Prävention und Symptomlinderung bei Beckenentzündungen

Die Beckenentzündungskrankheit (oder PID), eine Art bakterielle Infektion, die bei einigen Frauen das Fortpflanzungssystem betrifft, kann jeden Teil des weiblichen Genitaltrakts schädigen. Eine unglückliche Komplikation aufgrund von PID, die einige Frauen erleben, ist Unfruchtbarkeit (die Unfähigkeit, schwanger zu werden). Etwa 1 von 8 Frauen mit einer PID in der Vorgeschichte wird nicht schwanger werden können. Andere, die doch schwanger werden, haben ein höheres Risiko für schwangerschaftsbedingte Komplikationen.(1)

Was ist die häufigste Ursache für eine Beckenbodenentzündung? Experten glauben, dass unbehandelte sexuell übertragbare Krankheiten, insbesondere Gonorrhöe und Chlamydien, der häufigste Grund sind, warum Frauen eine PID entwickeln. Manche Frauen entwickeln jedoch auch durch „normale“ gewöhnliche Infektionen wie bakterielle Vaginose eine PID.

Zu den Anzeichen einer Beckenentzündung gehören Beckenschmerzen, schmerzhafter Sex, Fieber und Blutungen zwischen den Perioden. Die gute Nachricht ist, dass eine Beckenentzündung wie andere STDs in der Regel vermeidbar ist. Infektionen, die nicht sexuell übertragen werden, können manchmal PID verursachen. Aber auch für diese Arten von Infektionen gibt es Möglichkeiten, Ihr Risiko zu senken. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Chancen auf eine Beckeninfektion und die damit verbundenen Folgen einer PID erheblich zu verringern, gehören: Safer Sex, die schnellstmögliche Behandlung von Geschlechtskrankheiten und die Erhöhung Ihres Schutzes vor Infektionen durch den Schutz der gesunden Flora, die den Genitaltrakt besiedelt.

Was ist eine entzündliche Beckenerkrankung?

Die Definition von PID ist „eine Entzündung des weiblichen Fortpflanzungstrakts (wie Eileiter und Eierstöcke), die vor allem als Folge einer sexuell übertragbaren Krankheit auftritt und eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen ist.“(2)

Einer der Gründe, warum es so wichtig ist, die Beckenentzündung so schnell wie möglich zu behandeln, ist ihre Tendenz, sich auszubreiten und zu verschlimmern. Die PID-Infektion kann sich von der Vagina auf andere Teile des Genitaltrakts ausbreiten, einschließlich Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke. Manchmal sind die Symptome aufgrund einer PID überhaupt nicht offensichtlich. Aber in anderen Fällen können Schmerzen, Narbenbildung und dauerhafte Schäden entstehen.

Eine unbehandelte PID erhöht nicht nur das Risiko für Unfruchtbarkeit, sondern kann in einigen Fällen auch andere Probleme wie Eileiterschwangerschaften verursachen. Eileiterschwangerschaften treten auf, wenn einer der Eierstöcke eine Eizelle freisetzt, die befruchtet wird, aber aufgrund von Vernarbungen in den Eileitern nicht richtig in die Gebärmutter/Endometrium gelangen kann.

Anzeichen und Symptome von Beckenentzündungskrankheiten

Die Symptome einer Beckenentzündung sind von Person zu Person unterschiedlich. In manchen Fällen treten überhaupt keine Symptome auf. In anderen Fällen sind sie nur leicht ausgeprägt, und bei manchen Frauen können die Symptome sehr schmerzhaft und schwerwiegend sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Frau mit PID sich des Problems überhaupt nicht bewusst ist, da die Symptome häufig kaum spürbar sind oder mit anderen Gesundheitsproblemen verwechselt werden. Manche Frauen finden erst Jahre später heraus, dass sie PID haben, wenn sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Einige der häufigsten Symptome einer Beckenentzündung sind:(3)

• Unterleibsschmerzen, die nur auf einer Seite oder auf beiden Seiten zu spüren sind.
• Zärtlichkeit und Empfindlichkeit um den Genitalbereich.
• Schmerzhafter Sex, der manchmal zu Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr führt.
• Unregelmäßige Perioden.
• Abnormaler vaginaler Ausfluss, einschließlich Ausfluss, der gelb oder grün erscheint (ein Zeichen für eine Infektion).
• Brennende Empfindungen beim Urinieren.
• Schmerzen beim Stuhlgang.
• Fiebersymptome wie Übelkeit, Schüttelfrost, loss of appetite, Schwäche und Müdigkeit.

