Schuppenflechte: Symptome, Ursachen, Risikofaktoren & Behandlungen

Was ist Schuppenflechte?

Psoriasis ist eine chronische Hauterkrankung, die durch erhabene Bereiche verdickter Haut und Läsionen, die aus abgestorbenen Hautzellen bestehen, gekennzeichnet ist. Psoriasis entsteht durch einen abnormalen Prozess, bei dem neue Hautzellen schneller gebildet werden als alte Hautzellen abgestoßen werden. Anstelle des normalen Hautzellenumsatzes, der Wochen dauert, wachsen neue Hautzellen innerhalb von Tagen.

Psoriasis ist mit einer abnormalen Reaktion des Immunsystems verbunden, die eine Entzündung verursacht. Psoriasis-Symptome sind nicht auf eine Infektion zurückzuführen, und Psoriasis ist nicht ansteckend.

Die Symptome der Psoriasis treten in Schüben auf und umfassen juckende, rote oder rosa Flecken verdickter Haut, die mit weißlichen Schuppen bedeckt sind. Bei der häufigsten Form, der Plaque-Psoriasis, bilden sich die Hautläsionen hauptsächlich an den Ellenbogen, Knien, der Kopfhaut, dem unteren Rücken und Bauch, der Spalte zwischen Gesäß und Oberschenkel sowie den Genitalien. Psoriasis kann auch die Nägel befallen.

Es gibt derzeit keine Heilung für Psoriasis, aber der Zustand kann kontrolliert werden, um Ausbrüche mit einem individuellen Behandlungsplan zu minimieren, der Änderungen des Lebensstils und Medikamente beinhaltet. Eine Autoimmunform der Arthritis – die Psoriasis-Arthritis – entwickelt sich bei etwa 30 % der Psoriasis-Patienten.

Komplikationen der Psoriasis können schwerwiegend sein. Zu den Komplikationen gehören Psoriasis arthritis und eine sekundäre bakterielle Infektion oder Pilzinfektion des Psoriasis-Ausschlags. Psoriasis wird auch mit atherosclerosis, diabetes und entzündlichen Darmerkrankungen in Verbindung gebracht. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Symptome von Psoriasis haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, das Risiko für Komplikationen der Psoriasis und damit verbundener Erkrankungen zu verringern.

Was sind die verschiedenen Arten von Psoriasis?

Die Psoriasis wird durch ihr Aussehen und ihren Schweregrad charakterisiert. Zu den fünf Arten von Psoriasis gehören:

• Erythrodermische Psoriasis erscheint als stark entzündete rote Haut über den größten Teil des Körpers. Etwa 3 % der Menschen mit Psoriasis entwickeln ein oder mehrere Male einen erythrodermischen Psoriasis-Schub. Es handelt sich um einen gefährlichen Zustand, der sofortige ärztliche Überwachung erfordert.

• Guttate Psoriasis, die zweithäufigste Form der Psoriasis, erscheint als kleine, aber erhabene, punktförmige rote Läsionen.

• Inverse Psoriasis erscheint als große rote Bereiche in Körperfalten, einschließlich Achselhöhlen, Kniekehlen und Leisten. Normalerweise sind die Läsionen nicht erhaben oder schuppig, weil die Umgebung feucht und schweißtreibend ist. Sie kann auch bei anderen Arten von Psoriasis auftreten.

• Plaque-Psoriasis, oder Psoriasis vulgaris, ist die häufigste Form der Psoriasis. Sie erscheint als erhabene rote Flecken mit silberweißen Schichten abgestorbener Hautzellen auf der Oberfläche.

• Pustulöse Psoriasis erscheint als blasenartige Läsionen, die mit weißen Blutkörperchen gefüllt sind. Die umgebende Haut ist rot.

Was sind die Symptome der Psoriasis?

Die Symptome der Psoriasis können sich in Schwere, Häufigkeit und Dauer von Person zu Person und je nach Typ unterscheiden. Die Symptome können in jedem Alter auftreten. Wenn Sie Psoriasis haben, können Ihre Symptome minimal sein und seltene Ausbrüche umfassen, oder Sie können häufigere Ausbrüche auf größeren Hautflächen erleben.

