Pneumonektomie | Warum eine Lungenentfernung durchgeführt wird und was zu erwarten ist

Was ist eine Lungenentfernung?

Eine Lungenentfernung, auch Pneumonektomie genannt, ist eine Operation zur Entfernung einer ganzen Lunge. Ihr Arzt kann eine Lungenentfernung zur Behandlung schwerer Lungenerkrankungen empfehlen. Der häufigste Grund für die Entfernung einer Lunge ist die Lunge cancer, wenn eine weniger umfangreiche Operation nicht in Frage kommt. Sie können mit einer Lunge überleben, aber die meisten Menschen müssen ihr Aktivitätsniveau anpassen und bemerken möglicherweise häufige Kurzatmigkeit nach einer Lungenentfernung.

Eine Lungenentfernung ist ein großer chirurgischer Eingriff mit ernsten Risiken und möglichen Komplikationen. Sie haben möglicherweise weniger invasive Behandlungsmöglichkeiten, wie lung resection oder lobectomy. Ziehen Sie in Erwägung, eine zweite Meinung über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten einzuholen, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden.

Andere Verfahren, die durchgeführt werden können

Ihr Arzt kann auch nahe gelegene Lymphknoten entfernen, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.

Arten der Lungenentfernung

Es gibt zwei Arten der Lungenentfernung:

• Dieeinfache Pneumonektomie ist die Entfernung einer Lunge.

• Dieextrapleurale Pneumonektomie ist die Entfernung einer Lunge sowie eines Teils des Zwerchfells, eines Teils der Membran, die das Herz bedeckt, und eines Teils der Auskleidung der Brustwand.

Warum wird eine Operation zur Lungenentfernung durchgeführt?

Ihr Arzt kann eine Lungenentfernung zur Behandlung von:

• Lung cancer, was der häufigste Grund für die Entfernung einer Lunge ist. Eine Lungenentfernung kann notwendig sein, wenn die Entfernung eines kleineren Teils der Lunge nicht ausreicht, um den Krebs zu behandeln.

• Schwere, chronische Lungeninfektion, wie fungal infections, multiple Lungenabszesse oder tuberculosis, wenn andere Behandlungen versagen

• Schwere, angeborene Lungenerkrankung, d. h. ein bei der Geburt vorhandener Lungendefekt

• Traumatische Verletzung, wenn die Verletzung extrem ist und es keine anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt

Wer führt die Operation zur Lungenentfernung durch?

Eine thoracic surgeon führt eine Lungenentfernung durch. Thoraxchirurgen sind auf die Chirurgie des Brustkorbs spezialisiert, einschließlich der Blutgefäße, des Herzens, der Lunge und der Speiseröhre. Thoraxchirurgen können auch als Kardiothoraxchirurgen bezeichnet werden, da Thoraxchirurgen auch am Herzen operieren können.

Wie wird die Operation zur Lungenentfernung durchgeführt?

Ihr Chirurg wird Ihre Lungenentfernung in einem Krankenhaus mit einer der folgenden Methoden durchführen:

• Video-assistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) ist minimal-invasiv. Ihr Chirurg führt spezielle Instrumente und ein Thorakoskop durch kleine Schnitte in Ihrer Brust ein. Das Thorakoskop ist ein dünnes, beleuchtetes Instrument mit einer kleinen Kamera, die Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers auf einen Videobildschirm überträgt. Ihr Chirurg sieht das Innere Ihres Brustkorbs auf dem Videobildschirm, während er die Operation durchführt. VATS ist im Allgemeinen mit einer schnelleren Genesung und weniger Schmerzen verbunden als eine offene Operation. Dieses Verfahren ist jedoch nicht in allen chirurgischen Zentren verfügbar. Zentren mit hohem Aufkommen bieten eher minimalinvasive Optionen an.

• Bei deroffenen Operation (thoracotomy) wird ein großer Schnitt im Brustkorb zwischen den Rippen vorgenommen. Die Thorakotomie ermöglicht Ihrem Chirurgen die direkte Sicht und den Zugang zum Operationsgebiet. Eine offene Lungenoperation ist im Allgemeinen mit einer längeren Erholungszeit und mehr Schmerzen verbunden als eine minimal-invasive Lungenoperation. Die offene Operation erfordert einen größeren Einschnitt und mehr Schnitte und Verschiebungen von Muskeln und anderem Gewebe als die minimal-invasive Operation. Trotzdem kann die offene Operation für bestimmte Menschen eine sicherere oder effektivere Methode sein.