Komplikationen, die durch eine Beckenentzündung verursacht werden:

Eine Reihe von schwerwiegenden Komplikationen wurden mit der Beckenentzündung in Verbindung gebracht. Wie bereits erwähnt, kann PID auch zu Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, schwanger zu werden) und ektopischen Schwangerschaften führen, d. h. zu Schwangerschaften, die außerhalb der Gebärmutter (Uterus) auftreten. Je länger oder je öfter Sie PID hatten, desto höher ist das Risiko, dass Sie mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben. Wenn eine Eileiterschwangerschaft auftritt, können die Symptome denen einer Beckenentzündung sehr ähnlich sein, obwohl sie in der Regel stärker ausgeprägt sind. Eine Eileiterschwangerschaft ist ein sehr ernstes Problem, das lebensbedrohlich sein kann. Daher muss sie dringend behandelt werden, um Blutungen und andere Komplikationen zu verhindern.

Andere Komplikationen, die mit einer unbehandelten PID einhergehen, sind:

• Narbengewebe, das sich an der Innen- oder Außenseite der Eileiter bildet. Die Schäden können manchmal irreversibel sein, aber normalerweise tritt dies nur auf, wenn die Krankheit lange Zeit unbehandelt blieb. Infizierte Flüssigkeit kann auch Abszesse in den Eileitern bilden.
• Narbengewebe, das eine Eileiterverstopfung verursacht, die verhindert, dass eine Eizelle normal durch die Eileiter einer Frau wandert.
• Lang anhaltende Becken-/Bauchschmerzen, die den Sex schmerzhaft und ungenießbar machen können.
• Höheres Risiko für eine Schwangerschaft und geburtsbedingte Komplikationen.

Da PID am häufigsten durch eine unbehandelte sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht wird, ist es wichtig, sich der Symptome von STDs wie Gonorrhö und Chlamydien bewusst zu sein. Chlamydien sind eine häufige Art von STD, die sowohl Männer als auch Frauen betrifft und durch vaginalen, analen oder oralen Sex übertragen wird. Untersuchungen zeigen, dass die meisten Menschen, die diese Arten von STDs haben, sich dessen nicht bewusst sind. Und viele sind unter 25 Jahre alt und schämen sich vielleicht zu sehr, um Hilfe zu suchen.(4) Es ist üblich, dass Chlamydien keine spürbaren Symptome verursachen. Aber das schützt das Fortpflanzungssystem nicht vor Narbenbildung und ernsteren Infektionen.

STDS, die PID verursachen können, haben ähnliche Anzeichen und Symptome wie die PID selbst. Wenn jemand spürbare Symptome hat, können diese sein:(5)

• Abnormaler vaginaler Ausfluss, der manchmal einen Geruch hat.
• Brennende Empfindungen beim Urinieren oder beim Stuhlgang.
• Ausfluss aus dem Penis, zusammen mit brennenden Empfindungen.
• Schmerzen und Schwellungen in einem oder beiden Hoden.
• In einigen Fällen rektale Schmerzen, Blutungen und Ausfluss.

Beckenentzündungskrankheit Ursachen & Risikofaktoren

Die Beckenentzündungskrankheit betrifft am häufigsten Frauen im reproduktiven Alter, die unter 35 Jahre alt sind. Unbehandelte sexuell übertragbare Krankheiten, vor allem Gonorrhoe und Chlamydien, sind bei weitem die häufigste Ursache für PID. Aber viele verschiedene Arten von Bakterien können zur PID beitragen, von denen sich einige nach dem Geschlechtsverkehr (auch wenn keine Geschlechtskrankheit übertragen wurde) oder nach einer Schwangerschaft, Geburt oder einem Schwangerschaftsabbruch im Fortpflanzungssystem der Frau vermehren können, miscarriageoder einem Schwangerschaftsabbruch.

