Ihre erste Angriffslinie gegen überflüssige Pfunde ist eine gesunde Ernährung und Bewegung. Aber was, wenn das nicht funktioniert? Wenn die Waage sich nicht rührt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Medizinische Optionen zur Gewichtsreduzierung können in Betracht gezogen werden, wenn Ihr Gewicht Ihre Gesundheit beeinträchtigt.
Medizinische Optionen verwenden Medikamente zur Gewichtsabnahme. Sie können eine Gewichtsabnahme nicht garantieren und sind mit Risiken verbunden. Für manche Menschen können die gesundheitlichen Vorteile die möglichen Risiken aufwiegen. Eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 % reicht aus, um das Risiko für Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, wie heart disease und Typ-2-Diabetes, zu senken.
Medizinische Gewichtsabnahme ist kein einfacher Ausweg. Sie müssen immer noch gut essen und aktiv sein, um Gewicht zu verlieren und es zu halten. Es kann Ihnen jedoch helfen, mehr Gewicht zu verlieren, als Sie es selbst tun würden.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat drei Medikamente zur Gewichtsabnahme für den Langzeitgebrauch zugelassen. Das heißt, Ihr Arzt kann sie für mehrere Monate oder Jahre verschreiben. Sie umfassen:
- Lorcaserin (Belviq) ist ein Appetitzügler. Wenn Sie sich weniger hungrig fühlen, sollten Sie auch weniger essen. Aber Sie müssen vielleicht noch an anderen Gründen für das Essen arbeiten, wie Stress oder anxiety. Dieses Medikament sollte Ihnen helfen, etwa 5% Ihres Körpergewichts zu verlieren. Wenn Sie dieses Ziel nach 12 Wochen nicht erreicht haben, ist es unwahrscheinlich, dass dieses Medikament bei Ihnen wirkt. Sie und Ihr Arzt sollten in diesem Fall nach anderen Möglichkeiten suchen. Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen, fatigue, Mundtrockenheit, und nausea.
- Orlistat (rezeptfreies Alli oder verschreibungspflichtiges Xenical) hindert Ihren Körper daran, etwa 30 % des Fetts, das Sie essen, zu absorbieren. Das bedeutet, dass Ihr Körper weniger Kalorien aufnimmt. Der Nachteil ist, dass das nicht absorbierte Fett zu Verdauungsproblemen führen kann. Dazu gehören Magen pain, Blähungen, diarrhea, und Auslaufen von öligem Stuhl. Das andere Problem ist, dass es auch die Absorption einiger Vitamine blockieren kann. Sie müssen ein Multivitamin einnehmen, während Sie Orlistat nehmen.
- Phentermin und Topiramat-ER (Qsymia) ist eine Kombination aus einem Appetitzügler und einem Antiepileptikum. Phentermin allein ist nur für den kurzfristigen Gebrauch zugelassen. Die Kombination mit Topiramat ermöglicht eine sichere Langzeitanwendung. Es sind drei Dosierungen verfügbar. Wenn Sie nach 12 Wochen mit der höchsten Dosis nicht 5 % Ihres Körpergewichts verloren haben, ist dieses Produkt wahrscheinlich nicht für Sie geeignet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten. Häufige Nebenwirkungen sind dizziness, Geschmacksveränderungen, Schlafstörungen, dry mouth, und tingling in den Händen und Füßen.
Ärzte verwenden manchmal metformin (Glucophage) – ein diabetes Medikament – und Bupropion (Wellbutrin) – ein Antidepressivum – zur Gewichtsabnahme. Diese Medikamente haben jedoch keine offizielle FDA-Indikation für die Gewichtsabnahme.
Die Ergebnisse hängen von dem Medikament und der Person ab. Die besten Ergebnisse erzielen Menschen, die während der Einnahme eines Medikaments zur Gewichtsabnahme ein Diät- und Übungsprogramm durchführen. Der übliche Gewichtsverlust beträgt 10 % des Körpergewichts, wobei die meisten Gewichtsverluste in den ersten sechs Monaten auftreten.
