Mechanisch weiche Diät bei Dysphagie Lebensmittelliste & zu vermeidende Lebensmittel

Difficulty swallowing ist Dysphagie. Bestimmte medizinische Bedingungen oder Verletzungen können eine Dysphagie verursachen, die entweder kurzfristig oder chronisch sein kann. Wenn Sie eine Dysphagie haben, kann Ihr Arzt eine Schonkost empfehlen – insbesondere eine mechanische Schonkost, bei der Geräte wie Mixer verwendet werden, um Lebensmittel zu pürieren oder zu zerkleinern, damit sie leichter zu schlucken sind.

Für wen ist eine mechanische Weichkostdiät am besten geeignet? Wenn Ihnen eine mechanisch unterstützte Diät verordnet wird, welche Nahrungsmittel und Getränke sind dann eine gute Wahl – und welche sollten Sie vermeiden?

Warum eine mechanisch weiche Diät empfohlen werden kann

Dysphagie kann eine Vielzahl von ernsthaften Problemen verursachen. Zusätzlich zum Verschlucken könnten Sie Nahrung oder Flüssigkeiten in die Lunge aspirieren, was ein Risiko für pneumonia oder eine Stauung in der Brust darstellt. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Nahrung oder Getränke zu schlucken, besteht außerdem die Gefahr von Gewichtsverlust, Unterernährung und dehydration.

Schluckbeschwerden können eine Vielzahl von Gründen haben. Vielleicht fehlen Ihnen Zähne oder Sie haben eine schlecht sitzende Prothese, was es schwierig macht, die Nahrung richtig zu kauen. Vielleicht erholen Sie sich gerade von einer Mund- oder neck surgery. Oder Sie haben eine medizinische Erkrankung oder Verletzung, wie z. B.:

• Neurologische Erkrankung, einschließlich multiple sclerosis, Muskeldystrophie und Parkinson’s disease

• Schlaganfall

• Gehirn- oder Rückenmarksverletzung

• Alzheimer-Krankheit

• Cancer des Rachens oder Halses

• Auswirkungen einer Krebsbehandlung, z. B. durch Bestrahlung von Kopf, Hals oder Rachen

• Probleme mit der Speiseröhre, wie z. B. Verengungen, Tumore oder Gewebeschäden aufgrund von GERD (gastroesophageal reflux disease)

• Erkrankungen, die zu vermindertem Speichelfluss führen, wie z. B. das Sjogren-Syndrom

• Pharyngösophageales Divertikel oder Zenker-Divertikel, ein Zustand, bei dem sich Nahrungspartikel in einem Beutel im Hals sammeln

Wenn Sie aus diesen oder anderen Gründen an einer Schluckstörung leiden, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf eine spezielle Diät setzen, die Ihnen das Essen und Trinken erleichtert.

Was Sie bei einer mechanischen Weichkostdiät im Vergleich zu einer Weichkostdiät essen können

Mechanische Weichkostdiäten sind weniger restriktiv als eine Weichkostdiät. Lebensmittel, die normalerweise nicht weich sind, können gegessen werden, wenn Sie sie mit Mixern, Küchenmaschinen oder anderen Geräten pürieren, mixen, hacken, schlagen oder mahlen. Mechanische Diäten schränken auch Fett, Ballaststoffe, Gewürze und Würzmittel nicht ein, was weiche Diäten oft ausschließen.

In den Nationalen Richtlinien für Dysphagie-Diäten sind drei mechanische Diätpläne für weiche Nahrung aufgeführt, die von den Kau- und Schluckfähigkeiten einer Person abhängen. Die Empfehlungen für bestimmte Nahrungsmittel können jedoch je nach individuellem Komfortniveau der Person variieren. Ein Arzt oder ein registrierter dietitian muss möglicherweise einen Diätplan für mechanische weiche Nahrungsmittel für jeden Patienten anpassen.

Hier sind die allgemeinen Richtlinien:

• Stufe 1: Die Nahrung ist püriert und hat eine konsistente und einheitliche Textur – keine überraschenden Brocken. Sie sind leicht zu schlucken, ohne dass ein Kauen erforderlich ist. Zu den Nahrungsmitteln für diese Stufe gehören Pudding, Pudding, Joghurt, Haferflocken, pürierte Früchte und püriertes Fleisch.

• Stufe 2: Die Nahrungsmittel sind feucht und haben eine weiche Textur, die das Schlucken erleichtert. Dazu können kleine Bissen gehören (z. B. werden Fleischstücke gemahlen oder geschnitten, so dass die Stücke nicht größer als ein Viertel Zoll sind). Einige gemischte Texturen sind erlaubt, wie z. B. in Aufläufen. Lebensmittel der Stufe 1 können gegeben werden, plus solche Lebensmittel wie weiche Pfannkuchen, die mit Sirup angefeuchtet sind, weiche Obstkonserven, weiches Fleisch wie Fisch, feuchte Makkaroni und Rührei.

• Stufe 3: Die Nahrung in dieser Stufe ist viel näher am Normalzustand, sollte aber immer noch feucht und mundgerecht sein. Ausgeschlossen sind auch Nahrungsmittel, die sehr hart, klebrig, knusprig oder übermäßig trocken sind. Zu den Nahrungsmitteln, die bei dieser Stufe der mechanischen Schonkost vermieden werden sollten, gehören trockenes Brot, Toast, Cracker, grobes Getreide wie Weizenschrot, Nahrungsmittel mit Nüssen, schwer zu kauende Früchte (wie Äpfel), Samen, stückige Erdnussbutter und Fleisch, das hart und trocken ist.

Flüssigkeiten als Teil eines Diätplans mit mechanischer Schonkost

Je nach Schwere der Dysphagie einer Person müssen Flüssigkeiten mit Verdickungsmitteln wie Maisstärke oder Gelatine angedickt werden. (Vorgedickte Flüssigkeiten sind im Handel erhältlich.) Wenn Sie oder jemand, den Sie betreuen, eine mechanische Diät mit weicher Nahrung einhalten müssen, kann Ihr medizinischer Betreuer den sicheren Grad der Getränkedicke bestimmen, den Sie tolerieren können.

Zu den Konsistenzstufen von Flüssigkeiten gehören:

• „Puddingdick“ oder „Löffeldick“. Hier müssen die Getränke so stark angedickt sein, dass sie mit einem Löffel gegessen werden müssen.

• „Honigdick“. Getränke müssen so zubereitet werden, dass sie die Konsistenz von Honig haben. Sie können nicht mit einem Strohhalm eingenommen werden.

• „Nektardick“. Getränke werden auf Nektar- oder Ahornsirup-Konsistenz angedickt.

• Dünnflüssige Getränke. Dies sind Getränke in normaler Konsistenz.

Alles, was bei Zimmertemperatur schmilzt, wird wie eine Flüssigkeit behandelt. Das bedeutet, dass Eis, Eis am Stiel oder Sorbet nicht an Personen mit Dysphagie ausgegeben werden sollten, es sei denn, sie sind in der Lage, sie in ihrer geschmolzenen Konsistenz zu sich zu nehmen.

Eine mechanische Diät mit weicher Nahrung kann eine lebenslange Diät sein oder nur vorübergehend, je nach dem Grund für dysphagia. Zum Beispiel müssen viele stroke Patienten anfangs diese Diät einhalten, aber wenn die Gehirnentzündung zurückgeht, können sie zu einer normalen Ernährung zurückkehren. Die Therapie mit einer speech-language pathologist kann einigen Menschen helfen, ihre Schluckfähigkeit zu verbessern.