Was ist Gehbehinderung?
Schwierigkeiten beim Gehen ist die übliche Art und Weise, wie Menschen Ganganomalien beschreiben. Ein abnormaler Gang ist jede ungewöhnliche oder unkontrollierbare Veränderung des normalen Gangbildes. Es gibt verschiedene Arten von Ganganomalien, darunter:
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Antalgischer Gang ist das, was die meisten Menschen gemeinhin als Hinken bezeichnen. Das Muster verlagert das Gewicht schnell und mit kurzen Schritten von einem Bein auf das andere.
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Ataxischer oder breitbeiniger Gang ist ein breiter Stand mit unregelmäßiger Fußstellung, was zu einem unsicheren Gang führt.
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Choreiformer oder hyperkinetischer Gang ist ein unregelmäßiges, ruckartiges, unwillkürliches Gangbild.
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Beimdiplegischen oder Scherengang sind Hüfte und Knie leicht gebeugt und die Oberschenkel schlagen oder kreuzen sich beim Gehen scherenartig.
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Beimhalbseitigen Gang wird ein Fuß in einem Halbkreis geschleift, um einen Schritt zu vollenden.
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Dermyopathische oder watschelnde Gang ähnelt einem Entengang. Das Muster verschiebt die Hüften zu einer Seite oder hin und her.
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Neuropathischer, steppender oder pferdeartiger Gang ähnelt dem Gehen der Vorderbeine eines Pferdes. Das Muster hebt ein Bein oder beide Beine an, indem das Knie nach oben gebeugt wird, damit die Zehen nicht auf dem Boden schleifen. Die Zehen zeigen oder baumeln nach unten.
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Parkinsonscher oder treibender Gang sind kurze oder kleine Schritte mit einem schlurfenden Gangmuster. Es kann auch schwer sein, mit dem Gehen anzufangen und die Schritte können sich unwillkürlich beschleunigen. Die Person hat oft eine gebückte, steife Haltung mit nach vorne gebeugtem Kopf und Hals.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Probleme mit Ihrem Gang bemerken. Plötzliche Schwierigkeiten beim Gehen oder Veränderungen des Gangs können ein Anzeichen für ernste oder möglicherweise lebensbedrohliche Zustände sein, wie z. B. stroke. Suchen Sie bei plötzlichen Gangveränderungen oder einem der folgenden Symptome, die auf einen Schlaganfall hinweisen, sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf):
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Hängendes Gesicht
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Starke Kopfschmerzen oder plötzliche vision changes
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Schwierigkeiten beim Sprechen oder confusion
Welche anderen Symptome können bei Gehschwierigkeiten auftreten?
Symptome, die zusammen mit Gangstörungen auftreten, können dem Arzt helfen, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen.
Muskuloskelettale Symptome, die zusammen mit Gehschwierigkeiten auftreten können
Schwierigkeiten beim Gehen können mit anderen Symptomen einhergehen, die die Muskeln, Gelenke oder Knochen betreffen. Dazu gehören:
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Back pain oder Schmerzen oder Schwellungen der Gelenke oder Gliedmaßen
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Verminderter Bewegungsumfang in einem Gelenk
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Verformungen der Gliedmaßen
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Unwillkürliche Muskelbewegungen
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Muscle weakness, Spastizität oder Steifheit
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Wirbelsäulenverkrümmungen, einschließlich Kyphose (eine Buckelkrümmung) und scoliosis (eine S-förmige Krümmung)
Neurologische Symptome, die zusammen mit Schwierigkeiten beim Gehen auftreten können
Symptome, die das Nervensystem und die Nerven betreffen, können zusammen mit der Gehbehinderung auftreten. Dazu gehören:
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Verwirrung und cognitive impairment
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Dizziness, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit
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Überreaktive Reflexe
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Zittern
Andere Symptome, die zusammen mit Gehschwierigkeiten auftreten können
Weitere Symptome, die zusammen mit Schwierigkeiten beim Gehen auftreten können, sind
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Abnormale Augenbewegungen
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Gleichgewichtsprobleme
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Chest pain, shortness of breath, und Herz palpitations
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Hörprobleme, Sehveränderungen oder hallucinations
Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen oder ernsten Zustand hinweisen können
In einigen Fällen können Schwierigkeiten beim Gehen zusammen mit anderen Symptomen auftreten, die auf einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand hinweisen, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, plötzliche Schwierigkeiten beim Gehen oder eines der folgenden lebensbedrohlichen Symptome haben:
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Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache
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Schwierigkeiten beim Sprechen, slurred speech, oder Unfähigkeit zu sprechen
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Erschlaffung des Gesichts, der Augenlider oder des Mundes, besonders auf einer Seite des Gesichts
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Taubheitsgefühl im Gesicht, Arm oder Bein, besonders auf einer Körperseite
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Schwere headache, Sehveränderungen oder Probleme beim Sehen mit einem oder beiden Augen
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Weakness in einem Arm
Was verursacht Schwierigkeiten beim Gehen?
