung plötzlich oder langsam auf?

  • Haben Sie andere Symptome?

  • Haben Sie bemerkt, dass Ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist?

  • Haben Sie vor Beginn der Augenblutung Veränderungen an Ihrem Sehvermögen festgestellt?

  • Nehmen Sie irgendwelche Medikamente ein?

Was sind die möglichen Komplikationen einer Augenblutung?

Abhängig von der Ursache der Augenblutung können die Komplikationen von fast keiner bis zum dauerhaften Verlust des Sehvermögens reichen. Auch eine Vernarbung des Auges kann Ihr Sehvermögen beeinträchtigen, daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Augenblutung zeitnah untersuchen lassen.

Da die Augenblutung auf eine schwere Verletzung oder Krankheit zurückzuführen sein kann, kann das Unterlassen einer Behandlung zu ernsthaften Komplikationen und dauerhaften Schäden führen. Sobald die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

  • Chronische Entzündung und Narbenbildung

  • Glaukom

  • Beeinträchtigtes Sehvermögen

  • Verlust des Sehvermögens und Erblindung

  • Verlust des Auges

  1. Augenbrennen – Juckreiz und Ausfluss. Medline Plus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003034.htm.
  2. Hyphema. Medline Plus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001021.htm.
  3. Walton W, Von Hagen S, Grigorian R, Zarbin M. Management von traumatischem Hyphema. Surv Ophthalmol 2002; 47:297.

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