Es ist möglich, dass Ihr Chirurg nach Beginn eines VATS-Verfahrens entscheidet, dass Sie eine offene Operation benötigen, um Ihre Operation sicher und effektiv abzuschließen.

Ihr Chirurg wird Sie beraten, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist und wie lange Sie im Krankenhaus bleiben müssen, basierend auf Ihrer Diagnose, Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und möglicherweise Ihren persönlichen Vorlieben. Informieren Sie sich über die verschiedenen Verfahren zur Lungenentfernung und fragen Sie Ihren Chirurgen, warum er eine bestimmte Art für Sie anwenden wird.

Arten der Anästhesie, die verwendet werden können

Ihr Arzt wird die Operation zur Lungenentfernung unter Vollnarkose durchführen. Die Vollnarkose ist eine Kombination aus intravenösen (IV) Medikamenten und Gasen, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzen. Sie werden keine Schmerzen spüren. Sie können auch einen Epiduralkatheter (Regionalanästhesie) erhalten, um die Schmerzen während und nach dem Eingriff zu lindern.

Was Sie am Tag Ihrer Lungenentfernung erwarten können

Am Tag Ihrer Operation können Sie Folgendes erwarten:

• Ein Gespräch mit einer präoperativen Schwester. Die Schwester wird eine Untersuchung durchführen und sicherstellen, dass alle notwendigen Tests in Ordnung sind. Die Schwester kann auch Fragen beantworten und wird sicherstellen, dass Sie die Einverständniserklärung zur Operation verstehen und unterschreiben.

• Legen Sie alle Kleidungsstücke und Schmuckstücke ab und ziehen Sie einen Krankenhauskittel an. Es ist eine gute Idee, allen Schmuck und alle Wertsachen zu Hause oder bei einem Familienmitglied zu lassen. Das Operationsteam wird Ihnen Decken geben, damit Sie sich bescheiden und warm halten können.

• Sprechen Sie mit dem Anästhesisten oder nurse anesthetist über Ihre Krankengeschichte und die Art der Anästhesie, die Sie erhalten werden.

• Ein Mitglied des Operationsteams wird einen intravenösen (IV) Zugang legen.

• Der anesthesiologist oder die Anästhesieschwester beginnt mit der Anästhesie.

• Ein Schlauch wird in Ihre Luftröhre eingeführt, um die Atmung während der Vollnarkose zu schützen und zu kontrollieren. Sie werden dies nicht spüren und sich auch nicht an die Operation erinnern, während diese stattfindet.

• Das Operationsteam wird Ihre Vitalzeichen und andere kritische Körperfunktionen überwachen. Dies geschieht während des gesamten Eingriffs und Ihrer Genesung, bis Sie wach sind, effektiv atmen und Ihre Vitalwerte stabil sind.

Was sind die Risiken und möglichen Komplikationen einer Lungenentfernungsoperation?

Wie bei allen Operationen ist auch die Lungenentfernung mit Risiken und möglichen Komplikationen verbunden. Komplikationen können in einigen Fällen ernst und lebensbedrohlich werden. Komplikationen können während der Operation oder der Genesung auftreten.

Allgemeine Risiken der Operation

Zu den allgemeinen Risiken einer Operation gehören:

• Narkosereaktionen, wie z. B. eine allergic reaction und Probleme mit der Atmung

• Blutungen, die zu einem Schock führen können

• Blood clot, insbesondere eine deep vein thrombosis (DVT). Eine DVT kann sich lösen und in die Lunge wandern, was zu einer pulmonalen embolism führt.

