15 Dinge, die Ihr Onkologe Sie wissen lassen möchte

• Was ist ein Onkologe?

  Wenn Sie mit Krebs leben, hat sich irgendwann ein Onkologe um Sie gekümmert. Dies ist ein cancer specialist der hilft, die Krankheit zu diagnostizieren und zu behandeln. Drei Arten von Onkologen können an Ihrer Behandlung beteiligt sein. Ein medizinischer Onkologe arbeitet daran, Ihren Krebs mit Hilfe von Medikamenten zu beseitigen; chirurgische Onkologen operieren an Ihrem Körper, um Tumore zu entfernen; und Strahlenonkologen verwenden Strahlentherapie, um Krebszellen gezielt zu zerstören. Die Zusammenarbeit mit diesen Ärzten ist ein wichtiger Teil Ihres Behandlungsweges. Ein offenes und ehrliches Gespräch mit ihnen hilft Ihnen, die bestmögliche Behandlung zu erhalten. Hier erfahren Sie, was Onkologen ihren Patienten über den gemeinsamen Kampf gegen den Krebs sagen wollen.

• 1. „Die meisten Krebsarten sind zufällig.“

  „So viele Patienten mit Krebs fragen ‚Warum habe ich das bekommen?‘ oder wollen ihr Verhalten oder ihre Umgebung dafür verantwortlich machen“, sagt Elizabeth R. Plimack, MD, eine außerordentliche Professorin in der Abteilung für Hämatologie/Onkologie am Fox Chase Cancer Center in Philadelphia. „Aber es ist normalerweise nicht Ihre Schuld oder etwas, was Sie getan haben. Auch wenn Krebs genetisch bedingt sein kann und durch smoking und Viren verursacht wird, sind die meisten Krebsarten zufällig.“

• 2. „Die Krebsbehandlung ist ganz anders als noch vor zehn Jahren.“

  Gehen Sie nicht mit irgendwelchen vorgefassten Meinungen über die Behandlung oder ihre Nebenwirkungen, wie vomiting oder geschwächte Immunität, zu Ihrem Termin. „Ihre Erfahrung wird so anders sein als die Ihrer Freunde oder Familie, die vor 10 bis 15 Jahren behandelt wurden“, sagt Dr. Plimack. „Wir geben Chemotherapie so viel einfacher jetzt, dass wir gute Anti-Brechreiz-Medikamente und gute Medikamente haben, um das Immunsystem zu stärken.“

• 3. „Bringen Sie immer ein zweites Paar Ohren mit.“

  Bringen Sie ein Familienmitglied oder einen engen Freund zu all Ihren Terminen mit, beginnend mit dem ersten Termin. Es ist besonders wichtig, diese Person zu allen Terminen mitzubringen, bei denen Scans oder Testergebnisse besprochen werden. „Sie werden wahrscheinlich nur etwa 30 % der Informationen aufnehmen, die der Arzt oder das Team Ihnen mitteilt“, sagt Philippe E. Spiess, MD, ein Urogenitalmediziner oncologist am Moffitt Cancer Center in Tampa, Florida. Je mehr Leute Sie zu den wichtigen Besuchen mitbringen können, desto besser, fügt Dr. Plimack hinzu, der sagt, dass dies es für die ganze Familie einfacher macht, schwierige Nachrichten direkt vom Arzt zu hören.

• 4. „Tragen Sie ein Notizbuch bei sich.“

  Sammeln Sie Ihre Fragen im Voraus und kommen Sie mit einem Stift und Papier. „Oft kommen die Leute in meine Klinik und sind nervös, sie fühlen sich gehetzt und vergessen Dinge“, sagt Dale R. Shepard, MD, ein Direktor am Cleveland Clinic Cancer Center. „Es ist viel einfacher, im Voraus eine Checkliste zu erstellen, als mit jeder Frage anzurufen, wenn sie einem einfällt.“ Verwenden Sie das Notizbuch als Tagebuch, um Dinge wie Symptome oder Bedenken festzuhalten. Nehmen Sie es zu jedem Arzttermin mit. Die Person, die Sie zu Ihrem Termin begleitet, kann es auch benutzen, um sich während der Untersuchung Notizen zu machen.

