Pulmonale Hypertonie ist eine seltene, aber ernste Erkrankung. Diese unheilbare Krankheit ist gekennzeichnet durch Bluthochdruck oder high blood pressure in den Lungenarterien, den Blutgefäßen, die vom Herzen zur Lunge führen. Erfahren Sie mehr über diese Erkrankung und was Sie tun können, wenn bei Ihnen eine pulmonale Hypertonie diagnostiziert wird.
Primäre vs. sekundäre pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie betrifft Menschen aller Altersgruppen und Rassen. Junge Erwachsene und Frauen haben ein deutlich höheres Risiko, die Krankheit zu entwickeln. Es gibt einige Unterschiede zwischen den beiden Arten von pulmonaler Hypertonie.
Die primäre pulmonale Hypertonie ist idiopathisch, das heißt, es gibt keine bekannte Ursache für die Erkrankung. Diese auch als idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie bezeichnete Erkrankung ist fortschreitend, und die Überlebensraten sind schlecht. Sie ist häufiger bei jungen Erwachsenen anzutreffen.
Die sekundäre pulmonary hypertension wird durch eine zugrundeliegende Erkrankung verursacht, wie z. B. andere Lungen-, Herz- oder Nierenerkrankungen. Die Liste der zugrundeliegenden Erkrankungen, die eine pulmonale Hypertonie verursachen können, ist lang und umfasst blood clots in der Lunge, emphysema, chronische liver disease und metabolische oder blood disorders, neben vielen anderen Erkrankungen. Er kann auch durch erbliche Genmutationen oder angeborene heart disease verursacht werden, die bereits bei der Geburt vorhanden sind.
Pulmonale Hypertonie Symptome
Die pulmonale Hypertonie zwingt die rechte Seite des Herzens dazu, viel härter zu arbeiten als bei gesunden Menschen. Die Patienten können typische Symptome von Herz- und Lungenproblemen aufweisen, aber die Krankheit zeigt oft keine Symptome bis zum fortgeschrittenen Stadium. Zu den Symptomen sowohl der primären als auch der sekundären pulmonalen Hypertonie gehören:
- Shortness of breath bei normalen Aktivitäten oder in Ruhe
- Herz palpitations
- Rasender Puls
- Druck oder pain in der Brust
In den späteren Stadien der Krankheit gehören zu den Symptomen:
- Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
- Bläuliche Lippen und Haut
Pulmonale Hypertonie Prognose
Da die Krankheit oft erst in späteren Stadien diagnostiziert wird, ist die Überlebensrate bei pulmonaler Hypertonie gering. Einige Studien haben gezeigt, dass die Lebenserwartung bei pulmonaler Hypertonie nur ein Jahr nach der Diagnose beträgt, aber auch fünf Jahre oder mehr sein kann. Die Lebenserwartung hat sich jedoch in den letzten Jahren verbessert, da neue diagnostische Tests zur Verfügung stehen, mit denen die Krankheit in einem früheren Stadium erkannt werden kann, sowie neue Behandlungen, wie z. B. gezielte oder fortschrittliche Medikamente zur Bekämpfung der Erkrankung.
Behandlung der pulmonalen Hypertonie
Pulmonale Hypertonie kann nicht geheilt werden, aber sie kann mit einer Behandlung in den Griff bekommen werden. Da pulmonale Hypertonie zu Herzversagen führen kann, ist es wichtig, sofort nach der Diagnose mit der Behandlung zu beginnen, um die Prognose zu verbessern. Je nach Ursache der pulmonalen Hypertonie gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Am häufigsten ist eine medikamentöse Behandlung notwendig. Die sekundäre pulmonale Hypertonie erfordert ebenfalls eine Behandlung der Grunderkrankung, einschließlich einer Anpassung der Lebensweise.
Open-heart surgery oder eine Lungentransplantation oder eine Transplantation sowohl des Herzens als auch der Lunge sind Optionen für einige Patienten. Wenn Sie chronische Blutgerinnsel in der Lunge haben, könnte ein chirurgischer Eingriff namens pulmonale thromboendarterectomy (PTE), der zur Behandlung der chronisch thromboembolischen pulmonalen Hypertonie eingesetzt wird, diese Form der Erkrankung möglicherweise heilen.
Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome der pulmonalen Hypertonie zu verbessern, auch wenn einige davon nicht für alle Menschen geeignet sind. Diese Änderungen umfassen:
- Leichte bis mäßige sportliche Betätigung, wenn sie nicht zur Erschöpfung führt.
- Absetzen von smoking, was sowohl die Gesundheit des Herzens als auch der Lunge verbessert.
- Vermeiden von großen Höhen, die den Blutdruck erhöhen können. Wenn Sie in große Höhen reisen müssen, kann zusätzlicher Sauerstoff Ihr Risiko für Komplikationen verringern.
- Behalten Sie ein gesundes Gewicht bei und ernähren Sie sich gesund.
- Vermeiden Sie eine Schwangerschaft sowie die Einnahme der Antibabypille. Pregnancy kann für die Frau und den Fötus lebensbedrohlich sein, und die Antibabypille erhöht das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln.
Die Prognose der pulmonalen Hypertonie ist für viele Menschen nach wie vor schlecht, aber es gibt viele Möglichkeiten, die Krankheit zu kontrollieren. Neue Diagnostik und neue Behandlungen haben die Überlebensraten deutlich verbessert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, wenn Sie den Verdacht haben, an pulmonaler hypertension zu leiden, und besprechen Sie mit ihm, wie Sie am besten vorgehen, wenn bei Ihnen die Krankheit diagnostiziert wird.
- Pulmonale Hypertonie. Cleveland Klinik. https://my.clevelandclinic.org/health/transcripts/1571_pulmonary-hypertension
- Pulmonale Hypertonie. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/pulmonary-hypertension/
- Wang LY, Lee KT, Lin CP, et al. Long-Term Survival of Patients with Pulmonary Arterial Hypertension at a Single Center in Taiwan. Acta Cardiologica Sinica. 2017;33(5):498–509. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5611347/
- Vorbestehende medizinische Bedingungen in der Höhe. The Institute for Altitude Medicine. http://www.altitudemedicine.org/altitude-and-pre-existing-conditions
- Pulmonale Hypertonie. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697
- Pulmonale Hypertonie – Bluthochdruck im Herz-Lungen-System. Amerikanische Herzgesellschaft. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/pulmonary-hypertension-high-blood-pressure-in-the-heart-to-lung-system
- Primäre pulmonale Hypertonie. Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/primary-pulmonary-hypertension