Zu den Ausbrüchen der Psoriasis gehören Flecken mit erhabenen, juckenden, roten oder rosafarbenen, verdickten Hautstellen und Läsionen, die mit weißlichen Schuppen bedeckt sind. Das Kratzen des von Psoriasis betroffenen Bereichs lindert den Juckreiz im Allgemeinen nicht und kann zu einer verstärkten Entzündung, intensiverem Juckreiz und härterem Kratzen führen.

Die Symptome der Schuppenflechte betreffen am häufigsten die:

• Ellenbogen

• Knie

• Unterer Rücken

• Kopfhaut

• Fußsohlen

Psoriasis kann auch den:

• Bereich um die Genitalien

• Bereiche unter den Brüsten

• Achselhöhlen

• Hinter den Ohren

• Augenbrauen

• Füße

• Hände

Psoriasis kann auch die Nägel befallen, was zu

• Ablösung der Nägel von der Haut

• Grübchenbildung an den Nägeln

• Verdickung der Nägel

Symptome, die auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen können

In einigen Fällen kann das Kratzen an den Psoriasis-Läsionen zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen, z. B. zu einer sekundären bakteriellen oder Pilzinfektion und Zellulitis. Andere Komplikationen der Psoriasis sind z. B. die psoriatische Arthritis.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• High fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)

• Joint pain, Steifheit, Wärme oder Schwellungen

• Offene Wunden oder Läsionen

• Rötung, Schwellung und Wärme der Haut, die die Psoriasis umgibt rash

Wie sieht Psoriasis aus?

Diese Fotos zeigen, wie die verschiedenen Arten von Psoriasis am Körper aussehen.

Plaque-Psoriasis, die häufigste Art von Psoriasis, verursacht dicke rote Flecken mit silbrigen Schuppen.

Die nächsthäufigere Art der Psoriasis, guttate psoriasis, erscheint als kleine, punktförmige Läsionen, die rot und erhaben sind.

Die erythrodermische Psoriasis ist durch stark entzündete, rote Haut über einen großen Bereich des Körpers gekennzeichnet.

Bildnachweis: Diomedia / ISM

Inverse psoriasis kann auch bei anderen Typen auftreten und erscheint am häufigsten in Hautfalten, wie z. B. in den Achselhöhlen, hinter dem Knie oder um die Leiste herum.

Bildnachweis: Diomedia / ISM

Pustular psoriasis verursacht blasenartige Läsionen, die mit pus gefüllt und von roter Haut umgeben sind.

Bildnachweis: DIOMEDIA / Hercules Robinson

Was verursacht Schuppenflechte?

Die genaue Ursache der Psoriasis ist nicht bekannt, aber sie ist mit einer abnormalen Reaktion des Immunsystems verbunden, die eine Entzündung verursacht.

Es scheint auch einen genetischen Zusammenhang mit der Krankheit zu geben. Wissenschaftler, die sich mit Psoriasis befassen, haben herausgefunden, dass bestimmte Variationen oder Allele von Genen des Immunsystems die abnorme Immunreaktion und die Überproduktion von Hautzellen bei Psoriasis-Patienten auslösen. Die Forschung hat mindestens 60 verschiedene Gene identifiziert, die an der Psoriasis beteiligt sind.

Psoriasis ist nicht ansteckend, aber bestimmte Bedingungen können sie auslösen. Zu den Bedingungen, die bei manchen Menschen Psoriasis auslösen können, gehören:

• Klimaveränderungen

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Infektionen, wie z. B. Infektionen der oberen Atemwege (Erkältungen, Mandelentzündungen, sinusitis, oder Streptokokken)

• Skin disorders

• Verletzungen der Haut

• Rauchen

• Stress oder anxiety

• Sonnenbrand

• Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Betablocker und Lithium

• Geschwächtes Immunsystem

Was sind die Risikofaktoren für Psoriasis?

In den Vereinigten Staaten haben etwa 7 Millionen Menschen (Erwachsene und Kinder) Psoriasis, das sind etwas mehr als 2 % der Bevölkerung.

