Serom – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist ein Serom?

Ein Serom ist eine Flüssigkeitsansammlung in einem Gewebe oder Organ, die nach einer Operation oder manchmal auch nach einer Verletzung wie einem stumpfen Trauma auftreten kann. Die Flüssigkeit, Serum genannt, tritt aus nahe gelegenen beschädigten Blut- und Lymphgefäßen aus. In der Flüssigkeit, die normalerweise klar ist, sind typischerweise Zellen vorhanden.

Serome können nach verschiedenen Arten von Operationen auftreten, insbesondere nach Operationen, die umfangreich sind oder bei denen das Gewebe stark beschädigt wurde. Dazu gehören hernia Reparaturen, größere plastische Operationen wie Brustvergrößerungen oder -rekonstruktionen, Bauchdeckenstraffungen und Operationen, die für breast cancer durchgeführt werden. Die Bildung von Seromen kann mit einem erhöhten Infektionsrisiko und einem Verfall der Operationsstelle verbunden sein.

Um das Risiko der Serombildung zu verringern, werden nach einigen Operationen chirurgische Drainageröhrchen mit Absaugvorrichtung verwendet. Diese ermöglichen die Überwachung des Volumens der austretenden Flüssigkeit, und sobald die Drainage minimal wird, werden die Drainagen entfernt. Serome können sich kurz nach der Operation bilden, wenn keine Drainagen verwendet werden, und sie können auch nach der Entfernung einer Drainage auftreten.

Kleine Serome lösen sich oft von selbst auf, unbehandelt können sie jedoch verkalken und harte Knoten bilden. Größere Serome erfordern oft eine Aspiration (Entfernung von Flüssigkeit), die im Allgemeinen mit einer Nadel durchgeführt wird. Serome, die sich infizieren, können eine Antibiotikatherapie erfordern, und in seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ein Serom zu behandeln.

Serome können die Heilung einer chirurgischen Stelle beeinträchtigen und erfordern möglicherweise eine Drainage, wenn sie groß sind. Ein infiziertes Serom kann sich zu einem abscess entwickeln, was auf das Vorhandensein einer schweren Infektion hinweist.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf
(rufen Sie den Notarzt), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Symptome haben, die auf eine schwere Infektion hindeuten, wie z. B. pus, die aus der Operationsstelle abfließen, hohe fever (mehr als 101 Grad Fahrenheit), starke Schmerzen, schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) oder wenn sich die Operationswunde deutlich öffnet.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eine lump in der Nähe der Operationsstelle bemerken, wenn Flüssigkeit aus der Operationsstelle abzulaufen beginnt, wenn es Rötungen, Wärme oder Schwellungen gibt oder wenn sich die Stelle empfindlich anfühlt. Suchen Sie auch umgehend einen Arzt auf, wenn Sie ein Serom haben, das überwacht wird, und Sie eine Zunahme seiner Größe bemerken, oder wenn Flüssigkeitsausfluss, Rötung, Wärme, Schwellung oder Empfindlichkeit an der Stelle auftreten.

Was sind die Symptome eines Seroms?

Zu den Symptomen eines Seroms gehören Schwellungen an oder in der Nähe der Operationsstelle und Austritt von klarer Flüssigkeit durch den Einschnitt. Der Bereich kann schmerzhaft sein, muss es aber nicht. Wenn sich eine Infektion entwickelt, können zusätzliche Symptome das Austreten von Eiter, Rötung, Wärme oder Schwellung, Empfindlichkeit oder Fieber und chills sein.

Häufige Symptome eines Seroms

Zu den häufigen Symptomen eines Seroms gehören:

  • Austritt von klarer Flüssigkeit aus einem chirurgischen Einschnitt
  • Rötung, Wärme oder Schwellung an oder in der Nähe einer Operationsstelle
  • Zärtlichkeit in der Nähe eines chirurgischen Einschnitts

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann sich ein Serom infizieren oder zu einer Öffnung der Operationsstelle führen. Unbehandelt können diese Komplikationen lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort
sofortige medizinische Hilfe
(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

  • High fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)
  • Eiter, der aus einer Operationsstelle austritt
  • Schwere pain an einer chirurgischen Stelle
  • Signifikante Trennung einer chirurgischen Wunde
  • Unkontrollierbare oder anhaltende Blutung aus einer Operationsstelle

Was verursacht ein Serom?

Serome entstehen als Folge einer Beschädigung von Blut- und Lymphgefäßen, die während einer Operation oder als Folge einer Verletzung auftritt. Flüssigkeit und Zellen aus den beschädigten Gefäßen treten in das Gewebe aus und bilden eine weiche Flüssigkeitsansammlung. Serome treten am häufigsten nach ausgedehnten Operationen auf oder nach Operationen, bei denen eine große Menge an Gewebe zerstört wird, z. B. nach Operationen bei Brustkrebs, ausgedehnten rekonstruktiven oder plastischen Operationen wie breast augmentation und Bauchdeckenstraffungen sowie Leistenbruchreparaturen.

Was sind die Risikofaktoren für ein Serom?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, ein Serom zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden ein Serom bekommen. Zu den Risikofaktoren für ein Serom gehören:

  • Unterbrechung einer großen Menge an Gewebe während der Operation
  • Ausgedehnte Operationen

Verringern Sie Ihr Risiko für ein Serom

Sie können das Risiko für ein Serom verringern, indem Sie:

  • Befolgung der von Ihrem Arzt empfohlenen Aktivitätseinschränkungen
  • Tragen von Kompressionskleidung oder -verbänden nach Anweisung

Wie wird ein Serom behandelt?

Kleine Serome müssen möglicherweise nicht behandelt werden, da sie sich oft von selbst zurückbilden. Größere Serome erfordern oft eine Aspiration (Entfernung von Flüssigkeit), die normalerweise mit einer Nadel durchgeführt wird. Manchmal sind mehrere Absaugungen erforderlich, oder es kann eine Drainage gelegt werden, bis sich keine Flüssigkeit mehr ansammelt. Serome, die sich infizieren, können eine antibiotic Therapie erfordern, und in seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ein Serom zu behandeln.

Gängige Serom-Behandlungen

Gängige Behandlungen für ein Serom umfassen:

  • Antibiotika zur Behandlung der Infektion
  • Aspiration , um angesammelte Flüssigkeit zu entfernen
  • Einlegen einer Drainage zur Ableitung der angesammelten Flüssigkeit
  • Beobachtung zur Überwachung des Seroms
  • Chirurgie, um den Bereich des Seroms zu reparieren

Was sind die möglichen Komplikationen eines Seroms?

Unbehandelt kann ein Serom zu schweren, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Sie können eine aktive Rolle bei der Minimierung Ihres Risikos für schwerwiegende Komplikationen spielen, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr medizinischer Betreuer speziell für Sie erstellen. Zu den Komplikationen eines Seroms gehören:

  • Abszessbildung
  • Calcification des Seroms
  • Schlechtes kosmetisches Ergebnis; unbefriedigendes Aussehen einer Operationsnarbe
  • Sepsis (lebensbedrohliche bakterielle Blutinfektion)
  • Chirurgische Wunddehiszenz (Öffnung der Operationsstelle)

  1. Serom (Flüssigkeitsansammlung). Breastcancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/side_effects/seroma.jsp
  2. Boostrom SY, Throckmorton AD, Boughey JC, et al. Inzidenz von klinisch signifikanten Seromen nach Brust- und Axillarchirurgie. Abstract präsentiert auf: ASCO 2008 Breast Cancer Symposium; 5. bis 7. September 2008; Washington, DC. http://www.asco.org/ascov2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=58&abstractID=40212

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