Einige der Bakterien, die nachweislich eine Beckenentzündung verursachen können, sind:(6)

• Chlamydia trachomatis – gilt derzeit als der bedeutendste Erreger, der mit PID in Verbindung gebracht wird, da etwa 8-10 der Frauen mit einer C.-trachomatis-Infektion eine PID entwickeln, wenn sie nicht behandelt werden. Chlamydien wurden auch bei bis zu 60 Prozent der Frauen mit Unfruchtbarkeit/reproduktiven Problemen einschließlich Salpingitis oder Endometritis nachgewiesen.
• Neisseria gonorrheae
• Mycoplasma genitalium
• Und bakterielle Vaginose-assoziierte Mikroorganismen, insbesondere Anaerobier.

Obwohl es selten ist, können auch „gewöhnliche“ bakterielle Infektionen wie Vaginose zu PID führen. Bakterielle Vaginose (oder BV) ist eine häufige Art von vaginaler Infektion, die durch eine Überwucherung der normalen Mikroben (Bakterien) in der Vagina verursacht wird und fast 30 Prozent der weiblichen Bevölkerung zwischen 15 und 49 Jahren in den USA (und anderen Industrieländern) betrifft.(7)

Zu den Risikofaktoren, die mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Beckenentzündung verbunden sind, gehören:

• Eine Frau im Alter zwischen 25 und 35 Jahren zu sein.
• Ungeschützter Geschlechtsverkehr.
• Eine Vorgeschichte mit PID und anderen Arten von bakteriellen Infektionen der Scheide.
• Mehr als einen Sexualpartner zu haben, was das Risiko für alle Arten von STDs erhöht. Dies ist besonders riskant, wenn Sie einen Sexualpartner haben, der viele andere Sexualpartner hat.
• Häufiges Spülen, was das empfindliche Gleichgewicht der Flora (schützende Bakterien) in der Vagina verändern kann.
• Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP) als Verhütungsmethode, insbesondere innerhalb der ersten drei Wochen nach dem Einsetzen des IUP.
• Vaginose, häufige Harnwegsinfektionen oder andere Arten von vaginalen Infektionen aufgrund von Schwangerschaft, Geburt, Fehlgeburt oder Abtreibung.
• Rauchen und illegaler Drogenkonsum.

Konventionelle Behandlungen für Beckenentzündungskrankheiten

Studien deuten darauf hin, dass allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mindestens 1,2 Millionen Arztbesuche im Zusammenhang mit PID stattfinden.(8) Beckenentzündungen werden in der Regel mit einem oder mehreren verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt, die helfen, die Infektion zu beseitigen. Antibiotika, die zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Fällen von PID eingesetzt werden, können sein:

• Cephalosporin mit erweitertem Spektrum, häufig in Verbindung mit Doxycyclin oder Azithromycin.
• Cefotetan.
• Clindamycin.
• Gentamicin, gefolgt von Doxycyclin.
• Ampicillin/Sulbactam.
• Andere Breitspektrum-Antibiotika, die die polymikrobielle Flora bekämpfen, die mit der Vaginose assoziiert ist (genannt Aerobes und Anaerobes).
• Die meisten Frauen, die wegen PID behandelt werden, benötigen keinen Krankenhausaufenthalt oder eine Zeit intensiver Pflege; bei Frauen, die ein höheres Risiko für Komplikationen haben, ist dies jedoch manchmal erforderlich. Wenn eine Frau schwanger ist, es ihr nach der Einnahme von Medikamenten nicht besser geht, die Eileiter stark entzündet sind oder sie sehr krank wird, muss sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben, um überwacht zu werden und intravenöse Antibiotika zu erhalten.
• In seltenen und schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Vernarbungen, beschädigtes Gewebe oder Abszesse zu entfernen, die im Genitaltrakt aufbrechen können.

PID gilt als eine Art von sexuell übertragbarer Krankheit, was bedeutet, dass männliche oder weibliche Sexualpartner von Frauen mit PID ebenfalls einen Arzt zur Behandlung aufsuchen sollten. Es ist wichtig, dass beide Partner ihr Behandlungsprotokoll abschließen, bevor sie irgendeine Art von Sex haben. Auf diese Weise infizieren sie sich nicht wieder gegenseitig. Beide Partner müssen behandelt werden, egal ob sie Symptome haben oder nicht.

Manchmal verschwinden die Symptome einer Infektion, bevor die Infektion vollständig abgeklungen ist. Aber Sie und Ihr Partner sollten trotzdem die volle Dosis der Ihnen verschriebenen Medikamente einnehmen, unabhängig davon, ob Sie sich besser fühlen oder nicht.

