Was ist eine kollabierte Lunge?
Eine kollabierte Lunge ist die Entleerung eines Teils oder der gesamten Lunge, was zu Atembeschwerden, Brustschmerzen und niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxie) führt. Eine kollabierte Lunge kann sich auf einen Pneumothorax beziehen, eine Ansammlung von Luft in der Brust, die verhindert, dass sich die Lunge vollständig ausdehnt, oder auf eine Atelektase, eine Entleerung der winzigen Luftsäcke (Alveolen) in der Lunge.
Genauer gesagt beginnt ein Pneumothorax als Loch in der Lunge, durch das Luft aus dem Inneren der Lunge entweicht und den Raum zwischen der Lunge und dem Brustkorb aufbläht. Der Druck dieser sich vergrößernden Lufttasche bewirkt, dass die Lunge kollabiert. Eine Atelektase wird häufig durch einen Pneumothorax verursacht, kann aber eine Komplikation vieler Atemwegsprobleme und -bedingungen sein.
Eine kollabierte Lunge kann spontan auftreten, tritt aber am häufigsten bei Krankenhauspatienten auf, die sich bestimmten Eingriffen unterziehen, sowie bei Menschen, die ein Thoraxtrauma erleiden. Bestimmte Lungenkrankheiten wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Asthma und Mukoviszidose erhöhen das Risiko eines kollabierten Lungenflügels, ebenso wie die Teilnahme an bestimmten Aktivitäten, wie z. B. Tauchen und Klettern oder Wandern in großer Höhe.
Das charakteristische Symptom einer kollabierten Lunge durch einen Pneumothorax sind starke, stechende Brustschmerzen und Atemnot. Zu den Symptomen einer Atelektase gehören mögliche chest pain oder Druck, Husten und Atembeschwerden. Die Behandlung einer kollabierten Lunge umfasst Verfahren, um die betroffene Lunge wieder aufzublasen, die Atmung zu erleichtern und die Sauerstoffzufuhr zu erhöhen. In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die beschädigte Lunge zu reparieren. Wenn Sie bettlägerig sind oder Schmerzen beim Atmen haben, können Sie daran denken, jede Stunde tief einzuatmen, um eine Atelektase zu verhindern.
Unbehandelt kann eine kollabierte Lunge zu ernsten Symptomen führen.
Suchen Sie bei schwerer Atemnot, bläulicher Verfärbung der Lippen oder Fingernägel und starkem, scharfem Brustkorb sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf ) pain.
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen einer kollabierten Lunge behandelt werden, aber die leichten Symptome wiederkehren oder anhaltend sind.
Was sind die Symptome einer kollabierten Lunge?
Eine kollabierte Lunge ist eine Entleerung der Lunge, die die normale Atmung beeinträchtigt und zu Schmerzen in der Brust führt. Die Symptome variieren, je nachdem, ob der Lungenkollaps durch Luft zwischen Brustwand und Lunge (Pneumothorax) oder durch eine Entleerung der kleinen Luftsäcke (Alveolen) innerhalb der Lunge (Atelektase) verursacht wird. Die Symptome können von Person zu Person in ihrer Intensität variieren.
Symptome einer kollabierten Lunge aufgrund eines Pneumothorax
Eine kollabierte Lunge aufgrund eines Pneumothorax ist mit einer Reihe von Symptomen verbunden, die jederzeit schwerwiegend werden können, darunter:
-
Bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel
-
Coughing up blood (Hämoptyse)
-
Schwierige Atmung
-
Aufflackern der Nase, um mehr Luft zu inhalieren
-
Schnelle Atmung (Tachypnoe) oder Kurzatmigkeit
-
Schneller Herzschlag (Tachykardie)
-
Starke Schmerzen in der Brust oder Schulter
Symptome einer kollabierten Lunge aufgrund von Atelektase
Eine kollabierte Lunge aufgrund von Atelektase kann eine Reihe von Symptomen aufweisen, die jederzeit schwerwiegend werden können. Beispiele sind:
-
Schwierige Atmung
-
Schnelle Atmung (Tachypnoe) oder shortness of breath
-
Flache Atmung
Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können
In einigen Fällen kann eine kollabierte Lunge lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf
(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:
-
Bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel
-
Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit
-
Schmerzen in der Brust, chest tightness, chest pressure, palpitations
-
Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
-
Atem- oder Atemprobleme, wie Kurzatmigkeit, Atemnot, erschwerte Atmung, wheezing, Atemstillstand oder Ersticken
Was verursacht eine kollabierte Lunge?
Eine kollabierte Lunge ist die Deflation eines Teils oder der gesamten Lunge, was zu Atembeschwerden, Brustschmerzen und niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxie) führt. Eine kollabierte Lunge kann sich auf einen Pneumothorax beziehen, eine Ansammlung von Luft in der Brusthöhle, die verhindert, dass sich die Lunge vollständig ausdehnt, oder auf eine Atelektase, eine Entleerung der winzigen Luftsäcke (Alveolen) in der Lunge.
Eine kollabierte Lunge infolge eines Pneumothorax beginnt als Loch in der Lunge, durch das Luft aus dem Inneren der Lunge entweicht und den Raum zwischen Lunge und Brustkorb aufbläht. Der Druck dieser sich ausdehnenden Lufttasche bewirkt, dass die Lunge kollabiert. Die Atelektase wird häufig durch einen Pneumothorax verursacht, kann aber auch eine Komplikation vieler Atemwegserkrankungen sein. Eine Blockade der Atemwege, z. B. durch einen Fremdkörper, einen Tumor oder einen Schleimpfropfen, kann ebenfalls zu einer Atelektase führen.
