Hypoglykämie Symptome, Ursachen und natürliche Behandlungen

Ein unkontrollierter Blutzuckerspiegel ist eines der häufigsten Gesundheitsprobleme der Welt. Hypoglykämie-Symptome betreffen häufig Menschen mit Prädiabetes oder Diabetes, sind aber auch mit anderen Gesundheitsproblemen verbunden, darunter Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und sogar Arthritis. Und obwohl es selten erwähnt wird, wird Hypoglykämie als „ein unterschätztes Problem“ bezeichnet, das die häufigste und schwerwiegendste Nebenwirkung von blutzuckersenkenden Diabetes-Medikamenten ist.(1)

Diejenigen, die sowohl für Hypoglykämie als auch für Hyperglykämie gefährdet sind, sind nicht nur Menschen, die krank, übergewichtig oder inaktiv sind – jeder, der sich schlecht ernährt und Probleme mit dem normalen Glukosestoffwechsel hat, kann Symptome entwickeln. Die amerikanische Standard-Ernährung, die einen hohen Anteil an raffinierten Getreidesorten und Zucker, aber wenig Nährstoffe wie gesunde Fette und Ballaststoffe enthält, trägt zu Hypoglykämie und damit verbundenen Krankheiten bei.

Was sind einige Anzeichen dafür, dass Sie unter Hypoglykämie-Symptomen leiden, und was können Sie tun, um sie in den Griff zu bekommen?

Die Symptome einer Hypoglykämie werden oft mit anderen Gesundheitszuständen verwechselt und können plötzliches Hungergefühl, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Gehirnnebel und Zittern umfassen. Indem Sie die Aufnahme von leeren Kalorien kontrollieren, Ihre Ernährung verbessern und darauf achten, wie sich Mahlzeiten und Bewegung auf Sie auswirken, können Sie dazu beitragen, die Symptome einer Unterzuckerung zu kontrollieren und zu verhindern, dass sie wiederkehren.

Was ist Hypoglykämie?

Hypoglykämie ist ein Zustand, der durch einen niedrigen Blutzuckerspiegel verursacht wird, manchmal auch als Unterzucker bezeichnet. Glukose ist vor allem in kohlenhydrat- und zuckerhaltigen Lebensmitteln enthalten und gilt als eine der wichtigsten Energiequellen für den Körper.(2)

Hier ist ein Überblick darüber, wie Glukose funktioniert, sobald sie in den Körper gelangt, und wie unsere Hormone den Blutzuckerspiegel regulieren:

• Wenn wir Lebensmittel verzehren, die Glukose enthalten (wie Obst, Gemüse, Bohnen, Getreide und zuckerhaltige Snacks), wird Glukose in den Blutkreislauf aufgenommen, wo sie schließlich im ganzen Körper in die Zellen zur Energiegewinnung transportiert wird.
• Damit unsere Zellen die Glukose nutzen können, muss das Hormon Insulin vorhanden sein, das von der Bauchspeicheldrüse als Reaktion auf die aufgenommene Glukosemenge gebildet wird.
• Insulin hilft unseren Zellen, die Menge an Glukose aufzunehmen, die sie für die Energiegewinnung benötigen. Überschüssige Glukose wird zur Leber oder zu verschiedenen Muskelgeweben geschickt, um als Glykogen für die spätere Verwendung gespeichert zu werden.
• Neben der Speicherung von Glykogen als Energievorrat, der bei Bedarf angezapft werden kann, können wir auch Fettzellen (die Fettgewebe oder Körperfett bilden) aus zusätzlicher Glukose bilden, die wir nicht als Energie benötigen.
• Wenn bei gesunden Menschen der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist, teilt das Hormon Glucagon der Leber mit, dass sie gespeichertes Glykogen freisetzen muss, um den Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich zu halten.
• Wenn dieser Prozess aus irgendeinem Grund beeinträchtigt wird, bleibt der Blutzuckerspiegel niedrig und es kommt zu den Symptomen einer Hypoglykämie.