Medikamente zur Gewichtsabnahme können einige seltene, aber ernsthafte Probleme verursachen. Dazu gehören Leberschäden und schwere Ganzkörperreaktionen. Deshalb werden die Medikamente nur für Menschen mit obesity empfohlen. Die Risiken dieser Medikamente machen sie ungeeignet für jemanden, der aus kosmetischen Gründen eine bescheidene Menge an Gewicht verlieren möchte.
Optionen, wenn medizinische Gewichtsabnahme scheitert
Was passiert also, wenn die medizinische Gewichtsabnahme bei Ihnen nicht funktioniert? Sie und Ihr Arzt sollten Ihre Möglichkeiten ausloten, einschließlich einer Operation zur Gewichtsabnahme – oder bariatric surgery. Tatsächlich wollen die meisten weight loss surgery Programme, dass Sie eine medizinische Gewichtsabnahme versuchen, bevor Sie eine Operation in Betracht ziehen.
Eine Operation zur Gewichtsreduktion beinhaltet eine Operation am Magen, am Darm oder an beiden. Die häufigsten bariatrischen Operationen in den Vereinigten Staaten sind:
- Verstellbares Magenband. Bei diesem Verfahren legt ein Arzt ein Band um den oberen Teil des Magens, so dass der Magen kleiner wird. Dadurch wird Ihr Magen schneller voll und Sie essen weniger.
- Roux-en-Y-Magenbypass. Bei dieser Operation wird ebenfalls ein kleiner Beutel am oberen Teil des Magens angelegt, so dass Sie weniger essen. Zusätzlich wird der Chirurg Ihren Darm zu diesem Beutel umleiten, um die Art und Weise zu ändern, wie Ihr Körper die Nahrung verarbeitet.
- Biliopankreatische Diversion (BPD). Bei der BPD handelt es sich um eine komplexe Operation, bei der ein Teil des Magens entfernt und ein längerer Teil des Dünndarms umgangen wird. Dadurch wird die Menge der vom Körper aufgenommenen Nahrung erheblich reduziert. Eine häufige Variante dieser Operation ist die BPD mit duodenal switch.
Eine Operation zur Gewichtsreduktion ist eine große Entscheidung. Ihr Leben wird sich nach der Operation erheblich verändern. Zum Beispiel müssen Sie sich an einen sehr spezifischen Ernährungsplan halten, der sich in der Auswahl und Menge der Lebensmittel drastisch unterscheiden kann. Möglicherweise benötigen Sie auch Nahrungsergänzungsmittel, um sicherzustellen, dass Sie genügend Nährstoffe zu sich nehmen. Und denken Sie daran, dass auch eine Operation keine Garantie für einen Erfolg ist. Wenn Sie sich nicht an eine gesunde Lebensweise halten, ist es wahrscheinlich, dass Sie das Gewicht wieder zunehmen.
Die Quintessenz
Gewichtsabnahme braucht Zeit und Mühe. Manchmal kann medizinische Unterstützung Ihre Bemühungen unterstützen. Wenn Sie eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung in Erwägung ziehen, besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Arzt. Die beste Behandlung für Sie hängt von Ihrem Gewicht, Ihrem Gesundheitszustand, Ihren Risikofaktoren und Ihrem Lebensstil ab. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die für Sie spezifischen Risiken und Vorteile abzuwägen.
- Bariatrische Chirurgie bei schwerer Adipositas. Nationale Institute der Gesundheit. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/weight-control/bariatric-surgery-severe-obesity/Pages/bariatric-surgery-for-severe-obesity.aspx
- Gastric Banding. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ObesityDevices/ucm350132.htm
- Wie werden Übergewicht und Fettleibigkeit behandelt? Nationale Gesundheitsinstitute. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/obe/treatment
- Medikamente zur langfristigen Gewichtskontrolle. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm312380.htm
- Übergewicht, Fettleibigkeit und Gewichtsabnahme – Merkblatt. U.S. Department of Health and Human Services. Office on Women’s Health. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/overweight-weight-loss.html
- Yanovski SZ, Yanovski JA. Langfristige medikamentöse Behandlung von Fettleibigkeit: eine systematische und klinische Überprüfung. JAMA. 2014;311(1):74-86.