Pneumothorax-bedingte Ursachen für eine kollabierte Lunge
Mögliche Ursachen für einen Pneumothorax oder eine Luftansammlung in der Brust, die eine Ausdehnung der Lunge verhindert, sind ein Thoraxtrauma, eine zugrunde liegende Lungenerkrankung oder ein gerissener Bleb (kleiner luftgefüllter Raum in der Lunge). Ein Pneumothorax kann auch ohne erkennbaren Grund auftreten.
-
Bleb (kleiner luftgefüllter Raum in der Lunge), der platzt, oft aufgrund einer Änderung des Luftdrucks
-
Schlag auf den Brustkorb, z. B. durch Aufblasen eines Airbags
-
Thoraxtrauma, wie z. B. eine Messer- oder Schusswunde oder eine gebrochene Rippe
-
Medizinische Eingriffe, wie z. B. das Einführen einer Thoraxdrainage, kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) und Lungenbiopsien
-
Zugrundeliegende Lungenerkrankung, wie zystische Fibrose, emphysema, Lunge cancer, Lungenentzündung und Tuberkulose
Atelektase-bedingte Ursachen des Lungenkollapses
Die Atelektase oder der Kollaps der kleinen Luftsäcke in der Lunge wird typischerweise durch eine Blockade der Atemwege oder Druck auf die Außenseite der Lunge verursacht. Spezifische Ursachen für die Blockierung der Atemwege und den Druck auf die Lunge sind unter anderem:
-
Anhäufung von Schleim in den Atemwegen
-
Schlag auf den Brustkorb durch einen Sturz oder Autounfall
-
Fremdkörper in den Atemwegen
-
Lungenkrankheiten, wie z. B. tuberculosis, die eine Verengung der Atemwege verursachen
-
Lungentumor
-
Pleuraerguss (Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge)
Was sind die Risikofaktoren für eine kollabierte Lunge?
Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine kollabierte Lunge zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine kollabierte Lunge bekommen. Zu den Risikofaktoren für eine kollabierte Lunge gehören:
-
Aktivitäten wie Tauchen, Fliegen oder Wandern in großen Höhen
-
Familienanamnese von Pneumothorax
-
Vorgeschichte einer Lungenerkrankung (asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, cystic fibrosis, Tuberkulose oder Keuchhusten)
-
Langfristige Bettlägerigkeit
-
Kürzlich erfolgte Anästhesie
Wie wird eine kollabierte Lunge behandelt?
Die Behandlung einer kollabierten Lunge beginnt mit dem Aufsuchen medizinischer Hilfe durch Ihren Arzt. Das Ziel der Behandlung einer kollabierten Lunge ist es, die kollabierte Lunge wieder aufzublasen, um die Atmung zu erleichtern und die Sauerstoffversorgung zu verbessern. Die Behandlung hängt von der Schwere der kollabierten Lunge und der Ursache ab.
Pneumothorax-Behandlungsoptionen zur Wiederaufblähung einer kollabierten Lunge
Für die Behandlung einer kollabierten Lunge, die das Ergebnis eines Pneumothorax ist, stehen mehrere Optionen zur Verfügung, darunter:
-
Nadel aspiration von Luft (wird typischerweise zur Behandlung eines kleinen Pneumothorax verwendet)
-
Einsetzen einer Thoraxdrainage mit Absaugung (wird üblicherweise zur Behandlung eines großen Pneumothorax durchgeführt)
-
Sauerstoff-Therapie
-
Operation (wenn andere Methoden nicht erfolgreich sind)
Atelektase-Behandlungsoptionen zur Wiederaufblähung einer kollabierten Lunge
Die Behandlung der Atelektase oder des Kollapses der kleinen Luftsäcke in der Lunge hängt von der Ursache ab. In einigen Fällen, in denen nur ein kleiner Bereich der Lunge kollabiert ist, kann sich der Zustand von selbst zurückbilden. Wenn eine Behandlung notwendig ist, gibt es folgende Möglichkeiten:
-
Acetylcystein (Acetacote, Mucomyst) zur Verdünnung des Schleims und zur Erleichterung des Abhustens von Schleim
-
Bronchodilatatoren zur Erweiterung der Atemwege, z. B. albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin) und Levalbuterol (Xopenex)
-
Bronchoscopy (Verfahren zur Beseitigung von Atemwegsverstopfungen)
-
Brust physical therapy (CPT), um den Schleim zu entfernen
-
Incentive Spirometer (Gerät zur Messung der Tiefenatmung)
-
Überdruckgerät, wie z. B. positiver Exspirationsdruck (PEP)
Was sind die möglichen Komplikationen einer kollabierten Lunge?
Die Komplikationen einer unbehandelten kollabierten Lunge können schwerwiegend, in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für ernste Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen einer kollabierten Lunge gehören:
-
Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut)
-
Lungenentzündung
-
Respiratory failure und Atemstillstand
-
Schock
- Atelektase. PubMed Health, ein Dienst der NLM von den NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001130/.
- Kollabierte Lunge (Pneumothorax). PubMed Health, ein Service der NLM von den NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001151/.
- Tierney LM Jr., Saint S, Whooley MA (Eds.) Current Essentials of Medicine (4th ed.). New York: McGraw-Hill, 2011.