Das Gegenteil der Hypoglykämie ist die Hyperglykämie, also der Zustand, der durch einen hohen Blutzucker (hohe Glukose) verursacht wird. Hyperglykämie entwickelt sich häufig bei Menschen mit Prädiabetes oder Diabetes, wenn ihr Zustand nicht gut eingestellt ist. Hyperglykämie verursacht Symptome, die mit Diabetes in Verbindung stehen, wie z. B. vermehrter Durst, vermehrtes Wasserlassen, Müdigkeit und Schwindelgefühl.

Bei Diabetikern kann es auch zu einer Hypoglykämiekommen, wenn der Blutzuckerspiegel aufgrund einer falschen Einstellung von Insulin und Glukose drastisch schwankt. Bei Diabetikern ist eine Hypoglykämie oft eine ernste Nebenwirkung der Einnahme von blutzuckersenkenden (insulinhaltigen) Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel zu stark abfallen lassen, oder einer unausgewogenen, gesunden Ernährung.(3) Studien haben ergeben, dass wiederholte Episoden von Hypoglykämie die Abwehrmechanismen eines Menschen gegen fallenden Blutzucker negativ beeinflussen können, was zu erheblichen Komplikationen führt, einschließlich eines sechsfach erhöhten Risikos, an einer schweren Episode zu sterben.

Symptome und Anzeichen einer Hypoglykämie

Haben Sie sich schon einmal zittrig, launisch und müde gefühlt, kurz bevor Sie eine Mahlzeit zu sich genommen haben? Oder haben Sie schon einmal eine Diät gemacht und absichtlich das Essen ausgelassen, nur um sich dann nach Zucker zu sehnen und sich müde zu fühlen? Dann haben Sie erlebt, wie es sich anfühlt, einen niedrigen Blutzucker zu haben.

Zu den häufigsten Symptomen einer Hypoglykämie, also Anzeichen für eine Unterzuckerung, gehören:(4)

• Hunger, der manchmal intensiv und plötzlich sein kann
• Symptome von Angstzuständen, wie Nervosität oder Zittrigkeit
• Schwitzen, einschließlich Nachtschweiß, der im Schlaf auftritt (dies ist ein Anzeichen für eine „nächtliche Hypoglykämie“)
• Schwindelgefühl oder Benommenheit
• Abgeschlagenheit, Müdigkeit oder Groggy sein
• Schlafstörungen und Aufwachen mit Müdigkeit
• Reizbar sein und Stimmungsschwankungen haben
• Blässe im Gesicht
• Kopfschmerzen
• Muskelschwäche
• Anzeichen von Gehirnnebel, einschließlich Verwirrtheit und Schwierigkeiten beim Arbeiten oder Konzentrieren
• In schweren Fällen (auch bei Einnahme von Diabetes-Medikamenten) kann es zu Krampfanfällen, Koma und sogar zum Tod kommen. Diabetiker haben das höchste Risiko für schwere Hypoglykämie-Episoden, insbesondere wenn sie wiederholt über einen längeren Zeitraum auftreten. Schwere Hypoglykämie-Episoden bei älteren Patienten mit Diabetes sind nachweislich mit einem erhöhten Risiko für Demenz, Herzerkrankungen, funktionellem Hirnversagen, Nervenschäden und Tod verbunden.

Denken Sie daran, dass sowohl Symptome einer Hyperglykämie als auch einer Hypoglykämie auftreten können, wenn die Blutzuckerwerte nicht kontrolliert werden. Im Laufe der Zeit kommt es zu Komplikationen und oft zu Nebenwirkungen, die auf Prädiabetes oder Diabetes hinweisen, einschließlich Müdigkeit, Heißhunger auf Zucker, Blutdruckveränderungen, Gewichtsverlust oder -zunahme, Nervenschäden und Nervosität.