• 5. „Fragen Sie: ‚Ist es heilbar oder beherrschbar?'“

  Heilbar bedeutet, dass Sie eine Art von Behandlung erhalten und voraussichtlich krebsfrei sein werden, wenn diese abgeschlossen ist. Kontrollierbar bedeutet, dass der Krebs nicht verschwindet, aber die Ärzte werden versuchen, die Symptome zu kontrollieren und Ihnen ein längeres Leben zu ermöglichen. „Manchmal weiß der Arzt nicht auf Anhieb, was es ist“, sagt Dr. Plimack. „Aber letztendlich sollte ein Arzt in der Lage sein, es Ihnen zu sagen und die Heilungschancen für Sie abzuschätzen.“ Wenn der Krebs nicht heilbar ist, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Behandlungserwartungen und legen Sie gemeinsam Ziele fest.

• 6. „Teilen Sie mir Ihre Wünsche mit.“

  Eine Krebsbehandlung kann unterschiedliche Nebenwirkungen und Ergebnisse haben. Erzählen Sie Ihrem Arzt von Ihren zukünftigen Hoffnungen und Träumen. Zum Beispiel hat ein 75-jähriger Patient vielleicht nicht die gleichen Wünsche wie eine junge Mutter, die hofft, ihr Kind den Schulabschluss machen zu sehen. „Wir können unser Bestes tun, um Sie an den Punkt zu bringen, den Sie sich wünschen, aber wir müssen verstehen, was Ihnen wichtig ist, um wirklich zu helfen“, erklärt Dr. Plimack. Beschränken Sie Ihren Ausblick nicht auf ein Ereignis. Sprechen Sie über Aspekte Ihrer aktuellen körperlichen Gesundheit, wie Ihr Sexualleben, das durch einige Krebstherapien beeinträchtigt werden kann. Wenn Ihr Arzt weiß, was Ihnen wichtig ist, gibt es vielleicht Möglichkeiten zu helfen.

• 7. „Wir passen die Behandlung an Sie und Ihre Überzeugungen an.“

  Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt auch über alle religiösen Vorlieben oder Bräuche Bescheid weiß, die Ihnen wichtig sind oder die Ihre Behandlung beeinflussen könnten. „Wir können einen Behandlungsplan erstellen, der zu Ihnen und Ihren Erwartungen passt und Ihre kulturellen Überzeugungen und Ihre ethnische Zugehörigkeit respektiert“, sagt Spiess.

• 8. „Seien Sie mit Ihrem Behandlungsplan zufrieden“.

  Die Diagnose Krebs ist ein lebensveränderndes Ereignis. Es gibt immer ein Gefühl der Dringlichkeit. Aber Sie wollen sichergehen, dass Sie das Richtige tun. „Nehmen Sie sich Zeit, um sicherzustellen, dass der Behandlungsplan Sinn macht“, sagt Dr. Shepard. „Sie wollen nicht in eine Operation rennen, wenn das vielleicht gar nicht die richtige Idee war.“ Er schlägt auch vor, sich die Behandlungsorte anzuschauen. Wollen Sie zum Beispiel in ein großes akademisches Zentrum gehen, das etwas weiter weg ist, oder wollen Sie lokal in der Nähe Ihres Zuhauses behandelt werden?

• 9. „Zögern Sie nie, eine zweite Meinung einzuholen.“

  Manchmal ist es wichtig, eine andere Sichtweise auf Ihren Behandlungsplan zu bekommen. Ihr Arzt sollte Sie dazu ermutigen. „Wenn ein Patient eine zweite Meinung einholt, sehe ich das nicht als Infragestellung meiner Behandlung“, sagt Dr. Spiess. Dr. Shepard stimmt dem zu: „Man kann einen Behandlungspfad festlegen, aber wenn man auf dem falschen Weg ist, tut man dem Patienten keinen Gefallen. Man muss von Anfang an sicher sein, dass man sich in die richtige Richtung bewegt.“

• 10. „Fragen Sie: ‚Wie sieht Erfolg aus?'“

  Sie werden viele bildgebende Tests haben, um zu sehen, wie gut Ihre Krebsbehandlung wirkt. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie von Ihren Tests erwarten können. Wie genau wird der Erfolg gemessen? Wird der Tumor verschwinden? Schrumpfen? Um wie viel? „Wenn Patienten von Anfang an wissen, was die Ärzte zu sehen erwarten, dann sind sie damit einverstanden“, sagt Dr. Shepard. „Wenn sie diese Perspektive nicht haben, fragen sie vielleicht: ‚Sie meinen, es ist immer noch da?'“, wenn die cancer nach der Behandlung immer noch auf dem Scan zu sehen ist.

