Was ist ein Nephrologe?
Ein Nephrologe ist auf die gesundheitlichen Bedürfnisse von Menschen mit Nierenerkrankungen und -störungen spezialisiert. Nephrologen diagnostizieren und behandeln Nierenprobleme, wie z. B. kidney stones und Nierenversagen. Sie helfen auch bei der Behandlung von Beschwerden, die Nierenerkrankungen verursachen können, wie z. B. Bluthochdruck.
Ein Nephrologe ist typischerweise:
-
Beurteilt die Krankengeschichte und die Nierenfunktion eines Patienten
-
Er diagnostiziert und behandelt akute und chronische Erkrankungen und Zustände, die die Nieren betreffen, wie Bluthochdruck (hypertension), Diabetes, Nierenerkrankungen, kidney failure und Nierensteine
-
Beurteilt, ob eine nierenkranke Person eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigt
-
Bestellt und führt Nierenuntersuchungen durch dialysis
-
Analysiert die Ergebnisse von Untersuchungen auf Nierenerkrankungen, einschließlich Urintests, Bluttests und Biopsien
-
Bestellt und interpretiert Labor- und Bildgebungstests und verschreibt Medikamente
-
Bietet Betreuung vor und nach Nierentransplantationen und anderen Nierenoperationen
-
Erstellt Lebensstilpläne, um Patienten bei der Aufrechterhaltung ihrer Nierenfunktion zu unterstützen, einschließlich der Umstellung von Ernährung und Medikamenten
-
Beaufsichtigt medizinisches Fachpersonal, das den Patienten bei der Behandlung ihrer Nierenerkrankung hilft, z. B. Chirurgen, Ernährungsberater, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten und Sozialarbeiter
Nephrologen können auch unter den folgenden Namen bekannt sein: Nierenarzt, Nierenspezialist oder kidney specialist.
Wer sollte einen Nephrologen aufsuchen?
Menschen mit nierenbezogenen Erkrankungen sollten regelmäßig einen Nephrologen aufsuchen, um ihre Nierenfunktion zu überwachen und ihre Symptome zu behandeln. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren und die Nierengesundheit sowie die allgemeine Gesundheit zu gewährleisten, sollte jede Person, die eine Erkrankung im Zusammenhang mit den Nieren hat, einen Nephrologen aufsuchen.
Wann sollten Sie einen Nephrologen aufsuchen?
Ziehen Sie in Erwägung, einen Nephrologen aufzusuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome oder Zustände entwickeln:
-
Dunkel gefärbter Urin
-
Mittlerer Rücken pain (direkt unterhalb des Brustkorbs)
-
Swollen ankles oder Gesicht
Welche Zustände und Krankheiten behandelt ein Nephrologe?
Ein Nephrologe behandelt nierenbezogene Zustände und Krankheiten wie
-
Diabetes, eine chronische Erkrankung, die die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigt, Zucker zur Energiegewinnung zu nutzen
-
Flüssigkeits- und Elektrolyt-Ungleichgewicht, das durch kidney disease, übermäßige diarrhea und vomiting oder bestimmte Medikamente verursacht werden kann
-
Gicht, ein metabolisches Ungleichgewicht, das zu überschüssiger Harnsäure im Kreislauf und zur Ansammlung von schmerzhaften Uratkristallen in den Gelenken führt.
-
Bluthochdruck (Hypertonie), der die Nieren schädigen kann. High blood pressure kann auch durch Nierenarterienstenose verursacht werden, eine Verengung der Arterien, die die Nieren mit Blut versorgen.
-
Nierenkrebs, der oft durch die Entfernung der gesamten oder eines Teils der betroffenen Niere behandelt wird
-
Nierenerkrankung, die durch kidney infection, Nierenobstruktion, und renal artery stenosis
-
Nierenversagen, das auftritt, wenn Ihre Nieren nicht in der Lage sind, Abfallprodukte aus Ihrem Körper zu entfernen
-
Nierensteine, die oft durch chronische dehydration
Welche Tests führt ein Nephrologe durch oder ordnet sie an?
Ein Nephrologe kann eine Vielzahl von Diagnose- und Screening-Tests anordnen oder durchführen, darunter
-
Biopsie um die Ursache von Anomalien zu finden, die bei Blut- und Urinuntersuchungen festgestellt werden, sowie um das Ausmaß der Nierenschädigung zu beurteilen
-
Blut- und Urintests, um festzustellen, wie gut die Nieren Abfallstoffe und Flüssigkeiten filtern, und um zu sehen, ob eine Infektion vorliegt
-
Bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) und Ultraschall, um nach Verstopfungen und strukturellen Anomalien in den Nieren zu suchen
Welche Verfahren und Behandlungen führt ein Nephrologe durch oder ordnet sie an?