Hypoglykämie-Ursachen und Risikofaktoren

Was sind die grundlegenden Gründe dafür, dass jemand Symptome einer Hypoglykämie entwickelt? Zu den Ursachen einer Hypoglykämie gehören:

Falscher Umgang mit Insulin

Zu viel Zucker im Blut kann dazu führen, dass der Insulinspiegel immer wieder auf hohe Werte ansteigt, was letztendlich zu einer Insulinresistenz führt (wenn die Zellen nicht mehr auf normale Insulinmengen ansprechen). Dies kann in einigen Fällen zu Diabetes oder anderen Symptomen des metabolischen Syndroms führen, trägt aber auch zu schwankenden Blutzuckerspiegeln bei Menschen bei, die nicht als Diabetiker gelten.

Schlechte Ernährung

Der Verzehr von zu wenig Nahrung, lange Zeiträume, in denen nicht genug gegessen wird, oder ein Nährstoffmangel können zu einer Hypoglykämie beitragen. Fad-Diäten/Crash-Diäten können ebenfalls zu Symptomen führen, da dabei meist nur kleine Mahlzeiten gegessen oder Mahlzeiten ganz ausgelassen werden. Einige Studien haben herausgefunden, dass insgesamt eine unzureichende Nahrungsaufnahme die häufigste Ursache für schwere Hypoglykämie-Episoden war. Dies wird als „gestörte Gegenregulationsmechanismen“ bezeichnet und bedeutet im Wesentlichen, dass das Nichtbeachten der eigenen Hungerzeichen manchmal schwere Hypoglykämie-Symptome verursachen kann.

Diabetes-Medikamente

Diabetiker werden oft mit Medikamenten behandelt, um ihre Resistenz gegen die normale Wirkung von Insulin auszugleichen – mit anderen Worten, um einen hohen Blutzucker zu senken. Klinische Studien haben gezeigt, dass der Versuch, mit Insulin und Glukosemedikamenten aggressive, gesunde Blutzuckerwerte zu erreichen, mit einem dreifach erhöhten Risiko für Hypoglykämie-Symptome verbunden ist. Dieser hypoglykämische Effekt wird inzwischen von vielen Experten als großes Problem angesehen, das sogar „die Vorteile einer intensiven Blutzuckerkontrolle konterkariert“, so das Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. Zu den Medikamenten, die zu einer Hypoglykämie beitragen können, gehören Chlorpropamid (Diabinese), Glimepirid (Amaryl), Glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL), Repaglinid (Prandin), Sitagliptin (Januvia) und Metformin.

Medikamente zur Behandlung anderer Krankheiten

Wenn einige Medikamente mit Insulin kombiniert werden, können sie den Blutzucker zu stark senken. Dazu gehören Pramlintid (Symlin) und Exenatid (Byetta).

Erhöhte körperliche Aktivität

Übermäßige körperliche Betätigung und Übertraining oder das Fehlen einer Mahlzeit nach dem Sport können einen niedrigen Blutzucker verursachen. Die Muskeln verbrauchen die Glukose im Blut oder das gespeicherte Glykogen, um sich zu reparieren, daher ist es wichtig, nach dem Training aufzutanken, um Symptome zu vermeiden.

Andere Gesundheitsprobleme

Hormonstörungen, Autoimmunerkrankungen, Essstörungen, Organversagen oder Tumore, die den Hormonspiegel beeinflussen, können die Art und Weise beeinflussen, wie Insulin ausgeschüttet, Glukose in die Zellen aufgenommen und Glykogen gespeichert wird.

Alkohol

Alkohol erhöht den Blutzuckerspiegel, aber danach kann der Wert zu niedrig werden.

Enzymdefizite

Bestimmte Stoffwechselfaktoren können es der Leber erschweren, Glukose richtig abzubauen oder Glykogen bei Bedarf freizusetzen.

Hohe Stresslevels

Stress kann den Cortisolspiegel erhöhen, was die Insulinverwertung beeinträchtigt.