• 11. „Sei ehrlich zu mir.“

  Eine kleine Notlüge kann schlecht für Ihre Gesundheit sein, besonders wenn es um Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel geht.“ Die Leute haben die irrige Vorstellung, dass ich gegen alles bin, was ich nicht verschreibe“, sagt Dr. Shepard. „Ich weiß vielleicht nicht genau, ob ein Nahrungsergänzungsmittel hilft oder schädlich ist, aber es könnte einen Einfluss auf die Chemotherapie haben, so dass Sie weniger Nutzen haben.“ Scheuen Sie sich auch nicht, Ihrem Arzt von irgendwelchen Symptomen zu erzählen. Manche Patienten tun das nicht, weil sie befürchten, dass der Arzt ihre chemotherapy Medikamente ändern und die Behandlung von vorne beginnen könnte. „Aber wenn ich davon weiß, kann ich wahrscheinlich etwas tun, damit sich Ihre Symptome bessern“, fügt er hinzu.

• 12. „Wenn Sie sich fragen, ob Sie anrufen sollen, sollten Sie anrufen.“

  Krebs kann für Sie und Ihre Familie verwirrend und stressig sein. Die Ärzte möchten, dass Sie anrufen, wenn Sie Fragen haben. Sie fallen Ihnen nicht zur Last. Die Ärzte sind da, um Ihnen zu helfen. „Wenn es Sie beunruhigt oder betrifft, ist es für uns wichtig“, sagt Dr. Shepard. „Erreichbarkeit für Krebspatienten ist enorm wichtig. Wann immer Sie eine Frage haben, rufen Sie an. Ich möchte, dass Sie anrufen.“ Denken Sie daran, dass es so etwas wie eine dumme Frage nicht gibt.

• 13. „Erzählen Sie den Leuten von Ihrem Krebs.“

  Informieren Sie Ihre Familie und Freunde über Ihre Krebsdiagnose und Ihre Behandlung. „Es gibt zu viele Menschen, die versuchen, ihre Diagnose geheim zu halten“, sagt Dr. Shepard. „Freunde und Familie sind eine unschätzbare Quelle der emotionalen Unterstützung und des Transports. Sie sind da, um zu helfen. Wenn sie Ihnen ihre Hilfe anbieten, lassen Sie sie sich helfen.“

• 14. „Seien Sie auf unaufgeforderte Ratschläge vorbereitet.“

  „Es wird passieren. Sie müssen nur darauf vorbereitet sein“, sagt Dr. Shepard. „Sie werden im Lebensmittelladen sein. Die Leute werden auf Sie zukommen und Ihnen Ratschläge geben, wie Sie mit Ihrem Krebs umgehen sollten. Sie werden über Lebensmittel und alternative Therapien sprechen.“ Er schlägt vor, geduldig zu sein und die guten Informationen mitzunehmen. Seien Sie nicht gleich misstrauisch, und seien Sie offen, alle Ideen mit Ihrem Arzt zu besprechen. „Sprechen Sie auf jeden Fall mit uns darüber“, sagt er.

• 15. „Teilen Sie Ihre Reise mit anderen Patienten.“

  „Krebs ist nicht unbedingt wie jede andere Diagnose. Es gibt viele lebensbedrohliche Ängste und viele Herausforderungen“, sagt Dr. Spiess. Die meisten Krebszentren oder -kliniken haben Seelsorger oder Psychotherapeuten, die Ihnen in dieser Zeit zur Seite stehen können. Manche Patienten empfinden auch Selbsthilfegruppen als hilfreich. Fragen Sie Ihren Arzt oder die Krankenschwester, ob sie Ihnen empfehlen können, wie Sie eine in Ihrer Nähe finden können. „Ich denke, es ist wichtig für Patienten, das Gefühl zu haben, dass sie eine Referenz aus der Sicht eines anderen Patienten haben, damit sie mitteilen können, wie ihre Reise war und was sie durchgemacht haben.“

15 Dinge, die Ihr Onkologe Sie wissen lassen möchte