Physikalische Therapie (PT) ist eine Form der medizinischen Versorgung, die von lizenzierten Gesundheitsdienstleistern durchgeführt wird. Spezialisierte Pflege kann teuer sein. PT ist da keine Ausnahme. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Versicherungspläne zumindest einige PT-Sitzungen abdecken. Es können jedoch Kosten anfallen, die Sie selbst tragen müssen, wie bei anderen Behandlungen auch.
Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Hausaufgaben machen, bevor Sie mit PT beginnen. Bitten Sie Ihre physical therapist, die Anzahl der Sitzungen zu schätzen, die Sie benötigen. Fragen Sie auch nach den Kosten. Sprechen Sie dann mit Ihrer Versicherung, um herauszufinden, wie viele Sitzungen abgedeckt sind. Fragen Sie, ob es ein Dollar-Limit für PT-Dienste gibt. Finden Sie heraus, für welchen Betrag Sie selbst aufkommen müssen.
Hier ist, was Sie sonst noch über die Bezahlung von PT wissen sollten.
Optionen der Kostenübernahme
Die Kosten für die Physiotherapie hängen von zwei Dingen ab: der Art Ihrer Versicherung und dem Umfang der Behandlung, die Sie benötigen. Zu den Arten von Krankenversicherungen, die in der Regel physical therapy abdecken, gehören:
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Private Krankenversicherungen
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Medicare
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Medicaid
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Berufsgenossenschaft
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Kfz-Haftpflichtversicherung
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Andere staatliche Programme, einschließlich des Department of Veterans Affairs
Wenn Sie nicht versichert sind, sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten über eine Änderung Ihres Behandlungsplans. Möglicherweise können Sie weniger Besuche machen und mehr selbstständig zu Hause machen. Fragen Sie nach einem Zahlungsplan. Informieren Sie Ihren Therapeuten auch sofort, wenn Sie Ihren Versicherungsschutz verlieren.
Lücken im Versicherungsschutz
Versicherungen sind kompliziert. Es kann Grenzen und Ausnahmen geben, über die Sie Bescheid wissen sollten. Außerdem decken einige Versicherungen bestimmte Arten von PT nicht ab. Einige decken sie überhaupt nicht ab.
Sie könnten mit verschiedenen Problemen konfrontiert werden. Zum Beispiel:
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Sie könnten nicht versichert sein, wenn Ihr Versicherer PT nicht für medizinisch notwendig hält. Oder Ihre Versicherung könnte nicht zahlen, wenn Ihr Physiotherapeut nicht in Ihrem Staat lizenziert ist.
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Einige Versicherungen übernehmen keine PT, es sei denn, Sie erhalten eine Überweisung von Ihrem Hausarzt. Andere verlangen keine ärztliche Anordnung.
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Ihr Versicherer zahlt möglicherweise nur, wenn Sie mit einem Physiotherapeuten aus seinem Netzwerk arbeiten. Dies gilt für Medicare und viele HMOs. Wenn Sie einen Therapeuten außerhalb des Netzes aufsuchen, kann dies höhere Kosten für Sie bedeuten.
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Die meisten Versicherungsanbieter begrenzen die Anzahl der PT-Sitzungen, die Sie pro Kalenderjahr in Anspruch nehmen können. Einige haben auch einen maximalen Dollarbetrag, den sie pro Sitzung oder insgesamt zahlen. Ihr Versicherungstarif hat möglicherweise einen Selbstbehalt. Das ist der Dollarbetrag, den Sie zahlen müssen, bevor die Versicherung einspringt. All diese Faktoren wirken sich auf die Kosten aus, die Sie selbst tragen müssen.
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Bestimmte PT-Leistungen werden möglicherweise nicht übernommen. Dazu gehören Fitnessprogramme, sportliche Verbesserung oder Training und Bildungsprogramme für Wellness oder Krankheitsprävention.
Die Quintessenz
Physikalische Therapie ist ein wichtiger Teil Ihrer Gesundheitsversorgung. Fast alle Versicherungsanbieter erkennen ihren Wert an. Allerdings gibt es in vielen Tarifen Lücken, Ausnahmen und mögliche Selbstbeteiligungen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Physiotherapeuten und Ihrer Versicherung sprechen, bevor Sie eine Behandlung beginnen. Wenn Sie das tun, erleben Sie keine finanziellen Überraschungen.
- Vorbereitung auf den Besuch bei einem Physiotherapeuten. Amerikanischer Verband für Physiotherapie. http://www.moveforwardpt.com/resources/prepare.aspx
- Die Wahl Ihres Physiotherapeuten. Amerikanischer Verband für Physiotherapie. http://www.moveforwardpt.com/Resources/Choose.aspx
- Der Physiotherapeut von heute: A Comprehensive Review, Kapitel 8, Bezahlung von physiotherapeutischen Leistungen. Amerikanischer Verband für Physiotherapie. https://www.apta.org/uploadedFiles/APTAorg/Practice_and_Patient_Care/PR_and_Marketing/Market_to_Prof…
- Verständnis der Bezahlung für physiotherapeutische Leistungen. Amerikanischer Verband für Physiotherapie. http://www.moveforwardpt.com/Resources/Insurance/Detail/understanding-payment-physical-therapy-servi…