Konventionelle Behandlung für Hypoglykämie

Laut der American Diabetes Association sind konventionelle Behandlungen für Hypoglykämie in der Regel wie folgt:

• Änderungen Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils, um den Blutzucker besser zu kontrollieren. Dies kann eine Änderung der Häufigkeit der Mahlzeiten oder die Einführung eines Diätplans für Diabetiker beinhalten.
• Ärzte empfehlen oft, sofort 15-20 Gramm Glukose (aus Kohlenhydraten) zu sich zu nehmen, wenn die Symptome einer Hypoglykämie beginnen.
• Beobachten Sie die Symptome etwa 15 Minuten lang, und wenn Sie Diabetiker sind, überprüfen Sie in dieser Zeit Ihren Blutzucker.
• Essen Sie mindestens alle zwei bis drei Stunden eine kleine Zwischenmahlzeit, damit die Symptome nicht wiederkehren. Snacks und Mahlzeiten sollten mindestens 15 Gramm Kohlenhydrate enthalten.
• Manchmal verschreibt der Arzt Medikamente, einschließlich Glukose-Tabletten oder -Gel, zusammen mit anderen Medikamenten, um die Symptome einer Hypoglykämie bei Diabetikern zu kontrollieren. Manchmal werden injizierbare Glucagon-Kits als Medikament zur Behandlung von Diabetikern eingesetzt, die aufgrund einer schweren Insulinreaktion bewusstlos geworden sind.

Natürliche Behandlungen für Hypoglykämie

1. Befolgen Sie eine Hypoglykämie-Diät

Wenn Sie in der Vergangenheit Hypoglykämie-Episoden hatten, versuchen Sie, einen ausgewogenen Essensplan zu befolgen, während Sie die Symptome verfolgen, um zu lernen, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel normalisieren können.

Zu den Lebensmitteln, die bei der Behandlung von Hypoglykämie-Symptomen hilfreich sein können, gehören:

• Ballaststoffreiche Lebensmittel: Artischocken, grünes Blattgemüse, Chiasamen, Leinsamen, Bohnen, Äpfel, Kürbiskerne, Mandeln, Avocado und Süßkartoffeln sind eine gute Wahl.
• Gesunde Kohlenhydrate: Kohlenhydrate sind die Hauptquelle für Glukose in der Ernährung, aber nicht alle Kohlenhydrate sind gleich. Eine gute Wahl sind brauner oder wilder Reis, Süßkartoffeln, gekeimtes Urgetreide, Hülsenfrüchte und Bohnen.
• Gemüse und ganze Obststücke: Obst und frischer Fruchtsaft können besonders hilfreich sein, um eine hypoglykämische Episode auszugleichen.
• Gesunde Fette: Natives Kokosnussöl, MCT-Öl, natives Olivenöl extra, Nüsse und Samen (wie Mandeln, Chia, Hanf und Flachs) und Avocado sind gute Quellen.
• Hochwertiges Eiweiß: Wildfisch, wie z. B. Lachs, Eier aus Freilandhaltung, Rind- oder Lammfleisch aus Weidehaltung, rohe Milchprodukte (einschließlich Joghurt, Kefir oder Rohmilchkäse) und Geflügel aus Weidehaltung sind einige der besten Protein-Lebensmittel.

Zu den Lebensmitteln, die vermieden werden sollten, gehören:

• Zu viel Koffein oder Alkohol
• Leere Kalorien, einschließlich verpackter Waren, die stark verarbeitet sind
• Viel zugesetzter Zucker
• Gesüßte Getränke
• Raffinierte Körner
• Fast Food und frittierte Lebensmittel

2. Überdenken Sie das Auslassen von Mahlzeiten oder zu niedrige Kalorienzufuhr

Menschen mit Hypoglykämie oder Diabetes sollten über den Tag verteilt regelmäßige Mahlzeiten zu sich nehmen, bei jeder Mahlzeit genügend Kalorien zu sich nehmen (in der Regel einschließlich einiger gesunder Kohlenhydrate) und niemals Mahlzeiten ganz auslassen. Gesunde Zwischenmahlzeiten alle paar Stunden können ebenfalls hilfreich sein, um den Blutzucker stabil zu halten und Energieeinbrüche zu verhindern.