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Psoriasis zu entwickeln oder einen Ausbruch auszulösen. Nicht alle Menschen, die ein Risiko für Psoriasis haben, werden die Krankheit entwickeln. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Alcoholism

• Klimaveränderungen

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Psoriasis in der Familiengeschichte

• Folsäure und vitamin B12 deficiency

• Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Erkrankungen wie HIV/AIDs oder der Einnahme von Steroid-Medikamenten

• Infektionen, wie z. B. Infektionen der oberen Atemwege (Erkältungen, tonsillitis, Sinusitis, oder strep throat)

• Leben in einem kalten, trockenen Klima

• Metabolisches Syndrom

• Fettleibigkeit

• Hautkrankheiten

• Verletzungen der Haut

• Rauchen

• Stress oder Angstzustände

• Sonnenbrand

• Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Betablocker und Lithium

Verringern Sie Ihr Risiko eines Psoriasis-Ausbruchs

Wenn Sie Psoriasis haben, können Sie möglicherweise Psoriasisausbrüche verhindern oder zumindest minimieren, indem Sie:

• Vermeiden Sie es, die Haut kalten, trockenen Bedingungen auszusetzen

• Vermeiden von Hautverletzungen

• Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung und Sonnenbrand und verwenden Sie Sonnenschutzmittel

• Ausreichend Ruhe und eine gesunde Ernährung, um Erkältungen und anderen Infektionen der oberen Atemwege vorzubeugen

• Beibehaltung eines gesunden Gewichts

• Verzicht auf Alkohol oder Begrenzung des Alkoholkonsums auf zwei Getränke pro Tag für Männer oder ein Getränk pro Tag für Frauen

• Nicht smoking

• Benachrichtigen Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie nach der Einnahme eines Medikaments Symptome von Psoriasis feststellen

• Schritte unternehmen, um Stress zu reduzieren

Psoriasis ist eine multifaktorielle Krankheit, was bedeutet, dass sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren zu ihrer Ursache beitragen können. Dies macht es schwierig zu wissen, wer sie entwickeln wird oder nicht. Experten, die sich mit Psoriasis befassen, berichten jedoch folgende Fakten:

• Personen mit einem betroffenen biologischen Elternteil haben eine 10-prozentige Chance, an Psoriasis zu erkranken. Das Risiko steigt auf 50 %, wenn beide Elternteile die Krankheit haben.

• Die meisten Menschen sind zum Zeitpunkt der Diagnose zwischen 15 und 35 Jahre alt. Eine weitere häufige Altersspanne für die Diagnose ist 50 bis 60 Jahre.

• Etwa 10 bis 15 % der Personen mit Psoriasis sind bei der Diagnose jünger als 10 Jahre; Psoriasis betrifft selten Kleinkinder.

• Psoriasis tritt häufiger bei weißen Amerikanern auf, verglichen mit anderen Rassen und ethnischen Gruppen.

Was sind einige Bedingungen, die mit Psoriasis zusammenhängen?

Psoriasis ist eine entzündliche Erkrankung, die durch eine abnorme Immunreaktion verursacht wird. Andere Autoimmun- oder Entzündungskrankheiten, die mit Psoriasis zusammenhängen, sind

• Psoriatische Arthritis – eineArt von entzündlicher Arthritis, die sich bei etwa 30 % der Psoriasis-Patienten entwickelt. Sie kann sich auch entwickeln, bevor Hautsymptome auftreten.

• Rheumatoide Arthritis – eineAutoimmunerkrankung, die schmerzhafte Gelenkentzündungen verursacht.

• Sklerodermie – eineAutoimmunerkrankung, die Entzündungen in der Haut und anderen Bindegeweben verursacht.

Wie diagnostizieren Ärzte die Psoriasis?

In den meisten Fällen diagnostiziert ein dermatologist die Psoriasis durch eine körperliche Untersuchung der Haut. Allerdings kann eine Haut biopsy notwendig sein, um andere Diagnosen auszuschließen oder zu bestätigen. Dazu gehören atopic dermatitis (eczema), Hautreaktionen und allergies.

Es gibt keinen Bluttest für Psoriasis, aber Ärzte können vor Beginn der Behandlung ein komplettes Blutbild anordnen. Der Arzt wird auch auf Anzeichen einer Gelenkbeteiligung achten.

Welche Behandlungen gibt es für Psoriasis?

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung, die nicht heilbar ist. Mit einem gut integrierten, medizinisch überwachten Behandlungsplan können die Symptome jedoch wirksam kontrolliert werden, und Menschen mit Psoriasis können ein aktives, angenehmes Leben führen. Ein guter Behandlungsplan ist individuell auf Ihre Krankengeschichte, den Schweregrad der Psoriasis, Ihre spezifischen Auslöser und andere Faktoren abgestimmt.