Seien Sie sich bewusst, dass PID zwar in der Regel behandelbar ist, aber dennoch zu einem späteren Zeitpunkt zurückkehren kann. Wenn Sie schon einmal an PID erkrankt waren, haben Sie ein höheres Risiko, sie ein zweites Mal zu bekommen. Wenn Sie sich erneut mit einer Geschlechtskrankheit infizieren, kann sich die Infektion erneut ausbreiten. Deshalb ist Safer Sex wichtig für die langfristige Prävention.

4 Natürliche Wege zur Vorbeugung von Beckenentzündungskrankheiten

1. Praktizieren Sie Safer Sex.
2. Testen Sie frühzeitig auf STDs und behandeln Sie PID sofort.
3. Beugen Sie vaginalen Infektionen vor, indem Sie milde Hygieneprodukte und Probiotika verwenden und Ihr Immunsystem stärken.
4. Verwenden Sie keine Spülung.

1. Safer Sex praktizieren

Der beste Weg, um PID und andere Geschlechtskrankheiten zu verhindern, ist, auf Sex ganz zu verzichten, einschließlich Oral-, Vaginal- und Analsex. Die andere Möglichkeit, die Übertragung von Geschlechtskrankheiten zu verhindern, ist, nur einen langfristigen, gegenseitig monogamen Sexualpartner zu haben (z. B. Ihren Ehepartner). Wenn Sie sich entscheiden, mit mehreren Partnern Sex zu haben, sollten Sie jedes Mal ein Kondom benutzen. Auch wenn Sie in einer monogamen Beziehung leben, sollten Sie, wenn Sie und Ihr Partner wegen PID behandelt werden, auf Sex verzichten, bis Sie beide vollständig genesen sind.

2. Frühzeitig auf Geschlechtskrankheiten untersuchen und PID sofort behandeln

Experten empfehlen, dass Menschen unter 25 Jahren, die sexuell aktiv sind, sich jedes Jahr auf Chlamydien testen lassen. Frauen, die im Laufe des Jahres mehr als einen Sexualpartner haben, sollten einen Abstrich beim Gynäkologen machen lassen, um Geschlechtskrankheiten im Frühstadium zu erkennen. Wenn bei Ihnen eine Geschlechtskrankheit oder eine PID diagnostiziert wird, dann senkt eine sofortige Behandlung das Risiko für langfristige Komplikationen. Mit anderen Worten: Je länger Sie damit warten, sich auf STDs testen und behandeln zu lassen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie dauerhafte Schäden an Ihrem Fortpflanzungssystem entwickeln.

Schwangere und stillende Frauen müssen besonders vorsichtig sein und sich frühzeitig behandeln lassen. Geschlechtskrankheiten und sogar Vaginose können zu Komplikationen bei einem sich entwickelnden Fötus führen. Wenn Sie stillen, sprechen Sie ebenfalls mit Ihrem Arzt, da dies einen Einfluss auf die Medikamente/Behandlungen hat, die Sie zur Beseitigung der Infektion verwenden können.

3. Verhindern Sie Vaginose und andere häufige Infektionen

Vaginose führt in der Regel nicht zu Komplikationen wie PID, aber es ist möglich. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Vaginose hatten, ist es üblich, dass die Infektion innerhalb von drei bis 12 Monaten wieder auftritt. Einige der Möglichkeiten, wie Sie die Entwicklung oder das Wiederauftreten von Infektionen verhindern können, sind:

