Ist eine tiefe Venenthrombose (TVT) ein Notfall?

Wenn besorgniserregende Symptome auftreten, kann es schwierig sein, sich zu entscheiden, was zu tun ist – den Arzt anrufen, eine Notfallklinik aufsuchen oder in die Notaufnahme (ER) gehen. Nur wenige Menschen wollen sich mit einem Besuch in der Notaufnahme befassen. Er ist stressig, kann sehr viel Zeit in Anspruch nehmen und kostspielig sein. Aber es gibt Zeiten, in denen die potenziell lebensrettende Behandlung die notwendige Wahl ist. Die Entwicklung einer deep vein thrombosis (DVT) ist einer dieser Fälle.

Warum ist eine tiefe Venenthrombose ein Notfall?

Eine tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel in einer Vene, die sich tief im Körper befindet. Die Venen in den Beinen sind der häufigste Ort, an dem sich eine TVT entwickelt. Ein Blutgerinnsel in den Beinvenen ist ein Notfall, weil es zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Das gefährlichste dieser Probleme ist pulmonary embolism (PE). PE tritt auf, wenn sich das blood clot teilweise oder ganz löst und durch den Blutkreislauf zur Lunge wandert. Es setzt sich in einem Blutgefäß in der Lunge fest, was den Blutfluss blockiert und zu einer dauerhaften Schädigung der Lunge führen kann. Auch andere Organe können aufgrund des Mangels an sauerstoffreichem Blut dauerhaft geschädigt werden. Unbehandelt kann eine PE zu einem Schock, cardiac arrest, oder zum Tod führen.

Wann ist ein Besuch in der Notaufnahme notwendig?

Wenn Sie Symptome einer TVT bemerken, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Eine Lungenembolie kann schnell auftreten oder mehrere Tage nach der Entstehung eines Blutgerinnsels auftreten. Eine sofortige Behandlung ist der beste Weg, um potenziell verheerende Folgen zu verhindern. Häufige Symptome einer TVT sind:

• Wadenkrämpfe oder andere leg cramps

• Leg swelling oder Schmerzen

• Wärme oder Rötung der Haut an der betroffenen Stelle

Verzögern Sie die Behandlung nicht, indem Sie eine Notaufnahme aufsuchen. Diese Zentren können viele akute Verletzungen und Krankheiten behandeln, aber sie sind nicht in der Lage, lebensbedrohliche Probleme zu behandeln. Gehen Sie stattdessen bei einem deep vein thrombosis Notfall in die Notaufnahme.

In einigen Fällen kann sich eine TVT ohne offensichtliche Symptome entwickeln. Es kann sein, dass Sie nicht erkennen, dass es ein Problem gibt, bis eine Lungenembolie auftritt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie Symptome einer Lungenembolie haben, z. B:

• Bläuliche Lippen oder Nägel

• Chest pain oder back pain

• Coughing up blood oder blutiger Auswurf

• Übermäßiger sweating

• Schwindelanfälle

• Shortness of breath oder schnelle Atmung

Was geschieht in der Notaufnahme?

In der Regel wird das Personal der Notaufnahme die Patienten nach ihren Symptomen und der möglichen Diagnose einteilen oder priorisieren. So können sich die Ärzte zuerst um die kränksten Personen kümmern. Daher kann es sein, dass Sie eine Wartezeit haben oder auch nicht. Wenn Sie den Arzt aufsuchen, wird er oder sie wahrscheinlich einige diagnostische Tests anordnen. Bei einer TVT ist der häufigste diagnostische Test ein Duplex-Ultraschall. Dieser Ultraschall kombiniert Schallwellen und Dopplertechnik, um die Blutgefäße und den Blutfluss durch sie sichtbar zu machen. Wenn der Arzt eine Lungenembolie vermutet, sind weitere bildgebende Untersuchungen notwendig, wie z. B. eine chest X-ray oder CT scan.

Menschen mit einer TVT können oft nach Hause gehen und die Behandlung ambulant durchführen. Sie müssen zur Nachuntersuchung zu Ihrem Hausarzt gehen. Eine Lungenembolie bedeutet jedoch in der Regel, dass das Personal der Notaufnahme Sie für eine aggressive medizinische Therapie und eine engmaschige Überwachung in ein Krankenhaus einweist. Dies gilt insbesondere, wenn Ihre PE-Symptome schwerwiegend sind.

Wie wird eine tiefe Venenthrombose behandelt?

Bei einer tiefen Venenthrombose verhindert die medizinische Behandlung das Wachstum des Gerinnsels, verhindert eine Lungenembolie und reduziert das Risiko zukünftiger Gerinnsel. Dies geschieht in der Regel mit gerinnungshemmenden Medikamenten, auch bekannt als Blutverdünner. In der Notaufnahme wird man Ihnen wahrscheinlich ein injizierbares Antikoagulans geben. Es gibt auch Formulare, die Sie zu Hause anwenden können, sobald Sie die Notaufnahme verlassen haben. Dies wird für ein paar Tage fortgesetzt, während Sie mit Blutverdünnern beginnen, die Sie durch den Mund einnehmen. Es gibt auch neuere Pillenoptionen, die keine injizierbaren Medikamente erfordern, um zu beginnen.

Sie werden ein Antikoagulans für mehrere Monate weiter einnehmen. Ihr Körper wird das Gerinnsel schließlich abbauen und absorbieren. Ihr Arzt kann Ihnen während dieser Zeit das Tragen von Kleidung empfehlen, um den Blutfluss zu unterstützen.

Manchmal ist eine aggressivere Behandlung der TVT notwendig. Dazu gehören gerinnselauflösende Medikamente – Thrombolytika -, um das Gerinnsel aufzulösen, oder eine Operation zur Implantation eines Vena-Cava-Filters. Der Filter fängt ein Gerinnsel auf, bevor es die Lunge erreichen kann. Einige DVT blood clots erfordern nur eine häufige Überwachung mit Ultraschall.

In den meisten Fällen ist die Behandlung der PE ähnlich wie die der TVT. Gerinnungshemmende Medikamente sind die Hauptbehandlung, wenn Ihr Zustand nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist. Wenn die PE ernster ist, können Ärzte Thrombolytika oder ein kathetergestütztes Verfahren einsetzen, um das Gerinnsel zu entfernen. Eine Operation zur Entfernung des Gerinnsels kann als letzter Ausweg notwendig sein