Nachtblindheit: Definition, Tests, Ursachen, Symptome & Behandlungen

Was ist Nachtblindheit?

Eine allgemeine Definition von Nachtblindheit ist die Schwierigkeit, bei schwachem Licht oder in der Nacht klar zu sehen. Nachtblindheit kann das Sehen erschweren, wenn Sie von einer gut beleuchteten Situation zu schwacher Beleuchtung oder Dunkelheit wechseln. Es kann auch sein, dass Ihre Augen länger brauchen, um sich an diesen Übergang zu gewöhnen. Der medizinische Fachbegriff für Nachtblindheit ist Nyktalopie.

Bei schwachem Licht reagiert das Auge auf mehrere Arten. Zunächst verengt sich die Iris – der farbige Teil, der die Pupille umgibt -, wodurch sich die Pupille erweitert. Dadurch kann mehr Licht in das Auge eindringen und auf die Netzhaut treffen – den Bereich im hinteren Teil des Auges, der das Licht wahrnimmt. Nachtblindheit kann situationsbedingt und vorübergehend sein, wenn man schnell hellem Licht ausgesetzt ist und dann wieder in die Dunkelheit zurückkehrt, z. B. bei entgegenkommenden Autoscheinwerfern. Die Iris zieht sich als Reaktion darauf schnell zusammen. Wenn sie sich wieder öffnet, braucht sie einige Zeit, um sich anzupassen. In der Zwischenzeit ist das Sehvermögen beeinträchtigt.

Die Netzhaut enthält zwei Arten von Zellen, die Fotorezeptoren genannt werden. Zapfen sind die Fotorezeptoren, die Farbe und Licht wahrnehmen, aber sie funktionieren am besten bei hellem Licht. Stäbchen erkennen hauptsächlich Licht und sind bei schwachem Licht am aktivsten. Bei schwachem Licht oder Dunkelheit schaltet das Auge so viele Stäbchen ein, wie es kann. Die Zapfen hingegen sind nicht sehr aktiv. Folglich ist das Sehen in schwach beleuchteten Umgebungen hauptsächlich von den Stäbchen abhängig und erscheint hauptsächlich in Schwarz und Weiß. Chronische Nachtblindheit tritt auf, wenn es ein Problem mit den Stäbchen gibt und sie nicht mehr so arbeiten, wie sie sollten.

Nachtblindheit ist keine Krankheit, sondern eher ein Symptom eines anderen Augenproblems. Zu den Ursachen für Nachtblindheit gehören Netzhauterkrankungen, Medikamente und optische Probleme, wie Kurzsichtigkeit. Probleme mit Nachtblindheit neigen dazu, mit dem Alter aufgrund normaler Veränderungen des Auges zuzunehmen. Dazu gehört, dass weniger Stäbchen vorhanden sind und die Reaktionsfähigkeit der Iris nachlässt.

Da es sich um ein Symptom handelt, hängt die Behandlung von Nachtblindheit ganz von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es gibt jedoch einige Ursachen, die nicht behandelbar sind, wie z. B. Geburtsfehler der Netzhaut. Wenn Sie Probleme mit Ihrer Nachtsicht bemerken, suchen Sie umgehend Ihren ophthalmologist auf. Ein Nachtblindheitstest kann helfen, das zugrunde liegende Problem zu identifizieren. Wenn es behandelbar ist, kann ein frühzeitiges Eingreifen dafür sorgen, dass Sie im Dunkeln wieder besser sehen können.

Was sind die Symptome von Nachtblindheit?

Im Allgemeinen bedeutet Nachtblindheit, dass es schwer ist, in der Dunkelheit oder bei schwachem Licht zu sehen. In manchen Fällen können Sie in schwach beleuchteten Umgebungen überhaupt nicht mehr sehen.

Häufige Symptome von Nachtblindheit

Häufige Symptome der Nachtblindheit sind:

  • Verschwommenes Sehen
  • Verzögerte Anpassung des Sehvermögens beim Wechsel von Licht zu Dunkelheit oder von Dunkelheit zu Licht
  • Schwierigkeiten, entfernte Objekte zu sehen
  • Sehen von Lichthöfen oder Blendung um Lichter herum

Suchen Sie Ihren Augenarzt auf, wenn Sie diese Symptome haben. Ärzte verwenden oft einen Test namens Pelli-Robson-Kontrastempfindlichkeitsdiagramm, um Nachtblindheit zu diagnostizieren. Die Tabelle zeigt Buchstaben in Grautönen auf einem weißen Hintergrund. Es misst Ihre Fähigkeit, diese zu unterscheiden. Diese Symptome können auch Anzeichen für andere Probleme sein, die Ihr eye doctor untersuchen wird.

