Angina – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist Angina pectoris?

Angina pectoris ist der medizinische Begriff für Schmerzen oder andere Beschwerden in der Brust, die auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen sind. Die mit Angina pectoris verbundenen Schmerzen oder Beschwerden in der Brust treten auf, wenn ein Bereich des Herzmuskels nicht ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt wird.

Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Art von Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Daher ist Angina pectoris eine häufige Herz-Kreislauf-Erkrankung in den Vereinigten Staaten. Ungefähr 10,2 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten leiden an Angina pectoris. Jedes Jahr gibt es 500.000 neue Fälle von Angina pectoris in den Vereinigten Staaten (Quelle:
AHA).

Angina entwickelt sich aufgrund einer Koronarerkrankung heart disease und eines zugrunde liegenden Herzproblems, das Myokard ischemia genannt wird. Dies tritt auf, wenn eine oder mehrere der Koronararterien des Herzens, die Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, verengt oder blockiert sind. Angina kann auch bei Menschen mit Erkrankungen der Herzklappen, hypertropher Kardiomyopathie (vergrößertes Herz) oder unkontrolliertem Bluthochdruck auftreten.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Angina pectoris sind ein Druck- oder Quetschgefühl in der Brust. Die Schmerzen können auch in den Armen, Schultern, Kiefer, Nacken oder Rücken auftreten. Angina-Schmerzen können sich sogar wie indigestion anfühlen. Es ist wichtig zu wissen, dass Frauen mit Angina pectoris häufiger über unerwartete „extrakardiale“ Symptome wie nausea und rechtsseitige chest discomfort berichten.

Unbehandelt kann die Angina pectoris zu schweren Herzschäden führen. Schwere Herzschäden können zu Schock und Herzinfarkt führen und lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen, wie Schmerzen oder Druck in der Brust, sweating, und Atembeschwerden, die mit blassen oder bläulichen Lippen und schneller Herzfrequenz (Tachykardie) einhergehen können, sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf ).

Was sind die Symptome einer Angina pectoris?

Die Symptome der Angina pectoris werden durch eine mangelnde Durchblutung und damit eine Unterversorgung des Herzens mit Sauerstoff verursacht. Die Symptome können von Person zu Person in ihrer Intensität variieren.

Häufige Symptome der Angina pectoris

Die häufigsten Symptome der Angina pectoris stehen im Zusammenhang mit Störungen der Durchblutung des Herzmuskels und umfassen:

• Schmerzen oder Druck in der Brust, die durch Ruhe oder Medikamente gelindert werden

• Chest pain , die nicht überraschend kommen, und die Schmerzepisoden neigen dazu, gleich zu sein

• Schmerzen oder Druck, die normalerweise kurz anhalten (fünf Minuten oder weniger)

• Pain die sich wie Blähungen oder Verdauungsstörungen anfühlen können

• Schmerzen, die in die Arme, den Rücken oder andere Bereiche ausstrahlen können

• Schmerzen, die auftreten, wenn Ihr Herz härter arbeiten muss, normalerweise wenn Sie sich körperlich anstrengen

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann Angina pectoris lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben:

• Schmerzen oder Druck in der Brust, die stärker sind und länger anhalten (bis zu 30 Minuten) als Episoden einer stabilen Angina pectoris

• Schmerzen in der Brust, die nicht durch Ruhe oder Medikamente gelindert werden

• Brustschmerzen, die in Ruhe, beim Schlafen in der Nacht oder bei geringer körperlicher Anstrengung auftreten

• Schwierigkeiten beim Atmen oder schnelles Atmen

• Schmerzen oder Unbehagen in der Mitte der Brust

• Schmerzen oder Unwohlsein in den Armen, der linken Schulter, den Ellbogen, dem Kiefer oder dem Rücken

• Schmerzen, die sich ständig verschlimmern

Was verursacht Angina pectoris?

Angina pectoris wird durch einen Mangel an Blutfluss in den Koronararterien verursacht. Diese Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut zum Herzen. Der verminderte Blutfluss wird durch Plaque verursacht, die die Koronararterien in einem Prozess verengt und versteift, der als atherosclerosis bekannt ist, manchmal auch als Arterienverkalkung bezeichnet. Angina pectoris tritt auf, wenn der Fluss von sauerstoffreichem Blut zum Herzmuskel reduziert ist, was Schmerzen in der Brust verursacht.

Plaque-Ablagerungen können auch zu einem Herzinfarkt führen, wenn die Plaque reißt und ein Blutgerinnsel verursacht, das die Arterie blockiert.

