Augenherpes – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist Augenherpes?

Augenherpes, oder okulärer Herpes, ist eine viral infection, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Herpesinfektionen, die das Auge betreffen, werden in der Regel durch HSV-Typ-1-Infektionen verursacht, die auch eine häufige Ursache für cold sores und Bläschen im Gesicht sind, und nicht durch Typ-2-Infektionen, die die Genitalien betreffen. In seltenen Fällen kann ein Säugling während der Geburt eine HSV-2-Infektion entwickeln, wenn die Mutter infiziert ist.

HSV-Typ-1-Herpesinfektionen sind sehr häufig. In den Vereinigten Staaten sind jedes Jahr etwa 25 Millionen Menschen betroffen. Von dieser Bevölkerung haben etwa 400.000 eine Infektion am Auge, und etwa 50.000 zeigen jedes Jahr Anzeichen einer Erstinfektion oder eines Aufflackerns (Quelle:
NEI).

Augenherpes befällt am häufigsten die klare äußere Schicht des Auges (Hornhaut). Es ist jedoch auch möglich, wenn auch selten, dass die herpes infection die inneren Schichten des Auges befallen. Okuläre HSV-Infektionen betreffen nur ein Auge, nicht beide.

Die Ursache für die anfängliche Entwicklung einer Typ-1-Herpesinfektion ist nicht vollständig geklärt, aber man nimmt an, dass die meisten Menschen dem Virus schon früh im Leben ausgesetzt sind, mit oder ohne Symptome, und dass das Virus dann für längere Zeit inaktiv bleibt. Die Entwicklung von Symptomen im Zusammenhang mit dem Herpesvirus signalisiert die Aktivierung des Virus; jedoch entwickelt nicht jeder, der dem Herpesvirus ausgesetzt ist, einen Ausbruch der typischen blasenartigen sores. Die Gründe für einen Ausbruch von blisters sind nicht bekannt, obwohl Populationen mit geschwächtem Immunsystem anfälliger für die Entwicklung von Ausbrüchen sein können. Personen, die eine Herpesinfektion im Auge entwickelt haben, haben ein Risiko für wiederkehrende Infektionen.

Suchen Sie bei einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ 1 umgehend ärztliche Hilfe auf.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie andere schwerwiegende Symptome in Verbindung mit Ihren Herpes-Symptomen bemerken, einschließlich sweating, hohes Fieber (höher als 101 Grad Fahrenheit) oder eine Veränderung des Bewusstseinszustandes, oder wenn Sie plötzlich verschwommen sehen oder eine Veränderung der Sehkraft bemerken.

Was sind die Symptome von Augenherpes?

Bei einer Augenherpes-Infektion treten häufig mehrere allgemeine Symptome auf. Wenn Sie eines dieser Symptome entwickeln, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um eine dauerhafte Schädigung des Auges zu verhindern.

Häufige Symptome von Augenherpes

Sie können die Symptome von Augenherpes täglich oder nur ab und zu erleben. Manchmal kann jedes dieser häufigen Symptome schwerwiegend sein:

Symptome, die auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen können

In einigen Fällen kann das Auge herpes ein ernsthafter Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser schwerwiegenden Symptome haben:

  • Fainting, Veränderung des Bewusstseinszustandes oder Lethargie
  • Headache
  • Hohes Fieber (höher als 101 Grad Fahrenheit)
  • Nackensteifigkeit
  • Plötzlicher change in vision, Verlust der Sehkraft, oder Auge pain

Was verursacht Augenherpes?

Augenherpes wird durch eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV), meist Typ 1, verursacht. Die Symptome können bald nach der Infektion oder zu einem späteren Zeitpunkt auftreten. Man geht davon aus, dass die Mehrheit der Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben mit HSV in Berührung kommt, meist in der Kindheit. Das Virus kann jedoch über längere Zeiträume inaktiv bleiben. Wenn das Virus reaktiviert wird, kann es einen Herpesausbruch verursachen, einschließlich möglicher eye infection.

Wenn Sie schon einmal Augenherpes hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, erneut an Augenherpes zu erkranken, wesentlich höher. Die Zeit zwischen den Episoden von Augenherpes kann von einigen Tagen bis zu mehreren Jahren variieren.

Was sind die Risikofaktoren für Augenherpes?

Der Grund für die Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus (HSV), das Augenherpes verursacht, ist nicht bekannt. Wenn Sie jedoch schon einmal Augenherpes hatten, können mehrere Faktoren die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens erhöhen, darunter:

  • Hohe fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)
  • Erhöhte Sonnenbestrahlung
  • Erhöhter Stresspegel
  • Verletzung des Auges

Wie wird Augenherpes behandelt?

Die Behandlung von Augenherpes beginnt damit, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Augenherpes wird normalerweise mit antiviralen Augentropfen oder topischen Salben behandelt. Schwerere Fälle können mit Steroidtropfen behandelt werden. Ihr Arzt kann auch versuchen, die betroffenen Zellen manuell zu entfernen, indem er sie mit einem Wattestäbchen von Ihrer Hornhaut abbürstet.

Obwohl die Verabreichung von Augentropfen oder -salben bei der Behandlung von Augenherpes im Allgemeinen wirksam ist, funktioniert sie nicht bei allen Patienten. Unbehandelt, oder wenn die Behandlung nicht wirksam ist, kann es zu schweren Hornhautnarben kommen. In einigen Fällen ist eine Hornhauttransplantation erforderlich, um die normale Sehkraft wiederherzustellen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Augenherpes?

Komplikationen bei Augenherpes sind in der Regel nicht lebensbedrohlich, aber sie können schwerwiegend sein und zum Verlust des Sehvermögens führen. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellen. Zu den Komplikationen von Augenherpes gehören:

  • Verschwommenes oder double vision
  • Hornhautschwellung mit Entzündung und Narbenbildung
  • Chronische Augenbeschwerden
  • Verlust des Sehvermögens und Erblindung

  1. Okularer Herpes. National Eye Institute. http://www.nei.nih.gov/health/cornealdisease/#15
  2. Guess S, Stone DU, Chodosh J. Evidenzbasierte Behandlung der Herpes-Simplex-Virus-Keratitis: eine systematische Übersicht. Ocul Surf 2007; 5:240.

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