Neue Medikamente heilen Hepatitis C

Hepatitis C (auch bekannt als Hep C) ist eine viral infection, die schwere und dauerhafte Leberschäden verursachen kann. Das Ziel der Behandlung ist es, das Virus aus dem Körper zu entfernen und die Leberprobleme zu stoppen, zu verlangsamen und zu verhindern. Bis vor kurzem war dies mit unbequemen und schmerzhaften Injektionen von Interferon und einer Pille namens Ribavirin verbunden. Diese Therapie ist für ihre toxischen Nebenwirkungen bekannt und wurde mit einer „Low-Grade-Chemo“ verglichen. Schlimmer noch, sie funktioniert nicht immer so gut. Diese traditionellen Medikamente bieten bestenfalls eine Heilungsrate von 50 %.

Doch heute erleben wir eine Revolution in der hepatitis C-Behandlung, da mehr und mehr Medikamente zugelassen werden, die direkt gegen das Virus wirken. Diese Medikamente bieten eine Heilung, statt einer teilweisen Beseitigung des Virus. Und, als Bonus, die meisten kommen in Form einer Pille. Sie haben weniger Nebenwirkungen und wirken viel schneller – was bedeutet, dass Sie im Vergleich zu Interferon und anderen Medikamenten nicht so lange auf der Behandlung bleiben müssen.

Die sich schnell entwickelnde Liste der Hep-C-Medikamente gibt neue Hoffnung für die 3,2 Millionen Amerikaner, die mit der chronischen Form der Krankheit leben. Die antivirale Therapie für Hep C entwickelt sich mit der Einführung neuer Medikamente und Behandlungsschemata, die je nach Hep C-Genotyp, vorherigen Behandlungen und dem Vorhandensein einer Zirrhose variieren, rasant weiter. Hier ist ein genauerer Blick auf einige der derzeit verschriebenen interferonfreien Medikamente für Hepatitis C.

Die Erleichterung, frei von Hepatitis C zu leben

Harvoni (Ledipasvir und Sofosbuvir)
Dieses Medikament – eine einmal täglich einzunehmende Tablette – läutete eine neue Ära der Hepatitis-C-Medikamente ein. Die FDA hat Harvoni im Oktober 2014 zugelassen. Damit ist es die erste interferonfreie Behandlung für Menschen mit der häufigsten Form der Krankheit, dem Genotyp 1 (Typ 1). Die Pille ist auch die erste, die zwei Medikamente kombiniert, die das Hepatitis-C-Virus (HCV) effektiv eliminieren. Solche Medikamente werden direkt wirkende antivirale Medikamente genannt. Sie stellen sich den Proteinen im Körper in den Weg, auf die das Virus angewiesen ist, um zu wachsen und sich zu vermehren.

In Studien heilte das Medikament die Infektion bei 94 % der Patienten in nur 12 Wochen. Häufige Nebenwirkungen sind fatigue, Kopfschmerzen, Magenverstimmung, diarrhea und Schlafstörungen. Harvoni ist für die Anwendung bei Kindern im Alter von 12-17 Jahren zugelassen.

Solvaldi (Sofosbuvir)

Dieses Medikament ist gegen jeden Genotyp von Hepatitis C wirksam, aber Sie können Solvadi niemals alleine einnehmen. Die Ärzte müssen es zusammen mit einem anderen antiviralen Medikament (wie Ledipasvir oder Simeprevir) verschreiben. Es kann auch mit Interferon gegeben werden. Die FDA hat es im November 2014 als „Breakthrough Therapy“ (Durchbruchstherapie) zugelassen. Laut FDA bedeutet eine solche Einstufung, dass „vorläufige klinische Beweise darauf hindeuten, dass das Medikament eine wesentliche Verbesserung gegenüber verfügbaren Therapien für Patienten mit schweren oder lebensbedrohlichen Krankheiten darstellen kann.“ (Andere neue Hepatitis-C-Medikamente haben diese Bezeichnung ebenfalls erhalten.)

Die meisten Patienten müssen dieses Medikament 12 Wochen lang einnehmen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Magenverstimmungen.

Olysio (Simeprevir)

Dieses Medikament bekämpft HCV Typ 1. Früher musste es zusammen mit Interferon und Ribavirin eingenommen werden. (Einige Patienten müssen das immer noch tun.) Die FDA erklärte jedoch im November 2014, dass es mit der Pille, Solvaldi, eingenommen werden kann – damit entfällt die Notwendigkeit der gefürchteten Spritzen. Das Medikament kann trockene Haut, rash, und Sonnenempfindlichkeit verursachen.

Mavyret (Glecaprevir und Pibrentasvir)

Dieses Medikament kann für alle HCV-Genotypen 1 bis 6 bei Erwachsenen ohne Zirrhose oder mit kompensierter Zirrhose verschrieben werden.

