Wie lange können Sie eine Hormonersatztherapie einnehmen? | Nebenwirkungen

Nicht alle Frauen leiden unter schweren Symptomen im Zusammenhang mit der Menopause, aber für diejenigen, die es tun, können sie ihre Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen. Wenn Sie unangenehme Wechseljahrsbeschwerden haben, gibt es Möglichkeiten der Linderung. Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine gängige Behandlung. Die Kombinations-HRT, also Medikamente, die sowohl die Hormone Östrogen als auch Progesteron enthalten, ist die häufigste. Aber kann man – und sollte man – die HRT über Jahre hinweg einnehmen? Oder gibt es einen Zeitpunkt, an dem Sie die Einnahme beenden müssen?

Warten, bis die HRT anfängt zu wirken

Wenn Sie unter ernsthaften menopause Symptomen leiden, möchten Sie vielleicht wissen, wie lange es dauert, bis die Wirkung einsetzt. Es kann sein, dass Sie einige Wochen warten müssen, bevor Sie eine Verbesserung der Symptome feststellen können. Hier ist der Grund dafür: Wenn Sie in die Wechseljahre kommen (12 Monate ab dem Zeitpunkt Ihrer letzten Periode), haben Ihre Eierstöcke aufgehört, Östrogen zu produzieren. Ihre Eierstöcke waren die Hauptquelle für dieses Hormon. Da Sie Östrogen in der HRT einnehmen, dauert es eine Weile, bis Ihr Östrogenspiegel so weit ansteigt, dass er Ihre Symptome lindern kann.

Wenn Sie nach einem Monat oder so keine Unterschiede spüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise benötigen Sie eine höhere Dosis oder ein anderes Präparat.

Wie lange Sie HRT einnehmen können

Experten empfehlen, dass Frauen in den Wechseljahren nur dann eine Hormonersatztherapie einnehmen sollten, wenn ihre Symptome sehr störend sind. Die meisten Frauen in dieser Gruppe können die Hormonersatztherapie bis zu fünf Jahre lang einnehmen.

Andere Frauen, die eine HRT einnehmen müssen, sind diejenigen, die sich einer chirurgischen Entfernung ihrer Eierstöcke unterziehen oder eine Behandlung erhalten, die bewirkt, dass ihre Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren. Beide Situationen können eine Frau in die plötzliche Menopause stürzen, egal wie jung sie ist. Und weil die Eierstockhormone so plötzlich aufhören zu zirkulieren, können die Auswirkungen der Menopause schwerwiegend sein. Jüngere Frauen, die eine Hormonersatztherapie aufgrund einer plötzlichen Menopause einnehmen, nehmen diese in der Regel länger ein als Frauen, die eine Hormonersatztherapie nach einer natürlichen Menopause einnehmen. Die meisten Frauen in dieser Gruppe können die HRT so lange einnehmen, bis sie auf natürliche Weise in die Menopause kommen, also bis zum Alter von etwa 52 Jahren.

Obwohl die HRT sehr effektiv sein kann, birgt sie ein Risiko für einige ernsthafte Nebenwirkungen und gesundheitliche Folgen. Die Dosis sollte so niedrig wie möglich sein, um die Symptome zu lindern, und dann so kurz wie möglich eingenommen werden. Bei manchen Frauen kann dies für einige Monate sein, bei anderen für Jahre.

Wenn Sie eine HRT gegen schwere Wechseljahrsbeschwerden einnehmen, zögern Sie vielleicht, die HRT abzusetzen, weil Sie befürchten, dass die Symptome zurückkehren. Diese Sorge ist berechtigt. Bei einigen Frauen kehren die Symptome zurück, aber Sie können selbst bestimmen, was passiert, wenn Sie die Hormonersatztherapie beenden.

Absetzen der HRT

Die meisten Ärzte empfehlen Frauen, die eine Hormonersatztherapie gegen Wechseljahresbeschwerden eingenommen haben, diese nicht plötzlich abzusetzen, sondern schrittweise zu beenden. Sie und Ihr Arzt können die Menge allmählich reduzieren, entweder durch die Dosis allein oder indem Sie die Dosis verringern und die Einnahme seltener vornehmen. Eine andere Möglichkeit, die HRT-Dosis langsam zu reduzieren, ist die Umstellung von Tabletten auf ein Pflaster.

Es gibt keine spezifischen Richtlinien, wie die Östrogendosis zu reduzieren ist, aber eine Empfehlung lautet, sie alle zwei Wochen um etwa 10 % zu verringern. Wenn Sie während des Reduzierens Wechseljahresbeschwerden haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, die Dosis noch etwas länger zu erhöhen und dann wieder zu reduzieren. Sie müssen Progesteron nicht wie Östrogen absetzen, aber Ihr Arzt wird Sie über die beste Methode für Ihre Situation beraten.

Eine HRT wird für Frauen über 60 nicht empfohlen, aber auch das hängt von der Person ab. Wenn Sie die HRT schon eine Weile nehmen und noch nicht bereit sind, damit aufzuhören, kann Ihr Arzt zustimmen, die Verschreibung fortzusetzen.

HRT-Langzeitwirkungen und -Risiken

Wie bei jedem Medikament gibt es auch bei der Hormonersatztherapie einige Risiken, die mit der Dauer der Einnahme zunehmen. Zu den häufigsten Risiken gehören:

• Deep vein thrombosis (DVT)

• Pulmonary embolism (PE)

• Herzkrankheit

• Stroke

• Brustkrebs

Die meisten Frauen, die eine Hormonersatztherapie gegen Wechseljahrsbeschwerden einnehmen, entwickeln diese Probleme nicht. Einige Frauen haben jedoch ein höheres Risiko. Bevor Ihr Arzt eine HRT verschreibt, muss er eine gründliche Anamnese und Familienanamnese durchführen, um Ihr Risiko zu beurteilen. Frauen mit einer Vorgeschichte von heart disease, Brustkrebs, Eierstockkrebs cancer, Endometriumkrebs, liver disease oder unerklärlichen vaginal bleeding sollten generell keine HRT einnehmen.

Wenn Sie eine Hormonersatztherapie beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre persönlichen Risikofaktoren. Fragen Sie, wie oft Sie Kontrolluntersuchungen und eventuell Dosisanpassungen haben sollten. Setzen Sie Ihre Medikamente nicht plötzlich ab, bevor Sie dies mit Ihrem Arzt besprochen haben.