Zerebrale Blutung – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine Hirnblutung?

Eine Hirnblutung ist eine unkontrollierte Blutung im Gehirn. Sie kann durch eine Verletzung oder als Folge eines undichten oder geplatzten Blutgefäßes auftreten. Dies kann passieren, wenn ein Blutgefäß so geschwächt wird, dass seine Wand dem Druck des durchfließenden Blutes nicht mehr standhalten kann.

High blood pressure , Atherosklerose (Ablagerung von Plaque in den Arterienwänden) und Amyloidangiopathie (Proteinablagerungen in den Arterienwänden) können die Blutgefäßwände schwächen. Aneurysmen, das sind Ausbuchtungen in geschwächten Bereichen, können sich bilden, wenn Blutgefäße beschädigt sind, oder sie können schon bei der Geburt vorhanden sein. Arteriovenöse Malformationen, d. h. abnorme Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die bereits bei der Geburt vorhanden sein können, sind eine weitere Gefäßanomalie, die eine Hirnblutung verursachen kann.

Das Gehirn ist von vielen Blutgefäßen durchzogen und umgeben. Wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt, kann Blut in das Hirngewebe gelangen und eine Entzündung und Schwellung verursachen. Wenn eines der Blutgefäße an der Oberfläche des Gehirns reißt, kann sich Blut zwischen dem Gehirn und den es umgebenden Membranen ansammeln (subarachnoidal hematoma). Dies verursacht Druck auf das Gehirn. Sowohl die Entzündung als auch der Druck können das Gehirn schädigen.

Die Symptome einer Hirnblutung treten oft plötzlich auf. Eine Hirnblutung ist immer ein Notfall und muss so schnell wie möglich behandelt werden, um so viel Hirngewebe wie möglich zu retten. Während bei einigen Menschen langfristige Komplikationen einer Hirnblutung auftreten, können sich andere vollständig erholen.

Eine Hirnblutung ist immer ein Notfall.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen wie starken Kopfschmerzen, nausea, Taubheitsgefühl oder Schwäche, Verlust der Fähigkeit zu sehen oder zu sprechen, seizures, oder Veränderungen des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit, sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) .

Was sind die Symptome einer Hirnblutung?

Die Symptome einer Hirnblutung hängen von ihrer Lokalisation ab. Einige können die Funktion von Körperteilen beeinträchtigen, andere die Empfindung und wieder andere die Denkprozesse.

Häufige Symptome einer Hirnblutung

Zu den häufigen Symptomen einer Hirnblutung gehören:

  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

  • Difficulty swallowing

  • Schwierigkeiten beim Denken, Sprechen, Verstehen, Schreiben oder Lesen

  • Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens

  • Numbness oder Schwäche

  • Lähmungen

  • Krampfanfälle

  • Starke Kopfschmerzen

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Eine Hirnblutung ist immer ein Notfall und kann lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

  • Veränderung des mentalen Status oder plötzliche Verhaltensänderung wie confusion, Delirium, lethargy, hallucinations oder Wahnvorstellungen

  • Undeutliches oder slurred speech oder Unfähigkeit zu sprechen

  • Lähmung oder Unfähigkeit, ein Körperteil zu bewegen

  • Seizure

  • Plötzlicher change in vision, Verlust des Sehvermögens, oder eye pain

  • Trauma des Kopfes

  • Das Schlimmste headache Ihres Lebens

Was verursacht eine Hirnblutung?

Eine Hirnblutung kann durch ein Kopftrauma verursacht werden oder als Folge von geschwächten Blutgefäßen auftreten, die bereits bei der Geburt vorhanden sein können oder durch Prozesse entstehen, die die Blutgefäße schädigen.

Was sind die Risikofaktoren für eine Hirnblutung?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Hirnblutung zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Hirnblutung bekommen. Zu den Risikofaktoren für eine Hirnblutung gehören:

  • Amyloid-Angiopathie (Ablagerungen von Eiweiß in den Arterienwänden)

  • Arteriovenöse Malformationen (abnorme Verbindungen zwischen Arterien und Venen)

  • Atherosklerose (Ablagerung von Plaque an den Wänden der Herzkranzgefäße; atherosclerosis ist eine Form der Arteriosklerose)

  • Zerebrale Aneurysmen (lebensbedrohliche Ausbuchtung und Schwächung der Wand einer Arterie, die platzen und schwere Blutungen im Gehirn verursachen kann)

  • Kopftrauma

  • Hypertension (Bluthochdruck)

Reduzieren Sie Ihr Risiko für eine Hirnblutung

Sie können Ihr Risiko für eine Hirnblutung verringern, indem Sie:

  • Ihren Blutdruck kontrollieren

  • sich gesund ernähren

  • regelmäßig Sport treiben

  • Aufhören smoking

  • Vorkehrungen gegen Stürze treffen

  • Verwendung von Sicherheitsvorrichtungen wie Helmen und Sicherheitsgurten, wenn nötig

Wie wird eine Hirnblutung behandelt?

Im Falle einer Hirnblutung hängt die Behandlung von der Ursache der Blutung sowie von der Lokalisation und der Menge des Blutes ab. Möglicherweise ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, und es können Medikamente verabreicht werden, um die Symptome zu kontrollieren. Nach der Erstbehandlung kann eine Rehabilitation erforderlich sein, um verloren gegangene Funktionen wiederherzustellen.

Häufige Erstbehandlungen bei Hirnblutungen

Gängige Erstbehandlungen für eine Hirnblutung umfassen:

  • Antikonvulsiva zur Kontrolle von Krampfanfällen

  • Interventionelle Radiologie zur Behandlung abnormaler Blutgefäße und zur Reduzierung des Blutflusses in den blutenden Bereich

  • Pain Medikamente zur Steigerung des Komforts

  • Chirurgie zur Drainage blood clots oder Druckentlastung

Gängige Therapien bei der Heilung von Hirnblutungen

Sobald die Blutung im Gehirn gestoppt wurde und die ersten Behandlungen abgeschlossen sind, beginnt der Genesungsprozess. Zu den Therapien, die während der Genesung eingesetzt werden, gehören:

  • Ernährungsberatung, um Ihnen zu helfen, Ihre Kraft zu erhalten und Ihre Ernährung zu verbessern, mit dem Ziel, den Blutdruck zu kontrollieren und das Risiko von Arteriosklerose zu reduzieren

  • Ergo- und Physiotherapie zur Unterstützung bei Ess-, Schluck- oder Sprechproblemen

  • Physical therapy zur Stärkung des Körpers, Erhöhung der Wachsamkeit, Verringerung der fatigue und Verbesserung der funktionellen Fähigkeiten

Was sind die möglichen Komplikationen einer Hirnblutung?

Die Komplikationen einer unbehandelten Hirnblutung können schwerwiegend, in manchen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellen. Zu den Komplikationen einer Hirnblutung gehören:

  • Schwierigkeiten beim Schlucken

  • Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis, Denken, Sprechen, Verstehen, Schreiben oder Lesen

  • Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens

  • Lähmungen oder weakness

  • Dauerhafter Verlust von Empfindungen

  • Persönlichkeitsveränderungen

  • Bewusstlosigkeit und Koma

  1. NINDS Informationsseite zu traumatischen Hirnverletzungen. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tbi/tbi.htm.
  2. Aneurysma im Gehirn. Medline Plus, ein Dienst der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001414.htm.
  3. Balami JS, Buchan AM. Komplikationen der intrazerebralen Blutung. Lancet Neurol 2012; 11:101.

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