• Verwenden Sie milde Seife und Reinigungsmittel – Das Waschen der Vagina mit handelsüblichen (meist alkalischen) Seifen kann zu Hautreizungen, einem Ungleichgewicht des pH-Werts und der Mikroflora sowie zu vermehrtem Scheidenausfluss führen. Versuchen Sie, die Verwendung von Deosprays, parfümierten oder gefärbten Produkten in der Nähe Ihrer Vagina zu vermeiden (z. B. Gleitmittel oder parfümierte Tampons/Binden), besonders im Inneren oder wenn Sie bereits irgendeine Art von Reizung haben. Versuchen Sie, Ihre Unterwäsche nicht in starken Waschmitteln mit Parfüm und anderen Chemikalien zu waschen, die auf Ihre Haut abfärben können. Eine sicherere Option, besonders wenn Sie empfindlich sind, ist die Verwendung eines unparfümierten Glyzerin- oder castile Seifeund nicht zu viel zu waschen oder Ihre Vagina innerlich zu reinigen, da sie sich von Natur aus selbst reinigt.
• Aktualisieren Sie Ihre Tampons – Wenn Sie während Ihrer Periode Tampons benutzen, dann halten Sie sich an unparfümierte, idealerweise biologische, Tampons oder Binden, die keine scharfen Chemikalien, Farbstoffe oder Parfüme enthalten. Vermeiden Sie eine bakterielle Überbesiedelung, indem Sie die Tampons mindestens dreimal täglich wechseln (mindestens alle 6-8 Stunden).
• Stärken Sie Ihre allgemeine Immunität – Ein starkes Immunsystem schützt Sie nicht davor, sich eine Geschlechtskrankheit zuzuziehen. Aber es kann helfen, wiederkehrende Infektionen wie Vaginose zu verhindern und das Risiko für Komplikationen zu verringern. Einige der Möglichkeiten, wie Sie sich vor Infektionen schützen können, sind: eine gesunde Ernährung, die Einnahme von Probiotika und der Verzehr von probiotischen Lebensmitteln (Probiotika, einschließlich Lactobacillus, erhöhen die Anzahl der „guten Bakterien“ in der Vagina und stellen eine ausgewogene Mikroflora wieder her), die Behandlung von Allergien, Nährstoffmängeln, Diabetes und Verdauungsproblemen, Sport, ausreichend Schlaf und die Vermeidung von Medikamenten, die zu Infektionen beitragen können.

4. Keine Spülung

Da Spülungen das normale bakterielle Gleichgewicht in der Vagina stören, sind sie ein Risikofaktor für die Entwicklung von Infektionen.(9) Manche Frauen denken, dass eine Spülung hilft, eine sich bereits bildende Infektion loszuwerden oder die Symptome einer Geschlechtskrankheit zu lindern. Dies ist jedoch nicht der Fall. Die Scheidenspülung hilft nicht wirklich, die Vagina zu reinigen. Und es kann eine Infektion sogar verschlimmern, da nützliche Bakterien entfernt werden, die zum Schutz vor schädlichen Bakterien da sind.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Behandlung von Beckenentzündungen

Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen und Symptome einer Geschlechtskrankheit bemerken (Unterleibsschmerzen, schmerzhafter Sex, Brennen beim Pinkeln, unregelmäßige Periode usw.), sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen. Auch Ihr Partner sollte sich von einem Arzt untersuchen lassen, oder Sie sollten Ihren aktuellen Partner über Ihre Diagnose informieren. Sie sollten sich in die Notaufnahme begeben, wenn Sie eines dieser schweren PID-bedingten Symptome verspüren: starke Schmerzen im Unterbauch, Übelkeit und Erbrechen, hohes Fieber (Temperaturen über 38,3 °C) und üblen Scheidenausfluss.

Wichtige Punkte

• Eine Beckenentzündung (oder PID) ist eine Erkrankung, die durch eine Infektion und Entzündung des weiblichen Fortpflanzungstraktes, einschließlich der Eileiter, der Gebärmutter und der Eierstöcke, verursacht wird.
• Eine unbehandelte sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht in der Regel PID, aber auch andere Arten von Bakterien können sie verursachen.
• Zu den Symptomen der PID, wenn sie auftreten, gehören Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim Sex, Schmerzen beim Wasserlassen, unregelmäßige Perioden und Unfruchtbarkeit.
• Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eines dieser schweren PID-bedingten Symptome bemerken: starke Schmerzen im Unterbauch, Übelkeit und Erbrechen, hohes Fieber (Temperaturen über 38,3 °C) und fauliger Scheidenausfluss.

4 Möglichkeiten zur Vorbeugung von Beckenentzündungskrankheiten

1. Praktizieren Sie Safer Sex.
2. Testen Sie frühzeitig auf Geschlechtskrankheiten und behandeln Sie PID sofort.
3. Beugen Sie vaginalen Infektionen vor, indem Sie Hygieneprodukte und Probiotika verwenden und Ihr Immunsystem stärken.
4. Machen Sie keine Spülung.

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