Gangstörungen können von Verletzungen oder Krankheiten herrühren, die die Füße, Knöchel, Knie, Beine, Hüften, das Rückenmark, das Gehirn oder das Innenohr betreffen.
Muskuloskelettale Ursachen für Schwierigkeiten beim Gehen
Schwierigkeiten beim Gehen können von Problemen mit den Füßen, Knöcheln, Knien, Beinen, Hüften oder dem Rücken herrühren:
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Rückenprobleme, wie z. B. herniated disc
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Knochenbrüche und Weichteilverletzungen, einschließlich Verstauchungen, Zerrungen und tendonitis
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Angeborene Deformierungen oder Zustände, die bei der Geburt vorhanden sind
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Hühneraugen, Schwielen, sores oder Warzen
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Muskeldysbalancen
Neurologische und bewegungsbedingte Ursachen für Schwierigkeiten beim Gehen
Bewegungsstörungen und neurologische Störungen, die das Gehirn oder das Rückenmark betreffen, können Schwierigkeiten beim Gehen verursachen, einschließlich:
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ALS (amyotrophic lateral sclerosis), oder Lou Gehrig’s Krankheit
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Gehirn- oder Rückenmarksinfektion, Tumor oder Trauma
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Zerebrale Lähmung
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Senkfuß
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Huntington-Krankheit
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Muskeldystrophie
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Parkinson-Krankheit
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Schlaganfall
Innenohr- und Sinnesursachen für Gehschwierigkeiten
Schwierigkeiten beim Gehen können durch Probleme mit dem Innenohr und den Sinnesorganen entstehen:
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Ear wax Impaktion
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Labyrinthitis, oder eine akute innere ear infection
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Morbus Menière
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Sensorineurale deafness
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Probleme mit dem Sehen
Andere Ursachen für Schwierigkeiten beim Gehen
Schwierigkeiten beim Gehen können auch durch andere Erkrankungen oder Probleme verursacht werden:
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Dementia, einschließlich der Alzheimer-Krankheit
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Heart disease, einschließlich arrhythmia, congestive heart failure, und coronary artery disease
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Nebenwirkungen von Medikamenten
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Vergiftungen, wie z. B. Kohlenmonoxidvergiftungen
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Sesshafter Lebensstil mit Dekonditionierung
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Vitaminmangel, wie z. B. B12-Mangel
In einigen Fällen kann die Behandlung der zugrundeliegenden Ursache der Gangabweichung das Gehen und andere Bewegungen verbessern. Es gibt auch Medikamente gegen Muskelspastizität, die das Gangbild oder die Bewegung verbessern können.
Was sind die möglichen Komplikationen bei Gehschwierigkeiten?
Stürze sind das Hauptproblem bei Ganganomalien. Stürze können zu erheblichen Verletzungen, Behinderungen und sogar zum Tod führen, insbesondere bei älteren Menschen. Die Heilung von Sturzverletzungen kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Oft ist eine Rehabilitation erforderlich, um in den Alltag zurückzukehren.
Bei Menschen mit Gangstörungen können Stürze bei grundlegenden Tätigkeiten wie dem Baden oder der Hausarbeit auftreten. Maßnahmen zur Sturzprävention sind für jeden, der Schwierigkeiten beim Gehen hat, lebenswichtig. Dazu gehören:
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Hilfsmittel und Mobilitätshilfen aids, einschließlich Hosenträger, Stöcke und Gehhilfen
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Sicherheitsmaßnahmen zu Hause, wie das Entfernen von Teppichen, das Anbringen von rutschfesten Streifen auf dem Boden, das Verlegen von Kabeln und das Anbringen von Haltegriffen in Badezimmern
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Medikamente zur Behandlung oder Verbesserung der Symptome der zugrunde liegenden Krankheit oder Störung
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Persönliche Sicherheitsmaßnahmen, einschließlich des Tragens richtig passender, stützender und stabiler Schuhe
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Physical therapy zur Verbesserung von Kraft, Gleichgewicht und Koordination
Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer darüber, welche Strategien für Sie geeignet sind, um das Sturzrisiko zu verringern.
- Gleichgewichtsprobleme. Mayo-Stiftung für medizinische Ausbildung und Forschung. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/balance-problems/symptoms-causes/syc-20350474
- Häufige Arten von Gangabnormalitäten. American Bone Health. https://americanbonehealth.org/exercise/common-types-of-gait-abnormalities/
- Gangabnormalitäten. Stanford Medicine. https://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html
- Leitfaden für Physiotherapeuten zu Störungen des Gangbildes. American Physical Therapy Association. https://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=8b727ed1-48d5-48b3-9b11-dd8fcec59417#HowIsItDiagnosed
- Salzman B. Gangbild- und Gleichgewichtsstörungen bei älteren Erwachsenen. Am Fam Physician. 2010 Jul 1;82(1):61-68.
- Schlaganfall-Symptome. American Stroke Association. https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms
- Abnormalitäten beim Gehen. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/003199.htm
- Schwierigkeiten beim Gehen (Gait). Nationale Multiple Sklerose Gesellschaft. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Walking-Gait-Balance-Coordination
- Probleme beim Gehen. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/walkingproblems.html