Was sind die Risikofaktoren für Angina pectoris?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Angina pectoris zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Angina bekommen. Zu den Risikofaktoren für Angina gehören:

• Alter (bei Männern steigt das Risiko nach dem 45. Lebensjahr, bei Frauen nach dem 55. Lebensjahr)
• Zigaretten smoking
• Familienanamnese einer frühen Herzerkrankung
• High blood pressure (hypertension)
• Übergewicht oder obesity
• Ungesunde Cholesterinwerte

Reduzieren Sie Ihr Angina-Risiko

Sie können Ihr Risiko für Angina pectoris senken, indem Sie:

• Regelmäßige körperliche Aktivität
• Ihren Cholesterinspiegel auf einem gesunden Niveau halten
• Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks
• Reduzierung von Cholesterin und Fett in Ihrer Ernährung
• Mit dem Tabakkonsum aufhören

Wie wird Angina behandelt?

Die Behandlung einer Angina pectoris beginnt mit der Inanspruchnahme medizinischer Hilfe durch Ihren Arzt. Um festzustellen, ob Sie an Angina pectoris leiden, wird Ihr Arzt Sie bitten, sich verschiedenen diagnostischen Tests zu unterziehen.

Die Behandlung der Angina pectoris hängt von der Schwere der Symptome und dem potenziellen Risiko für die Person ab. Die medikamentöse Therapie ist die am häufigsten eingesetzte Behandlung bei stabiler Angina pectoris und kann Medikamente aus verschiedenen Medikamentenklassen umfassen.

Thrombozytenaggregationshemmer zur Behandlung von Angina pectoris

Thrombozytenaggregationshemmer helfen, die Bildung von blood clot zu verhindern und umfassen:

• Aspirin

• Clopidogrel (Plavix)

Nitrate zur Behandlung von Angina pectoris

Nitrate werden verwendet, um die Koronararterien zu erweitern und den Blutfluss zum Herzen zu erhöhen. Nitroglyzerin ist die Hauptstütze der Behandlung von Angina pectoris.

Betablocker für die Behandlung von Angina pectoris

Betablocker sind Medikamente, die zur Senkung der Herzfrequenz eingesetzt werden. Beispiele sind:

• Atenolol (Tenormin)

• Metoprolol (Lopressor)

• Propranolol (Inderal)

Kalziumkanalblocker zur Behandlung von Angina pectoris

Kalziumkanalblocker sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Arbeitsbelastung des Herzmuskels verringern. Beispiele sind:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Nifedipin (Adalat, Procardia)

• Verapamil (Calan, Isoptin)

Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer zur Behandlung von Angina pectoris

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer sind eine weitere Klasse von Medikamenten, die die Blutgefäße entspannen und öffnen. Beispiele sind:

• Captopril (Capoten)

• Enalapril (Vasotec)

• Ramipril (Altace)

Statine zur Behandlung von Angina pectoris

Statin-Medikamente können verschrieben werden, um Ihren Cholesterinspiegel im Blut zu senken, wenn Sie Angina haben. Beispiele sind:

• Atorvastatin (Lipitor)

• Pravastatin (Pravachol)

• Rosuvastatin (Crestor)

Es gibt viele verschiedene Medikamente zur Behandlung von Angina pectoris, und die spezifischen Medikamente werden je nach den individuellen Eigenschaften einer Person ausgewählt. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan für Angina genau befolgen und alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, um Komplikationen zu vermeiden.

Schwere Symptome, die mit Medikamenten allein nicht verschwinden, werden mit invasiven Techniken behandelt, einschließlich angioplasty (Öffnung der verstopften Arterien mit einem Katheter, möglicherweise Einsetzen eines Stents, um die Arterie offen zu halten) und Koronararterien-Bypass-Operationen. Instabile Angina pectoris ist eine Notfallsituation, die eine Behandlung in einem Krankenhaus erfordert.

Was Sie tun können, um Ihre Angina zu verbessern

Zusätzlich zur Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes und der Einnahme aller Medikamente wie vorgeschrieben, können Sie Ihr Angina-Risiko verringern, indem Sie:

• Vermeiden Sie große Mahlzeiten und reichhaltige Speisen, die ein Völlegefühl verursachen, wenn schwere Mahlzeiten Angina auslösen

• Lernen Sie, mit Stress umzugehen, der sich nicht vermeiden lässt.

• Verlangsamen Sie Ihr Tempo oder machen Sie Ruhepausen, wenn körperliche Anstrengung eine Angina auslöst

• Versuchen Sie, Situationen zu vermeiden, die Sie aufregen oder stressen, wenn emotionaler Stress Angina auslöst

Was sind die möglichen Komplikationen einer Angina pectoris?

Sie können Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen minimieren, indem Sie Ihren Behandlungsplan einhalten und alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Zu den Komplikationen der Angina pectoris gehören:

• Arrhythmias (unregelmäßige Herzschläge)

• Heart attack (Myokardinfarkt)

• Schädigung des Herzens