Was verursacht Nachtblindheit?

Nachtblindheit ist ein Symptom für verschiedene Grunderkrankungen. Sie tritt auf, wenn die Stäbchen – Fotorezeptorzellen in der Netzhaut des Auges – aufhören zu arbeiten. Die Stäbchen nehmen Licht wahr und schalten sich bei Dämmerung oder Dunkelheit ein. Probleme mit den Stäbchen fallen in behandelbare und unbehandelbare Kategorien.

Zu den unbehandelbaren Ursachen für Nachtblindheit gehören:

  • Geburtsfehler oder angeborene Nachtblindheit
  • Hereditäre Netzhautdystrophien
  • Retinitis pigmentosa, eine genetisch bedingte Erkrankung, die die Art und Weise verändert, wie die stark degenerierte Netzhaut auf Licht reagiert

Zu den behandelbaren Ursachen von Nachtblindheit gehören:

  • Cataracts, eine Linsentrübung, die das Sehen trüben und Blendung und Lichtverzerrung verstärken kann
  • Diabetes, d. h. hoher Blutzucker, der die Blutgefäße des Auges und der Netzhaut schädigen kann, was zu Retinopathie führt
  • Glaucoma, was ein erhöhter Druck im Inneren des Auges ist, der die Netzhaut schädigen kann
  • Medikamente, die die Pupille verengen, einschließlich Glaukom-Medikamente
  • Myopie, d.h. Kurzsichtigkeit
  • Vitamin-A-Mangel, der in den Vereinigten Staaten selten vorkommt

Ihr Arzt kann die Ursache der Nachtblindheit durch eine vollständige Augenuntersuchung feststellen. Auch erweiterte Augentests können notwendig sein.

Was sind die Risikofaktoren für Nachtblindheit?

Zu den Risikofaktoren für Nachtblindheit gehören:

  • Älter werden
  • Kurzsichtig sein
  • Krankheiten, die die Netzhaut schädigen oder die Sehkraft einschränken können
  • Genetische Bedingungen, die Nachtblindheit verursachen
  • Einnahme von Medikamenten, die die Pupille verengen

Reduzieren Sie Ihr Risiko für Nachtblindheit

Sie können Ihr Risiko für Nachtblindheit verringern, indem Sie Krankheiten kontrollieren, die Nachtblindheit verursachen können, wie z. B. diabetes und Glaukom. Außerdem ist es wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und die Sehstärke bei Bedarf anzupassen.

Wie wird Nachtblindheit behandelt?

Nachtblindheit ist ein Symptom eines anderen Augenproblems, daher hängt die Behandlung ganz von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Bei Kurzsichtigkeit kann es sich einfach um eine Anpassung Ihrer Sehstärke handeln. Bei Grauem Star kann es sich um eine Operation handeln, um ihn zu entfernen. Bei Diabetes kann die Kontrolle des Blutzuckerspiegels helfen, das Fortschreiten von diabetic retinopathy zu verhindern. Wenn Medikamente das Problem verursachen, kann ein Wechsel zu einem anderen Medikament helfen.

Wenn eine genetische Erkrankung die Ursache ist, ist Nachtblindheit möglicherweise nicht behandelbar. Ein Netzhautspezialist hat das Fachwissen, um die Ursache der Nachtblindheit genau zu diagnostizieren und mögliche Lösungen zu empfehlen.

Was sind die möglichen Komplikationen bei Nachtblindheit?

Nachtblindheit kann Ihre Lebensqualität und Ihre Fähigkeit, den Alltag zu bewältigen, erheblich beeinträchtigen. Sie kann das Erkennen von Personen und Gegenständen in der Nacht oder bei Dämmerung erschweren. Sie erhöht auch das Risiko von Stürzen und kann das Autofahren bei Nacht unmöglich machen.

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  4. Nachtsicht. Amerikanische Akademie für Ophthalmologie. https://www.aao.org/eye-health/anatomy/night-vision
  5. Licht auf Nachtblindheit werfen. Amerikanische Akademie für Ophthalmologie. https://www.aao.org/eye-health/news/shedding-light-on-night-blindness
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