• Infektion

Zu den Komplikationen einer Lungenentfernung gehören:

• Abnormaler Herzrhythmus

• Flüssigkeitsansammlung in dem von der Lunge hinterlassenen Raum

• Collapsed lung

• Entweichen von Luft in den Brustkorb zwischen der Lunge und der Brustwand

• Verlagerung von Organen und Gewebe in den von der Lunge hinterlassenen Raum

• Respiratory failure und Tod

Verringern Sie Ihr Risiko für Komplikationen

Sie können das Risiko für bestimmte Komplikationen verringern, indem Sie Ihren Behandlungsplan befolgen und:

• Befolgung der Einschränkungen und Empfehlungen für Aktivität, Ernährung und Lebensstil vor der Operation und während der Genesung.

• Dies kann eine Beratung mit einem registrierten dietitian beinhalten.

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder die Möglichkeit besteht, dass pregnancy

• Ihren Arzt sofort über jegliche Bedenken zu informieren, wie z. B. Blutungen, fever, Zunahme der Schmerzen oder Wundrötung, Schwellung oder Drainage

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein

• Informieren Sie alle Mitglieder Ihres Behandlungsteams, wenn Sie irgendwelche Beschwerden haben. allergies

Wie bereite ich mich auf die Operation zur Lungenentfernung vor?

Sie sind ein wichtiges Mitglied Ihres eigenen Behandlungsteams. Die Schritte, die Sie vor der Operation unternehmen, können Ihren Komfort und das Ergebnis verbessern.

Sie können sich auf die Lungenentfernung vorbereiten, indem Sie:

• Beantworten Sie alle Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten. Dies schließt Verschreibungen, rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Behandlungen und Vitamine ein. Es ist eine gute Idee, immer eine aktuelle Liste Ihrer Krankheiten, Medikamente und Allergien bei sich zu tragen.

• Lassen Sie sich wie vorgeschrieben vor der Operation testen. Die Tests hängen von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und dem jeweiligen Eingriff ab. Zu den präoperativen Tests gehören CT scan, EKG (electrocardiogram), Blutuntersuchungen und andere Tests nach Bedarf.

• Abnehmen von Übergewicht vor der Operation durch eine gesunde Ernährung und einen Trainingsplan

• Vor der Operation nicht wie vorgeschrieben essen oder trinken. Ihre Operation kann abgebrochen werden, wenn Sie zu kurz vor dem Beginn der Operation essen oder trinken, da Sie während der Narkose an Mageninhalt ersticken können.

• Beenden Sie smoking so schnell wie möglich. Selbst wenn Sie nur für ein paar Tage aufhören, kann dies von Vorteil sein und den Heilungsprozess unterstützen.

• Einnahme oder Absetzen von Medikamenten genau nach Anweisung.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Einem chirurgischen Eingriff gegenüberzustehen, kann stressig sein. Es ist üblich, dass Patienten während eines kurzen Arztbesuches einige ihrer Fragen vergessen. Vielleicht fallen Ihnen auch nach dem Termin weitere Fragen ein. Wenden Sie sich mit Ihren Bedenken und Fragen vor der Operation und zwischen den Terminen an Ihren Arzt.

Es ist auch eine gute Idee, eine Liste mit Fragen zu Ihren Terminen mitzubringen. Fragen können sein:

• Warum brauche ich eine Lungenentfernung? Gibt es andere Möglichkeiten zur Behandlung meiner Erkrankung?

• Welche Art der Lungenentfernung werde ich benötigen?

• Wie lange wird der Eingriff dauern? Wann kann ich nach Hause gehen?

• Welche Einschränkungen werde ich nach der Operation haben? Wann kann ich zur Arbeit und anderen Aktivitäten zurückkehren?

• Welche Art von Unterstützung werde ich zu Hause benötigen?

• Welche Medikamente werde ich vor und nach der Operation benötigen? Wie sollte ich meine üblichen Medikamente einnehmen?

• Wie werden Sie meine pain behandeln?

• Welche Art von Rehabilitation und Physiotherapie werde ich benötigen?

• Wann sollte ich mich bei Ihnen melden?

• Wie soll ich Sie kontaktieren? Fragen Sie nach Telefonnummern, die Sie während und nach den regulären Geschäftszeiten anrufen können.

Was kann ich nach einer Lungenentfernungsoperation erwarten?

Zu wissen, was Sie zu erwarten haben, kann Ihnen helfen, Ihren Weg zur Genesung nach der Lungenentfernung so reibungslos wie möglich zu gestalten.

Wie lange wird es dauern, bis Sie sich erholt haben?

