Jugular Vein Distention – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine Jugularvenendistention?

Die Jugularvenen führen das Blut vom Kopf zur Vena cava superior (Hauptvene des Oberkörpers), die in das Herz mündet. Die äußere Jugularvene liegt am dichtesten an der Haut und ist manchmal als seilartige Ausbuchtung an der Seite des Halses zu sehen. Die Ausbuchtung der Vena jugularis externa wird als Jugularvenendistention bezeichnet.

Die Höhe der Ausbuchtung, gemessen von der Oberseite des Schlüsselbeins, ist ein indirekter Indikator für den zentralen Venendruck, den Druck im rechten Atrium (der Herzkammer, die das aus dem Körper zurückfließende Blut aufnimmt).

Die Jugularvenendistention wird durch die Körperposition beeinflusst. Wenn die Höhe mehr als 3 bis 4 Zentimeter beträgt, wenn sie gemessen wird, während Sie im Bett liegen und Ihr Kopf um 45 Grad erhöht ist, kann dies ein Signal für ein Gefäß oder heart disease sein. Kleinere Beträge der Jugularvenenerweiterung können bei Menschen ohne Herz- oder Gefäßerkrankung auftreten.

Ein erhöhtes Blutvolumen, das bei einer Herzinsuffizienz auftreten kann, oder alles, was die Füllung des rechten Vorhofs oder die Bewegung des Blutes in die rechte Herzkammer behindert, kann den zentralen Venendruck und das Ausmaß der Jugularvenenerweiterung erhöhen. Die Jugularvenendistention kann z. B. durch eine Verengung oder Blockade der Vena cava superior erhöht werden, was den Blutrückfluss zum Herzen beeinträchtigen kann. Sie kann auch durch eine konstriktive Perikarditis (Infektion der Auskleidung, die das Herz umgibt) und eine Herztamponade (Füllung des Beutels um das Herz mit Blut oder anderer Flüssigkeit) verursacht werden, die beide das Volumen des Herzens einschränken. Rechtsseitige Herzinsuffizienz ist eine weitere Ursache für eine erhöhte Jugularvenendistention.

Eine Jugularvenendistention kann mit schweren Gefäß- und Herzerkrankungen einhergehen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie Schmerzen oder Druck in der Brust, Kurzatmigkeit, blasse Haut oder Blässe, eine bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel, profuse sweating, Atembeschwerden oder schnelles Atmen (Tachypnoe), eine schnelle Herzfrequenz (Tachykardie), zunehmende Müdigkeit oder Schwäche (Kraftverlust) oder eine Änderung des Bewusstseinsgrades feststellen.

Wenn die Dehnung der Jugularvene anhält, sich verschlimmert oder Ihnen anderweitig Sorgen bereitet,
suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Welche anderen Symptome können bei einer Jugularvenendistention auftreten?

Die Jugularvenendistention kann mit anderen Symptomen einhergehen, die je nach zugrundeliegender Krankheit, Störung oder Zustand variieren. Symptome, die häufig die Blutgefäße, das Herz und das Flüssigkeitsvolumen betreffen, können auch andere Körpersysteme einbeziehen.

Kreislaufsymptome, die zusammen mit einer Jugularvenendistention auftreten können

Die Jugularvenendistention kann andere Symptome begleiten, die das Kreislaufsystem betreffen, einschließlich:

  • Brustkorb pain oder Druck

  • Kälte in den Fingern

  • Palpitations

  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)

Andere Symptome, die zusammen mit einer Jugularvenendistention auftreten können

Die Jugularvenendistention kann mit Symptomen einhergehen, die mit anderen Körpersystemen zusammenhängen, z. B:

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann eine Dehnung der Jugularvene ein Symptom für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfalleinrichtung untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

  • Anxiety und starkes Schwitzen

  • Bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel

  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

  • Schmerzen in der Brust, chest tightness, chest pressure, Herzklopfen

  • Keine Produktion von Urin

  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)

  • Schnelle Gewichtszunahme

  • Atemwegs- oder Atemprobleme, wie shortness of breath, Atemnot, erschwerte Atmung, wheezing, Atemstillstand, Ersticken

Was verursacht eine Jugularvenendistention?

Die Jugularvenenerweiterung ist ein indirekter Indikator für den Druck im rechten Atrium, der Herzkammer, die das Blut aus dem Körper aufnimmt. Erhöhungen des Blutvolumens oder alles, was die Füllung des Herzens oder die Bewegung des Blutes innerhalb des Herzens vom rechten Vorhof zur rechten Herzkammer behindert, kann den zentralen Venendruck erhöhen.

Häufige Ursachen für eine Jugularvenendistention

Eine Jugularvenendistention kann durch heart conditions und Erkrankungen verursacht werden, die die Blutgefäße beeinträchtigen:

  • Congestive heart failure (Verschlechterung der Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen)

  • Konstriktive Perikarditis (Infektion oder Entzündung der Auskleidung, die das Herz umgibt, die die Flexibilität der Auskleidung verringert)

  • Hypervolemia (erhöhtes Blutvolumen)

  • Obstruktion der oberen Hohlvene (Verstopfung der Hauptvene des Oberkörpers, die das Blut zum Herzen zurückführt; die Jugularvenen münden in diese Vene)

  • Trikuspidalklappenstenose (Verengung der Klappe zwischen dem rechten Vorhof und der rechten Herzkammer)

Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen der Jugularvenendistention

In einigen Fällen kann die Dehnung der Jugularvene ein Symptom für einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Dazu gehören:

  • Akute dekompensierte Herzinsuffizienz (schnelle Verschlechterung der Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen)

  • Herztamponade (Füllung des Sackes um das Herz mit Blut oder anderer Flüssigkeit)

Fragen zur Diagnose der Ursache der Jugularvenendistention

Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Ihnen mehrere Fragen zu Ihrer Jugularvenendistention stellen, darunter

  • Wann haben Sie die Jugularvenenerweiterung zum ersten Mal bemerkt?

  • Haben Sie eine Vorgeschichte mit Herz-, Lungen-, Nieren- oder Leberproblemen?

  • Haben Sie in letzter Zeit Gewicht zugenommen?

  • Haben Sie irgendwo eine Schwellung bemerkt?

  • Haben Sie Kurzatmigkeit?

  • Haben Sie chest pain?

  • Haben Sie irgendwelche anderen Symptome?

  • Welche Medikamente nehmen Sie ein?

Was sind die möglichen Komplikationen einer Jugularvenendistention?

Da eine Dehnung der Jugularvene auf ernste Krankheiten zurückzuführen sein kann, kann das Unterlassen einer Behandlung zu ernsthaften Komplikationen und dauerhaften Schäden führen. Sobald die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

  1. Techniken: Jugularvenendruckmessung (JVP). Medizinische Fakultät der Universität von Washington. http://depts.washington.edu/physdx/neck/tech1.html
  2. Messung des zentralen Venendrucks mit einem Dreilumenkatheter. American Association of Critical-Care Nurses. http://ccn.aacnjournals.org/content/32/3/62.full

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