8 überraschende Fakten zur Dupuytren’schen Kontraktur: Ursachen & Behandlung

• Die Krankheit von Weltpolitikern, Schauspielern – und Captain Hook

  Die Dupuytren’sche Kontraktur ist eine Erkrankung, bei der die Finger in Richtung Handfläche gekrümmt sind. In den schwersten Fällen sind die Finger vollständig in die Hand zurückgebogen, als ob Sie eine feste Faust machen würden, und können nicht mehr geöffnet werden. Diese Beugung oder Kontraktur wird durch die Dupuytren-Krankheit verursacht – eine chronische, genetische Krankheit, von der mindestens 10 Millionen Amerikaner betroffen sind. Vielleicht haben Sie noch nie davon gehört, aber Sie haben zweifellos schon von Menschen gehört, die daran erkrankt sind. Hier finden Sie interessante Fakten zur Dupuytren’schen Kontraktur, einschließlich ihrer Ursachen, Behandlung und Geschichte.

• 1. Es ist benannt nach Napoleons Hämorrhoiden-Arzt.

  Wie kam die Dupuytren’sche Kontraktur also zu ihrem Namen? Und wie spricht man sie aus? Der Name stammt von dem Arzt, der 1834 in einem Artikel in einer medizinischen Fachzeitschrift erstmals darüber schrieb: Baron Guillaume Dupuytren (ausgesprochen DOOP-uh-tren). Baron Dupuytren war ein berühmter französischer Anatom und Chirurg, der als der größte Chirurg des 19. Jahrhunderts bezeichnet wurde. Er war bekannt für die Behandlung von Napoleon Bonaparte hemorrhoids. Er nannte auch mindestens 11 andere medizinische Dinge, von Krankheiten bis zu Instrumenten. Aber es ist die Dupuytren’sche Kontraktur, die weitergelebt hat.

• 2. Berühmte Persönlichkeiten, darunter Ronald Reagan, hatten es.

  Der ehemalige Präsident Ronald Reagan hatte die Dupuytren’sche Kontraktur in seinem Ringfinger und wurde dafür 1989 operiert. Er ist auch nicht der einzige Weltführer, der es hatte. Die ehemalige britische Premierministerin Margaret Thatcher wurde 1980 wegen der Dupuytren’schen Kontraktur operiert. Berühmte Schauspieler, die darunter gelitten haben, sind der Filmstar Bill Nighy (unter anderem bekannt durch „Love, Actually“) und der „NCIS“-Fernsehschauspieler David McCallum. Der klassische Pianist Misha Dichter ließ seine Dupuytren’sche Kontraktur 2007 operativ behandeln, so dass er wieder auftreten konnte. Peter-Pan-Autor James Barrie steht im Verdacht, seine Erfahrungen mit der Kontraktur bei der Erschaffung von Captain Hook genutzt zu haben.

• 3. Es steht im Zusammenhang mit mehreren anderen Erkrankungen, einschließlich Schultersteife.

  Drei Erkrankungen werden mit der Dupuytren-Krankheit in Verbindung gebracht: frozen shoulder, die Peyronie-Krankheit (die den Penis betrifft) und die Ledderhose-Krankheit (die die Fußsohlen betrifft). Eine Dupuytren-Krankheit zu haben, erhöht das Risiko, diese Krankheiten zu bekommen. In ähnlicher Weise erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Dupuytren zu erkranken, wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben. Die Krankheiten scheinen in ähnlicher Weise das sogenannte Fasziengewebe zu betreffen, das direkt unter der Haut liegt.

• 4. Die frühen Wikinger halfen, es zu verbreiten.

  Früher wurde die Dupuytren’sche Krankheit wegen ihrer Verbreitung in nordeuropäischen Ländern wie Island, Norwegen und Schweden als „Wikingerkrankheit“ bezeichnet. Studien zeigen zum Beispiel, dass heute in Norwegen 30 % der Bevölkerung über 60 Jahre daran erkrankt sind; in Island haben 7 % der Männer zwischen 45 und 49 Jahren die Krankheit, während 40 % der 70- bis 74-Jährigen davon betroffen sind. Die Krankheit wurde jedoch auch auf anderen Kontinenten und in mumifizierten ägyptischen Überresten aus der Zeit vor den Wikingern gefunden. Heute geht man davon aus, dass die Dupuytren’sche Kontraktur vor allem, aber nicht ausschließlich Kaukasier betrifft.

• 5. Die Kontraktur verursacht Probleme bei den Aktivitäten des täglichen Lebens.

  Die Dupuytren-Krankheit entwickelt sich typischerweise in beiden Händen, wobei der Ringfinger und der kleine Finger am meisten betroffen sind. Mittelschwere bis schwere Kontrakturen können die Aktivitäten des täglichen Lebens erschweren. Alltägliche Aufgaben, die typischerweise die gesamte Hand (oder beide Hände) beanspruchen – das Öffnen von Gläsern, Autofahren, Waschen des Gesichts (und andere Arten der Körperpflege), Tragen von Gegenständen, Händeschütteln, bestimmte Arten der Haushaltsführung – werden schwierig oder sogar unmöglich.

• 6. Die Dupuytren’sche Kontraktur kann behandelt, aber nicht geheilt werden.

  Bei der Dupuytren-Krankheit entzündet sich die Faszie und erkrankt, was zu einem straffenden Band führt, das den oder die Finger zusammenzieht. Die Behandlung der Dupuytren’schen Kontraktur umfasst eine Operation, die Fasziektomie genannt wird. Unter hand surgeon wird ein Einschnitt in die Hand gemacht und die gesamte oder ein Teil der dünnen Hautschicht in der Handfläche, die Faszie, entfernt. Neben der Operation haben Ärzte zwei weniger invasive Möglichkeiten, das straffe Band zu lösen: die Nadelaponeurotomie (mit einer geschärften Nadel wird der Bereich sondiert und geschnitten) und Injektionen mit einem Enzym (Markenname Xiaflex), das die Faszie erweicht. Keine dieser Behandlungen ist heilend, so dass die Symptome irgendwann wiederkehren werden.

• 7. Die Lichttherapie kann eines Tages helfen, sie zu lindern.

  Eine Studie von deutschen Forschern aus dem Jahr 2019 verwendete blaues Licht radiation therapy, um im Labor gezüchtete Zellen der Dupuytren-Krankheit zu behandeln. Sie zeigten, dass die Lichttherapie Potenzial als Dupuytren-Behandlung hat, insbesondere bei der Verhinderung von Rückfällen. Allerdings wurde sie bisher noch nicht an Dupuytren-Patienten ausprobiert. Die Dupuytren-Forschungsgruppe arbeitet an einer Studie, in der die kurzfristige Wirkung der Lichttherapie auf Dupuytren-Knötchen im Frühstadium untersucht wird, d. h. auf Knoten, die sich auf der Haut bilden, bevor die Dupuytren-Kontrakturen auftreten.

• 8. Männer entwickeln die Dupuytren’sche Krankheit in einem früheren Alter als Frauen.

  Bei Männern wird die Dupuytren-Krankheit in der Regel 10 Jahre früher als bei Frauen diagnostiziert. Im Allgemeinen ist dies bei Männern etwa im Alter von 50 Jahren der Fall. In diesem Alter haben mehr Männer als Frauen Morbus Dupuytren im Verhältnis 10 zu 1. Bis zum Alter von 80 Jahren ist die Anzahl der Männer und Frauen mit der Krankheit jedoch ungefähr gleich, was wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass Frauen länger leben als Männer. Nach dem 80. Lebensjahr überwiegt die Zahl der erkrankten Frauen die der Männer.

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