Urämie – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist Urämie?

Urämie ist ein klinischer Zustand, bei dem der Blut-Harnstoff-Stickstoff-Spiegel, ein Indikator für Stickstoff-Abfallprodukte, erhöht ist. Bei einer Urämie führt die Unfähigkeit der Nieren, Stickstoffabfälle richtig zu filtern, zu einem übermäßig hohen Gehalt an Stickstoffabfällen im Blutkreislauf. Urämie ist lebensbedrohlich, da zu viel Stickstoff im Blut giftig für den Körper ist. Zu den Symptomen der Urämie gehören Verwirrung, Bewusstlosigkeit, geringe Urinproduktion, dry mouth, Müdigkeit, Schwäche, blasse Haut oder Blässe, Blutungsprobleme, schneller Herzschlag (Tachykardie), edema (Schwellung) und übermäßiger Durst. Eine Urämie kann auch schmerzhaft sein.

Eine Urämie ist reversibel, wenn sie schnell behandelt wird; es kann jedoch zu einer dauerhaften Schädigung der Nieren kommen. Kidney failure kann auch aus den zugrunde liegenden Prozessen resultieren, die eine Urämie verursachen.

Die Behandlung einer Urämie erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt. Sie beginnt mit der Behandlung der Ursache der Nierenschädigung, damit sich nicht weiterhin Stickstoffabfälle im Blut anreichern. Die Behandlung kann eine Dialyse erfordern, die die Abfallstoffe aus dem Blut filtert, während sich die Nieren erholen. Eine Flüssigkeitstherapie, Bluttransfusionen und Blutdruckmedikamente können ebenfalls verabreicht werden. Die fortlaufende Behandlung, nachdem die akuten Symptome der Urämie behandelt wurden, kann Medikamente, Dialyse oder Ernährungsumstellung umfassen.

Suchen Sie bei allen Symptomen einer Urämie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf). Es ist wichtig, dass die Ursache Ihrer Urämie schnell behandelt wird, um bleibende Schäden zu verhindern. Zu den Symptomen gehören geringe Urinausscheidung, Verwirrung, Bewusstlosigkeit und übermäßige thirst.

Was sind die Symptome einer Urämie?

Die Symptome der Urämie hängen mit einer Nierenschädigung zusammen, die die Nieren daran hindert, Stickstoffabfälle herauszufiltern. Dieser Stickstoffabfall sammelt sich in der Blutbahn an und vergiftet den Körper. Die Symptome der Urämie sind ernst und können sehr schnell auftreten.

Allgemeine Symptome der Urämie

Einige der Symptome der Urämie können allgemeiner Natur sein. Dies sind ernste Symptome, die, wenn sie zusammen mit anderen Symptomen der Urämie auftreten, in einer medizinischen Einrichtung untersucht werden sollten. Zu den allgemeinen Symptomen der Urämie gehören:

• Abdominal pain
• Verwirrtheit oder Bewusstseinsverlust, auch nur für einen kurzen Moment
• Trockener Mund und Nase
• Easy bruising
• Ödeme (Schwellungen)
• Übermäßiger Durst
• Fatigue
• Niedriger Blutdruck (hypotension)
• Blasse Haut oder Blässe
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Weakness (Verlust von Kraft)

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann eine Urämie lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf
(rufen Sie den Notruf) , wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

• Confusion oder Bewusstlosigkeit, auch nur für einen kurzen Moment
• Geringe Urinausscheidung

Was verursacht Urämie?

Eine Urämie wird durch jede Erkrankung verursacht, die die Fähigkeit der Nieren, Abfallprodukte zu filtern, beeinträchtigt.

Nierenbedingte Ursachen der Urämie

Eine Urämie kann durch jeden Zustand entstehen, der die Niere schädigt, einschließlich:

• Autoimmunerkrankungen

• Bestimmte Medikamente, wie z. B. hohe Dosen von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) oder intravenöses Kontrastmittel

• Nierenschäden durch hypertension oder Diabetes

• Kidney disease (umfasst alle Arten von Nierenproblemen, wie kidney stones, Nierenversagen und Nierenanomalien)

• Obstruktion, die den normalen Urinfluss behindert

• Nierenarterie embolism oder Okklusion (Blockade des Blutflusses zur Niere)

• Operation

• Traumatische Verletzung der Niere

Andere Ursachen für Urämie

Urämie kann auch durch eine Reihe anderer Erkrankungen entstehen, die ein niedriges Blutvolumen oder einen verminderten Blutfluss verursachen, z. B:

• Verbrennungen

• Congestive heart failure (Verschlechterung der Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen)

• Dehydration (Verlust von Körperflüssigkeiten und Elektrolyten, der in schweren Fällen und unbehandelt lebensbedrohlich sein kann)

• Übermäßige Blutungen

• Übermäßiges diarrhea

• Exzessiv vomiting

• Schock

Was sind die Risikofaktoren für Urämie?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Urämie zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Urämie bekommen. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Diabetes

• Low blood pressure (Hypotonie)

• Kürzliche Infektion

• Kürzliche Verletzung

• Kürzliche Operation

• Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. nichtsteroidale Antirheumatika oder intravenöses Kontrastmittel

Wie wird die Urämie behandelt?

Eine Urämie muss normalerweise im Krankenhaus behandelt werden. Die Behandlung beginnt mit der Behebung der Ursache für den niedrigen Blutfluss durch die Nieren. Dann konzentriert sie sich auf die Entfernung von Stickstoffabfällen aus dem Blutkreislauf und die Wiederherstellung von Blutvolumen und -druck. Schließlich kann eine fortlaufende Behandlung erforderlich sein, um Abfallablagerungen und Nierenschäden zu verhindern und zu beheben.

Akute Urämie-Behandlung

Eine sofortige Behandlung der Urämie (innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Diagnose) ist erforderlich, um den Patienten zu stabilisieren und die Ursache der Urämie zu beheben. Die sofortige Behandlung einer Urämie kann Folgendes umfassen:

• Blutprodukte
• Bluttransfusionen
• Flüssigkeitstherapie
• Hämodialyse (Filtern von Blut außerhalb des Körpers)
• Krankenhausaufenthalt
• Intravenöse Flüssigkeit
• Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks und der Herzleistung, z. B. Dopamin

Fortlaufende Urämie-Behandlung

Sobald der Blutdruck wiederhergestellt ist, kann die Behandlung fortgesetzt werden. Die Langzeitbehandlung der Urämie kann Folgendes umfassen:

• Dialysis
• Änderung der Diät
• Medikation

Was sind die möglichen Komplikationen der Urämie?

Urämie ist eine ernste Erkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert, um reversibel zu sein. Schäden durch Urämie können dauerhaft sein. Die Komplikationen einer unbehandelten oder schlecht kontrollierten Urämie können schwerwiegend, in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für ernste Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen der Urämie gehören:

• Anemia
• Bleeding disorders (verzögerte Blutgerinnung, Thrombozytenfunktionsstörung)
• Cardiac arrest
• Brüchige Knochen
• Nierenversagen
• Unterernährung
• Respiratory failure
• Sexuelle Funktionsstörung