Sie werden nach der Operation auf einer Intensivstation (ICU) liegen. Die Intensivstation bietet eine 24-stündige intensive Überwachung aller Ihrer Körpersysteme. Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben müssen, hängt von Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Diagnose und anderen Faktoren ab.

Wenn Sie nach der Operation aufwachen, werden Sie eine Thoraxdrainage haben. Dies ist ein Schlauch, der durch Ihren Brustkorb herauskommt, um Flüssigkeiten, Blut und Luft abzuleiten. Ihr Team wird den Schlauch so bald wie möglich entfernen. Bis dahin wird das Team Sie mit Schmerzmedikamenten und einem leichten Beruhigungsmittel ruhigstellen.

Wenn während der Operation ein Schlauch in Ihre Luftröhre eingeführt wurde, kann es sein, dass Sie eine sore throat haben. Dies ist normalerweise nur vorübergehend, aber sagen Sie Ihrem Pflegeteam, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Die Genesung nach der Operation ist ein allmählicher Prozess. Die Erholungszeit variiert je nach Verfahren, Art der Anästhesie, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Alter und anderen Faktoren. Sie müssen anstrengende Aktivitäten für 6 bis 8 Wochen nach dem Eingriff vermeiden.

Während dieser Zeit werden Sie wahrscheinlich physical therapy und andere Therapien erhalten, die Ihnen bei der Genesung helfen. Rehabilitationstherapien helfen Ihrem Körper, den Verlust einer Lunge zu kompensieren. Sie können Kreislauf, Ausdauer, Kraft und Lungenkapazität verbessern. Informieren Sie Ihren Arzt und Ihre Therapeuten über alle Ihre Aktivitäten und befolgen Sie deren Anweisungen für die Rückkehr zu diesen Aktivitäten.

Werde ich Schmerzen empfinden?

Schmerzkontrolle ist wichtig für die Heilung und eine reibungslose Genesung. Sie werden nach der Operation einige Schmerzen haben und das Atmen kann unangenehm sein. Ihr Arzt wird Ihre Schmerzen behandeln, damit Sie sich wohlfühlen und die Ruhe bekommen, die Sie brauchen. Informieren Sie Ihr Pflegeteam oder Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen schlimmer werden oder sich verändern, da dies ein Zeichen für eine Komplikation sein kann.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Nachsorgetermine nach der Lungenentfernung einhalten. Wenden Sie sich bei Fragen und Bedenken zwischen den Terminen an Ihren Arzt. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an oder suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie:

• Blutungen

• Atemprobleme, wie z. B. Kurzatmigkeit, Atemnot, erschwerte Atmung, oder wheezing

• Veränderung der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht, Unempfänglichkeit, oder confusion

• Chest pain, chest tightness, chest pressure, oder palpitations

• Fieber. Ein low-grade fever (niedriger als 101 Grad Fahrenheit) ist für ein paar Tage nach der Operation üblich. Es ist nicht unbedingt ein Zeichen für eine chirurgische Infektion. Sie sollten jedoch die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes darüber befolgen, wann Sie Fieber haben sollten.

• Unfähigkeit zu urinieren oder einen Stuhlgang zu haben

• Leg pain, Rötung oder Schwellung, insbesondere in der Wade, was auf ein Blutgerinnsel hinweisen kann

• Schmerzen, die nicht durch Ihre Schmerzmittel kontrolliert werden können, neue Schmerzen oder Schmerzen, die sich ändern

• Starke nausea und vomiting

• Unerwartete Drainage, pus, Rötung oder Schwellung Ihrer Inzision

Wie könnte eine Lungenentfernung meinen Alltag beeinflussen?

Eine Lungenentfernung kann Ihre Erkrankung heilen, so dass Sie ein möglichst aktives, gesundes Leben führen können. Viele Menschen haben jedoch anhaltende shortness of breath. Dies kann auch ohne Anstrengung auftreten. Möglicherweise benötigen Sie bei bestimmten Aktivitäten zusätzlichen Sauerstoff und schränken die Arten von Arbeit und Aktivitäten ein, die Sie ausüben. Jeder Fall ist anders, befolgen Sie also den Rat Ihres Arztes bezüglich Ihrer Aktivitäten.