Nephrologen ordnen verschiedene Verfahren und Behandlungen an oder führen sie durch, um nierenbezogene Erkrankungen zu behandeln. Nephrologen sind sowohl in medizinischen als auch in kleineren chirurgischen Behandlungen ausgebildet, wie z. B. dem Einsetzen von Nierenarterien-Stents. Nephrologen führen keine größeren chirurgischen Eingriffe durch, wie z. B. kidney transplant, aber sie sind mit allen Aspekten der Betreuung des Patienten vor und nach der Transplantation vertraut. Abhängig von Ihrem Zustand wird Ihr nephrologist Sie an einen general surgeon, einen Transplantationschirurgen oder einen anderen chirurgischen Spezialisten, wie z. B. einen urologist, überweisen. Zu den üblichen Verfahren und Behandlungen gehören:
-
Dialyse, um Giftstoffe und Flüssigkeiten künstlich aus dem Blut zu filtern, wenn die Nieren diese Funktion nicht mehr selbst übernehmen können
-
Nierensteinbehandlung zur Zertrümmerung von Nierensteinen mit Medikamenten, Operation oder extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)
-
Behandlungen und Pflegenach einer Nierentransplantation, um sicherzustellen, dass die transplantierten Nieren richtig funktionieren, und um Nebenwirkungen und Erkrankungen zu behandeln, die durch das Transplantationsverfahren verursacht wurden
-
Nieren angioplasty und Einsetzen von Nierenstents, um eine Nierenarterie zu erweitern und den Blutfluss zu den Nieren zu verbessern
Ausbildung und Zertifizierung zum Nephrologen
Ein Arzt kann Nephrologie praktizieren, ohne in diesem Fachgebiet zertifiziert zu sein. Allerdings sind Ausbildung, Training, Erfahrung und Zertifizierung Schlüsselelemente, um die Kompetenz eines Arztes zu bestimmen. Die Board-Zertifizierung bestätigt, dass ein Arzt eine Facharztausbildung in Innerer Medizin und eine Spezialausbildung in Nephrologie absolviert und Kompetenzprüfungen bestanden hat.
Ein zertifizierter Nephrologe hat die Zertifizierung in Nephrologie durch das American Board of Internal Medicine oder das American Osteopathic Board of Internal Medicine erhalten.
Ein Board-zertifizierter Nephrologe hat:
-
Abschluss eines Medizinstudiums oder einer Hochschule für osteopathische Medizin mit einem MD- oder DO-Grad
-
eine Facharztausbildung in Innerer Medizin und eine Facharztausbildung in Nephrologie absolviert
-
Bestehen von Zertifizierungsprüfungen, die die Kenntnisse und Fähigkeiten des Arztes in Innerer Medizin und Nephrologie bestätigen
Um die Board-Zertifizierung in Nephrologie aufrechtzuerhalten, muss ein Arzt an einem fortlaufenden Zertifizierungsprogramm teilnehmen.
Die Nephrologie ist eine Subspezialität der Inneren Medizin. Nephrologen können auch Fachwissen in bestimmten Bereichen der Medizin erwerben, die mit der Nephrologie in Verbindung stehen:
-
Diegeriatrische Nephrologie konzentriert sich auf die Nierenversorgung von alternden Patienten. Es handelt sich hierbei nicht um eine formale, zertifizierte Subspezialität.
-
Dieinterventionelle Nephrologie konzentriert sich auf diagnostische und therapeutische Verfahren für Menschen mit Nierenerkrankungen, wie z. B. diagnostischer Ultraschall, Nierenbiopsie, Nierenarterienangiogramm und Einsetzen von Dialysekathetern. Es handelt sich hierbei nicht um eine formale, zertifizierte Subspezialität.
-
Diepädiatrische Nephrologie konzentriert sich auf die Nierenversorgung von Säuglingen und Kindern. Ein pediatric nephrologist muss zuerst die Board-Zertifizierung erlangen und eine Facharztausbildung in Pädiatrie absolvieren, bevor er ein Stipendium für die Subspezialisierung in pädiatrischer Nephrologie erhält.
- ABMS-Mitgliedsgremien. American Board of Pediatrics. http://www.certificationmatters.org/abms-member-boards/pediatrics.aspx.
- Über Innere Medizin. American College of Physicians. http://www.acponline.org/patients_families/about_internal_medicine/.
- Informationen für die nephrologische Ausbildung. Amerikanische Gesellschaft für Nephrologie. https://www.asn-online.org/education/training/.
- Subspezialität Zertifizierung in Nephrologie. American Osteopathic Board of Internal Medicine. https://certification.osteopathic.org/internal-medicine/certification-process-overview/nephrology/.
- Nierenerkrankung. Labortests Online. http://labtestsonline.org/understanding/conditions/kidney?start=3.
- Nierensteine. National Kidney & Urologic Diseases Information Clearinghouse. http://kidney.niddk.nih.gov/Kudiseases/pubs/stonesadults/#treatment.
- Nephrologie. American College of Physicians. https://www.acponline.org/about-acp/about-internal-medicine/subspecialties/nephrology.