9 Dinge, die Ihr Allgemeinchirurg wissen will | Allgemeinchirurgie

• Was macht ein Allgemeinmediziner?

  Wenn Ihr Arzt eine gewöhnliche Operation empfiehlt oder wenn Sie eine Notfalloperation benötigen, kann es gut sein, dass Sie von einem Allgemeinchirurgen operiert werden. Viele Menschen sind sich nicht bewusst, welche Fähigkeiten ein general surgeon hat und welche wichtige Rolle er in der medizinischen Versorgung einnimmt. Hier ist ein Blick darauf, was einige Allgemeinchirurgen über ihr Fachgebiet sagen.

• 1. „Wir sind Spezialisten – mit einem breiten Spektrum an Fachwissen.“

  Die Allgemeinchirurgie ist „eines der intellektuell anspruchsvollsten Fachgebiete“, sagt Dr. Tim Nelson, MD, Professor für Chirurgie an der Universität von New Mexico. „Es erfordert einen massiven Erwerb und Erhalt von Fähigkeiten“, fügt er hinzu. „Der Allgemeinchirurg ist eine Art Quarterback. Wenn Menschen mehrere Probleme haben, dann sorgt der Allgemeinchirurg zusammen mit ihrem Hausarzt dafür, dass alle ihre Versorgung koordinieren.“

• 2. „Allgemeinchirurgen sind die Chirurgen an vorderster Front.“

  „Wir sagen: ‚Wir operieren die Haut und ihren gesamten Inhalt'“, sagt Dr. Nelson. „Ich könnte jetzt zu einer Schuss- oder Stichwunde gerufen werden – oder zu einem Darmverschluss, einem Blinddarm, einem blutenden Geschwür – und ich müsste aufspringen und loslegen“, sagt Albert Kwan, MD, ein Allgemeinchirurg in Clovis, N.M.. „Allgemeinchirurgen tun oft viele Dinge, die andere nicht tun können oder nicht tun wollen“, fügt Edward Lin, MD, hinzu, der die Abteilung für Allgemein- und GI-Chirurgie an der Emory University School of Medicine in Atlanta leitet. „Der Allgemeinchirurg ist immer eine gute Anlaufstelle, weil er am ehesten in der Lage ist, das, was Sie haben, zu behandeln.“

• 3. „Wenn Sie einen Chirurgen auswählen, ist spezifische Erfahrung der Schlüssel.“

  „Wählen Sie jemanden nicht nur nach dem Zertifikat an der Wand aus, sondern danach, was er am häufigsten macht“, sagt Dr. Lin. „Schauen Sie sich vor einem Eingriff, wenn möglich, die Erfolgsbilanz eines Chirurgen an. „Überraschenderweise fragt mich [vor einem bestimmten Eingriff] niemand, wie viele solcher Fälle der Chirurg gemacht hat, und niemand fragt den Chirurgen nach seinem persönlichen Ergebnis [Geschichte]“, sagt Dr. Kwan. Das Büro des Chirurgen kann Ihnen Informationen darüber geben, wie oft ein Arzt eine bestimmte Operation durchführt und welche Technik er oder sie verwendet.

• 4. „In einer kleinen Stadt muss man alles machen.“

  „Ein Allgemeinchirurg in einer ländlichen Gegend hat im Durchschnitt 660 Fälle im Jahr. Ein Chirurg in einer größeren Stadt hat im Durchschnitt 420 Fälle im Jahr“, sagt Dr. Kwan. „Ein Allgemeinchirurg in einer Kleinstadt führt eine ganze Reihe verschiedener Eingriffe durch: Probleme des Verdauungssystems, Brustprobleme, abdominal pain, Schilddrüsenprobleme, Kreislaufprobleme“, fügt er hinzu. Kwan verweist auch auf eine kürzlich durchgeführte Studie, die zu dem Schluss kam, dass Krankenhäuser in Kleinstädten sogar bessere Ergebnisse erzielen können als größere Einrichtungen, weil die Betreuung persönlich ist und der Chirurg sich stark engagiert. Allerdings ist es schwierig, Allgemeinchirurgen in Kleinstädten zu rekrutieren, weil es ein schwieriges Fachgebiet ist. Wir sind die Nummer eins unter den gefragten Fachrichtungen.“

• 5. „In größeren Gemeinden ist es wahrscheinlicher, dass Allgemeinchirurgen spezialisiert sind.“