Viekira Pak (Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir, mit Dasabuvir)

Diese Kombinationstherapie ist für Menschen mit HCV Typ 1, einschließlich solcher mit einigen Formen von Lebervernarbung (cirrhosis). Die Verschreibung umfasst zwei Medikamente:

• Eine einmal täglich einzunehmende Pille mit drei antiviralen Medikamenten, die das Virus am Wachstum hindern.

• Eine weitere Pille, die zweimal am Tag eingenommen wird und die dazu beiträgt, dass eines der antiviralen Kombinationspräparate besser wirkt.

Nebenwirkungen sind Juckreiz, Schwäche, Müdigkeit oder eine lack of energy, Übelkeit und Schlafstörungen.

Daklinza (Daclatasvir)

Dies ist die erste interferonfreie Behandlung, die für HCV Typ 3 zugelassen wurde. (Dieser Typ von Hepatitis C betrifft etwa 1 von 10 Infizierten.) Die einmal täglich einzunehmende Pille wird zusammen mit Sofosbuvir (Solvaldi) eingenommen. Die Behandlung weist ähnliche Heilungsraten auf wie die anderen, wegweisenden Hepatitis-C-Medikamente. In Studien hatten 98 % der Patienten ohne Zirrhose nach 12 Wochen keine Spuren des Virus mehr im Blut. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Müdigkeit und Kopfschmerzen. Die FDA warnt, dass es manchmal zu einer ernsthaften Verlangsamung der Herzfrequenz führen kann, die eine pacemaker erfordern kann.

Technivie (Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir)

Die FDA hat diese einmal täglich einzunehmende Pille im Juli 2015 für Patienten mit Hepatitis C Typ 4 zugelassen, die keine Zirrhose haben. Sie können es mit oder ohne Ribavirin einnehmen. In klinischen Studien hat Technivie mit Ribavirin das Virus bei allen Studienpatienten in 12 Wochen beseitigt. Etwas weniger (91 %), die das Medikament allein einnahmen, hatten das gleiche Ergebnis. Die drei Medikamente, aus denen Technivie besteht, sind auch in Viekira Pak enthalten, das für Patienten mit HCV Typ 1 zugelassen ist. Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, weakness, Übelkeit, Schlafstörungen und Juckreiz.

Zepatier (Elbasvir und Grazoprevir)

Dieses im Januar 2016 von der FDA zugelassene Medikament ist eine einmal täglich einzunehmende Pille zur Behandlung von Hepatitis C der Typen 1, 4 und 6. In Studien hatten mehr als 94 % der Menschen mit HCV 12 Wochen nach Abschluss der Behandlung keine Spuren des Virus im Blut. Es kann für Patienten mit Hepatitis C von Vorteil sein, die auch eine Zirrhose, HIV, oder eine Nierenerkrankung im Spätstadium haben. Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Kopfschmerzen und Magen pain.

Epclusa (Sofosbuvir und Velpatasvir)

Dieses Medikament wurde im Juni 2016 als erstes Medikament zur Behandlung aller sechs Hauptgenotypen von Hepatitis C zugelassen. Es wird in Form einer einzigen Tablette verabreicht. In klinischen Studien waren bei 95 bis 99 % der Patienten, die Epclusa erhielten, 12 Wochen nach Abschluss der Behandlung keine Viren mehr im Blut nachweisbar. Häufige Nebenwirkungen sind headache und Müdigkeit. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle Medikamente kennt, die Sie einnehmen, da bestimmte Medikamente schlecht mit Epclusa interagieren können.

Vosevi (Sofosbuvir, Velpatasvir, und Voxilaprevir)

Dies ist ein weiteres, im Juli 2017 zugelassenes Medikament, das alle Arten von Hep C mit einer einmal täglich einzunehmenden Pille behandeln kann. Klinische Studien zeigten, dass 96 bis 97 % der Patienten, die Vosevi erhielten, 12 Wochen nach der Behandlung keine Anzeichen des Virus hatten. Dieses Medikament wird normalerweise Menschen verschrieben, die keine Zirrhose haben, sowie Menschen, bei denen andere Behandlungen nicht funktioniert haben. Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Müdigkeit, Durchfall und nausea.

Ein Versprechen auf Heilung, mit einem Preis

Diese neuen Medikamente sind teuer. Forscher glauben, dass die Preise sinken werden, je mehr auf den Markt kommen, um wettbewerbsfähig zu bleiben. Wenn Sie eine lebensbedrohliche Leberschädigung durch das Hepatitis-C-Virus haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf „compassionate care“-Tarife, die die Kosten für Sie erheblich reduzieren können. Fragen Sie Ihren Arzt oder Case Manager oder wenden Sie sich direkt an die Arzneimittelhersteller.

Denken Sie daran, dass es keine Einheitslösung für die Behandlung von chronischer Hepatitis C gibt. Welches Medikament für Sie am besten geeignet ist, hängt von vielen Faktoren ab:

• Das Ausmaß der Leberschädigung

• Ihre bisherigen Behandlungen

• Der spezifische Typ der Hepatitis C

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten.