Vergrößerte Leber und Milz – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine vergrößerte Leber und Milz?

Eine vergrößerte Leber und Milz, medizinisch als Hepatosplenomegalie bezeichnet, treten auf, wenn Leber und Milz über ihre normale Größe hinaus anschwellen.

Die Leber ist ein großes akzessorisches Organ im Verdauungssystem, das für eine Reihe von Funktionen verantwortlich ist, darunter die Sekretion von Gallenflüssigkeit zur Aufspaltung der Nahrung, die Speicherung von Eisen und Vitaminen, die Produktion von Blutproteinen und die Ausscheidung alter roter Blutkörperchen. Auch viele Medikamente werden über die Leber verstoffwechselt. Die Leber befindet sich im oberen rechten Quadranten des Abdomens, wobei der untere Rand an den unteren Rand des Brustkorbs anschließt. Das gesamte Blutvolumen des Körpers zirkuliert etwa sechsmal pro Minute durch die Leber, eine enorme Menge an Flüssigkeit.

Normalerweise würden Sie Ihre Leber nicht spüren, außer vielleicht, wenn Sie einen tiefen Atemzug nehmen. Eine vergrößerte Leber kann jedoch von Ihrem Arzt bei einer Untersuchung leicht ertastet (gefühlt) werden. Der Zustand einer vergrößerten Leber wird als Hepatomegalie bezeichnet.

Die Milz ist ein Teil des lymphatischen Systems, das eine Rolle bei der Immunität und der Erhaltung gesunder Blutzellen spielt. Sie ist ein wichtiges Organ und wird durch Störungen des Blutes, der Leber und des Immunsystems beeinträchtigt. Eine vergrößerte Milz wird als Splenomegalie bezeichnet.

Obwohl die Hepatosplenomegalie oft keine Symptome hervorruft, ist sie dafür bekannt, dass sie pain im oberen Teil des Bauches verursacht.
S
uchen Sie umgehend ärztliche Hilfe, wenn upper abdominal pain anhaltend ist und der Schweregrad bei tiefen Atemzügen oder beim Essen zunimmt.

Welche anderen Symptome können bei einer vergrößerten Leber und Milz auftreten?

Die Hepatosplenomegalie kann mit anderen Symptomen einhergehen, die je nach zugrunde liegender Krankheit, Störung oder Zustand variieren. Der Zustand muss nicht immer mit Symptomen einhergehen, kann aber von Ihrem Arzt bei einer Untersuchung festgestellt werden.

Andere Symptome, die zusammen mit einer vergrößerten Leber und Milz auftreten können

Eine vergrößerte Leber und Milz kann mit anderen Symptomen einhergehen:

Symptome, die auf einen ernsten Zustand hinweisen können

In einigen Fällen können vergrößerte Leber und Milz zusammen mit anderen Symptomen auftreten, die auf einen ernsten Zustand hinweisen, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eine vergrößerte Leber und Milz zusammen mit anderen ernsthaften Symptomen haben, einschließlich:

  • Confusion oder Verlust des Bewusstseins, auch nur für einen kurzen Moment
  • High fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)
  • Starke Unterleibsschmerzen
  • Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen (Gelbsucht)

Was verursacht eine vergrößerte Leber und Milz?

Eine vergrößerte Leber und Milz hat eine Vielzahl von Ursachen, einschließlich Infektionen, blood disorders, liver disease, und Krebserkrankungen.

Infektiöse Ursachen für vergrößerte Leber und Milz

Vergrößerte Leber und Milz können unter anderem durch Infektionen verursacht werden:

Hepatische (Leber) Ursachen für vergrößerte Leber und Milz

Enlarged liver und Milz können auch durch hepatische (Leber-) Erkrankungen verursacht werden, z. B:

  • Biliäre Atresie (Verstopfung in den Röhren, die die Galle von der Gallenblase zur Leber transportieren)

  • Cirrhosis (Vernarbung der Leber)

  • Hepatozelluläres Karzinom (Tumor der Leberzellen)

  • Pfortader hypertension (high blood pressure in der Pfortader, die die Leber mit Blut versorgt)

  • Pfortaderobstruktion (Verstopfung der Pfortader, die die Leber mit Blut versorgt)

  • Sklerosierende Cholangitis (Verstopfung der Gallenwege)

  • Steatose (Fettleber)

  • Virale hepatitis

Andere medizinische Ursachen für vergrößerte Leber und Milz

Eine vergrößerte Leber und Milz kann auch durch andere Erkrankungen verursacht werden:

  • Amyloidosis (seltene immunbedingte Erkrankung, bei der es zu Proteinablagerungen in Organen und Geweben kommt, die schwere Komplikationen verursachen können)

  • Congestive heart failure (Verschlechterung der Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen)

  • Cystic fibrosis (angeborene Atmungsstörung)

  • Glykogenspeicherkrankheit oder andere seltene Stoffwechselkrankheiten

  • Sarcoidosis (entzündliche Erkrankung, die am häufigsten die Lunge, die Haut und die Augen betrifft)

  • Systemischer lupus erythematosus (Erkrankung, bei der der Körper seine eigenen gesunden Zellen und Gewebe angreift)

Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen für vergrößerte Leber und Milz

In einigen Fällen kann eine vergrößerte Leber und Milz ein Symptom für eine ernsthafte oder lebensbedrohliche Erkrankung sein, die sofort von einem Arzt untersucht werden sollte. Dazu gehören:

Fragen zur Diagnose der Ursache einer vergrößerten Leber und Milz

Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Fragen zu Ihrer vergrößerten Leber und Milz stellen:

  • Haben Sie gastrointestinale Symptome wie Erbrechen oder abdominal pain?

  • Fühlt sich Ihr Bauchraum voll oder aufgebläht an?

  • Haben Sie eine Gelbsucht beobachtet?

  • Haben Sie irgendwelche chronischen medizinischen Beschwerden?

  • Welche Farbe hat Ihr Stuhl?

  • Welche Medikamente nehmen Sie ein?

Was sind die möglichen Komplikationen einer vergrößerten Leber und Milz?

Da vergrößerte Leber und Milz auf ernste Krankheiten zurückzuführen sein können, kann das Unterlassen einer Behandlung zu ernsthaften Komplikationen und dauerhaften Schäden führen. Sobald die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

  1. Hepatomegalie. Medline Plus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003275.htm
  2. Splenomegalie. Medline Plus, ein Dienst der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003276.htm
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2012.
  4. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2d ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2009.

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