Eine Kombination von Behandlungen, die Änderungen des Lebensstils, Medikamente und andere Behandlungen beinhalten, ist der effektivste Weg, um die Psoriasis zu kontrollieren und die Schwere der Schübe zu verhindern oder zu minimieren.

Hausmittel gegen Psoriasis-Symptome

Zusätzlich zu Ihrem Behandlungsplan gibt es einige Hausmittel, die Sie ausprobieren können, um die Symptome zu reduzieren, zu lindern oder zu verhindern:

• Aloe-Vera-Cremes, die 0,5 % Aloe enthalten, um Rötungen und Schuppung zu reduzieren

• Apfelessig, der helfen kann, den Juckreiz der Kopfhaut zu lindern

• Capsaicin-Salbe, die helfen kann, pain, Entzündungen und Rötungen zu reduzieren

• Bittersalz oder Salz aus dem Toten Meer als Badezusatz, um Schuppen zu entfernen und Juckreiz zu lindern

• Mäßige Exposition gegenüber natürlichem Sonnenlicht, das das Erscheinungsbild der von Psoriasis betroffenen Haut verbessern kann

• Haferbad oder Haferpaste, die Berichten zufolge den Juckreiz lindern können

• Omega-3-Fettsäuren, die entzündungshemmend wirken und die Symptome der Schuppenflechte lindern können

• Oregon-Traubencreme(Mahonia aquifolium), ein pflanzliches Mittel, das leichte bis mittelschwere Psoriasis lindern kann

• Teebaumöl, das helfen kann, die Symptome der Kopfhaut-Psoriasis zu lindern

• Kurkuma, ein Antioxidans, das Entzündungen reduzieren und Psoriasis-Schübe minimieren kann

Änderungen des Lebensstils und allgemeine Behandlungen für Psoriasis

Änderungen des Lebensstils und Überlegungen zur Behandlung von Psoriasis umfassen:

• Vermeiden Sie es, die Haut kalten, trockenen Bedingungen auszusetzen

• Vermeiden von Hautverletzungen

• Vermeiden von Alkohol

• Vermeiden von übermäßiger Sonneneinstrahlung und Sonnenbrand und Verwendung von Sonnenschutzmitteln

• Ausreichend Ruhe und eine gesunde Ernährung, um Erkältungen und anderen Infektionen der oberen Atemwege vorzubeugen

• Nicht rauchen

• Phototherapie, eine Art der Lichttherapie

• Maßnahmen zum Stressabbau ergreifen

Medikamente zur Behandlung von Psoriasis

Zu den Kategorien von Medikamenten für Psoriasis gehören:

• Biologische Medikamente, auch bekannt als Biologic Response Modifiers oder Immunmodulatoren. Diese Medikamente zielen auf die abnorme Immunreaktion bei Psoriasis-Patienten ab. Sie wirken auch bei anderen Autoimmunerkrankungen.

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), wie z. B. Methotrexat und Cyclosporin.

• Phototherapie, einschließlich Ultraviolett-B- (UVB) und UVA-Lichtbehandlungen, in mittelschweren bis schweren Fällen. Ärzte können die Lichttherapie mit topischen und systemischen Medikamenten kombinieren – also solchen, die im ganzen Körper wirken.

• Topische Medikamente, in leichten Fällen – wenn die Krankheit weniger als 5 % der Körperoberfläche betrifft und die Hände, Füße oder Genitalien nicht betroffen sind.

Andere Medikamente, die für Psoriasis verschrieben werden können, sind:

• Antibiotics oder Antimykotika, die sekundäre bakterielle oder fungal infections

• Antihistaminika, die den Juckreiz reduzieren

• Kortikosteroid-Medikamente, die die Entzündung reduzieren

• Vitamin-D-Creme

Diese Medikamente können alle Nebenwirkungen haben, daher sollten sie nur unter der Leitung eines zugelassenen Arztes eingenommen werden.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, um die Psoriasis-Symptome zu lindern und die Krankheit in Remission zu bringen. Es gibt keine Heilung für Psoriasis, aber eine konsequente und kontinuierliche Psoriasis-Behandlung beruhigt das Immunsystem, verbessert skin symptoms und hilft den Patienten, ein normaleres Leben zu führen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Psoriasis?

Unbehandelt kann sich die Psoriasis zu einem eskalierenden Zyklus aus Juckreiz, Kratzen und Entzündungen entwickeln. In einigen Fällen können durch das übermäßige Kratzen Bakterien oder Pilze in die Hautschichten eindringen, was zu Infektionen führt, die bei manchen Menschen schwerwiegend sein können.