  In dicht besiedelten Gebieten, in denen es viele Ärzte gibt, neigt der Allgemeinchirurg dazu, einen engeren Fokus zu haben als sein Pendant in kleinen Gemeinden, der weniger Kollegen hat und daher mehrere Bedürfnisse bedienen muss, erklärt Dr. Nelson. In größeren Städten, in denen mehr Allgemeinchirurgen zur Verfügung stehen, spezialisieren sich die Ärzte oft auf die Magen-Darm-Chirurgie oder wählen ein Subspezialgebiet. „Ich mache eine Menge hernia und Gallenblasen und dann nehme ich auch Notfalleinsätze, wie bowel obstruction oder nekrotisierende Fasziitis“, sagt Dr. Nelson. „Manche Leute machen minimal-invasive Fellowships, bei denen sie sich auf die Verwendung von kleinen Schnitten – den Laparoskopen – konzentrieren. Allgemeinchirurgen [in größeren Städten] neigen dazu, [spezifische] Interessengebiete zu haben.“

• 6. „Wir müssen vier wichtige Dinge wissen, bevor wir Sie operieren.“

  Im Rahmen der Anamnese, die Sie vor Ihrer Operation erheben, suchen die Allgemeinchirurgen nach vier Hauptfaktoren, die Ihre Operation beeinflussen werden. „Eins ist Ihr Herzzustand“, sagt Dr. Lin. „Zwei ist Ihr Lungenzustand, weil Sie nicht eingeschläfert werden wollen und nicht vom Beatmungsgerät kommen können. Dann bleeding disorders, wo Sie anfälliger für Blutgerinnsel sind oder Blutverdünner einnehmen und zu starken Blutungen neigen. Und der letzte Punkt ist die chirurgische Vorgeschichte, denn dadurch wissen wir, wie viel Sie vertragen können und wie schwierig die Operation sein wird.“

• 7. „Sie können Schritte unternehmen, um Ihre Genesung zu erleichtern.“

  Wenn Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand vor der Operation verbessern, indem Sie nicht smoking, sich gesund ernähren und Sport treiben, wird es Ihnen nach der Operation schneller besser gehen. Die Patienten „sollten darauf vorbereitet sein, eine Menge Arbeit zu leisten, um wieder gesund zu werden“, sagt Dr. Nelson. „Sie müssen aufstehen, herumlaufen und versuchen, sich wieder zu normalen Lebensaktivitäten zu bewegen. Hören Sie auf Ihren Körper, aber seien Sie bereit, einige Dinge zu tun und aus dem Bett aufzustehen – das wird einer der Schlüssel sein.“

• 8. „Es ist wichtig, sich nach der Operation zu bewegen.“

  Nach Ihrer Operation werden Sie ermutigt, aufzustehen und mit dem Gehen zu beginnen, sogar während Sie im Krankenhaus sind. Es mag schwierig erscheinen, aber es ist wichtig, um Komplikationen zu vermeiden. „Es gibt zwei gute Gründe, nach der Operation aufzustehen“, sagt Dr. Lin. „Erstens bringt es den Kreislauf in Schwung und verhindert, dass sich blood clots in den Beinen bildet, die tödlich sein können, wenn sie in die Lunge gelangen. Zweitens öffnet sich Ihre Lunge. Die Schwerkraft bringt Ihre Lungen dazu, sich auszudehnen, und Sie erhalten den Sauerstoff, den Sie zur Heilung und zur Vorbeugung einer Lungenentzündung benötigen.“

• 9. „Unfallchirurgen sind Allgemeinchirurgen, aber nicht alle Allgemeinchirurgen sind Unfallchirurgen.“

  „Die meisten Krankenhäuser, wenn sie eine Notaufnahme haben, brauchen einen Allgemeinchirurgen, weil der Allgemeinchirurg den breitesten Blick auf den Patienten hat und sehen kann, was vor sich geht“, sagt Dr. Nelson. sagt Dr. Nelson. „Viele Allgemeinchirurgen machen eine zusätzliche Spezialisierung, bei der sie lernen, eine Intensivstation zu leiten, und sie werden Akutchirurgie betreiben, also Trauma und andere Notfälle.“ Das heißt, nicht alle Allgemeinchirurgen behandeln Notfälle, vor allem in größeren Städten, wo die Zahl der Ärzte insgesamt höher ist.

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