Psoriasis-Komplikationen umfassen:

• Unerwünschte Wirkungen der Psoriasis-Behandlung

• Bakterielle oder Pilzinfektion der Haut

• Cellulitis (eine Infektion der Haut und des umliegenden Gewebes, die durch eine wachsende bakterielle oder Pilzinfektion verursacht wird)

• Offene sores und Läsionen

• Psoriatische Arthritis (eine Art von entzündlicher Arthritis, die sich bei etwa 30 % der Psoriasis-Patienten entwickelt. Sie kann sich auch entwickeln, bevor Hautsymptome auftreten).

Wie wirkt sich die Psoriasis auf die Lebensqualität aus?

Lebenslange Krankheiten, insbesondere solche, die für andere sichtbar sind, können körperlich, emotional und finanziell überwältigend sein.

In einer großen US-Studie berichteten 38 % der Patienten über eine Beeinträchtigung der körperlichen Funktionsfähigkeit. Die körperliche Belastung durch die Psoriasis selbst wird durch diese anderen schweren Erkrankungen noch verschlimmert:

• Eine andere Autoimmunerkrankung – Menschen mit Psoriasis haben fast doppelt so häufig wie die Allgemeinbevölkerung eine andere Autoimmunerkrankung, wie z. B. rheumatoid arthritis, lupus, das Sjogren-Syndrom, celiac disease, oder inflammatory bowel disease.

• Herz-Kreislauf-Probleme – die Rate heart attack bei Psoriasis-Patienten kann bis zu doppelt so hoch sein wie in der Allgemeinbevölkerung.

• Adipositas – die Rate obesity ist bei Menschen mit Psoriasis höher und stellt auch einen Risikofaktor für Psoriasis dar. Metabolic syndrome ist ebenfalls häufiger bei Menschen mit Psoriasis.

• Psoriasis-Arthritis – Patienten, die sowohl an Psoriasis als auch an Arthritis erkrankt sind, berichten über eine stärkere Beeinträchtigung der Lebensqualität als Menschen mit einer der beiden Erkrankungen allein.

• Schlafstörung – mehr als 50 % der Psoriasis-Patienten klagen über Schlafstörungen.

In der gleichen US-Studie berichteten 98 % der Psoriasis-Patienten über eine emotionale Beeinträchtigung und 94 % über eine Beeinträchtigung von Beziehungen und Aktivitäten. Zu den sozial-emotionalen Belastungen durch Psoriasis gehören:

• Angst und Stress – Menschen mit Psoriasis leiden nicht nur häufiger an Angst und Stress, sondern die physiologischen Auswirkungen dieser Zustände können die Psoriasis verschlimmern.

• Depressionen – mood disorder sind bei Menschen mit Psoriasis im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung 1,5 Mal häufiger anzutreffen. Auch Suizidalität ist ein großes Problem.

• Sexuelle Schwierigkeiten-eine Auswirkung auf intime Beziehungen wurde von 17 % der Befragten in der Studie berichtet.

Was die finanzielle Belastung betrifft, so zahlt ein typischer Psoriasis-Patient jährlich etwa 2.528 $ an Medikamentenkosten. Die Kosten der Behandlung und das Potenzial für Nebenwirkungen können einige Psoriasis-Patienten davon abhalten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Verkürzt Psoriasis die Lebenserwartung?

Da die Haut als natürliche Barriere und Schutzmittel fungieren soll, können die beeinträchtigenden Auswirkungen der Psoriasis lebensbedrohlich sein. Insbesondere die Komplikationen der pustulösen und erythrodermischen Psoriasis, wie dehydration und Infektionen, können tödlich sein.

Größere Forschungsstudien sind erforderlich, um die spezifischen Todesursachen bei Psoriasis-Patienten zu bestimmen; die Sterblichkeit ist jedoch sowohl mit dem Schweregrad der Erkrankung als auch mit kardiovaskulären Erkrankungen verbunden.

Ärzte empfehlen regelmäßige Kontrolluntersuchungen für Psoriasis-Patienten, insbesondere bei schwereren Fällen, um auf Herzerkrankungen und andere Begleiterkrankungen zu achten. Experten empfehlen außerdem einen herzgesunden Lebensstil, um das Risiko heart disease verringern und die Lebenserwartung zu erhöhen.

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