Wenn Sie sich beim Sport schwach oder schwindelig fühlen, achten Sie darauf, dass Sie genug essen, machen Sie eine Pause und überlegen Sie sich, ob Sie nicht vorher eine Kleinigkeit essen wollen. Tanken Sie nach dem Training mit einem Snack auf, der eine Kombination aus Eiweiß und gesunden Kohlenhydraten enthält. Wenn Sie bemerken, dass Sie nachts während des Schlafens Symptome einer Hypoglykämie haben, erwägen Sie einen Snack vor dem Schlafengehen, um eine Hypoglykämie über Nacht zu verhindern.

3. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Medikamente

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die den Blutzucker- oder Insulinspiegel verändern, sollten Sie körperliche Anzeichen und Symptome, die auf eine Hypoglykämie hinweisen könnten, genau beobachten. Untersuchungen zeigen, dass die Symptome einer Hypoglykämie im Laufe der Zeit immer schwächer werden oder sogar ganz verschwinden können, was bei einem erheblichen Anteil der Patienten mit wiederholten medikamentenbedingten Episoden zu einer „Hypoglykämie-Unkenntnis“ führt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Blutzuckerwerte genauer überwachen können oder ob Ihre Dosierung geändert werden sollte, um die Symptome zu verringern.

Fakten über Hypoglykämie

• Die Einschränkung der Kalorienzufuhr (durch Diäten, Fasten oder Auslassen von Mahlzeiten) wurde als Ursache Nr. 1 für hypoglykämische Episoden identifiziert. Andere Hauptursachen sind zu viel Sport ohne Nachtanken und die Einnahme ungesunder Dosen von Insulinmedikamenten.
• Insulinmedikamente können manchmal schwere Hypoglykämie-Episoden auslösen, sogar solche, die tödlich sein können. Die Ergebnisse mehrerer Studien deuten darauf hin, dass schwere Hypoglykämien bei 35 bis 42 Prozent der Diabetiker auftreten, die Insulinmedikamente einnehmen, und dass die durchschnittliche Rate schwerer Hypoglykämie-Anfälle zwischen 90 und 130 Episoden im Laufe des Lebens eines Patienten liegt.
• Studien haben ergeben, dass das Risiko für wiederholte Episoden von schweren Hypoglykämie-Symptomen umso höher ist, je länger jemand an Diabetes leidet (z. B. über 15 Jahre).
• Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes, die nicht diagnostiziert oder behandelt wurden, ist das Risiko für den Tod deutlich höher als bei gesunden Personen. So ist die nächtliche Hypoglykämie für 5 bis 6 Prozent aller Todesfälle bei jungen Menschen mit Typ-1-Diabetes verantwortlich.
• In den USA liegt die geschätzte Zahl der Notaufnahmebesuche aufgrund von Hypoglykämie bei etwa 298.000 pro Jahr.(5)
• Um den Symptomen einer Hypoglykämie vorzubeugen, sollten die meisten Menschen alle drei bis vier Stunden etwas essen und versuchen, zu jeder Mahlzeit mindestens 15 Gramm Kohlenhydrate zu sich zu nehmen.

Hypoglykämie Blutzucker-Tabelle:

Fragen Sie sich, welche Glukosewerte im Blut als zu hoch oder zu niedrig angesehen werden? Im Allgemeinen sind sich die Experten einig, dass es keine klaren Grenzen zwischen dem Normalbereich des Blutzuckers und hohen und niedrigen Blutzuckerwerten gibt. Forscher und Ärzte verwenden jedoch häufig die folgende Blutzucker-Tabelle, um verschiedene Zustände zu kategorisieren:(6)

Normaler Blutzucker

Ein Wert von etwa 60-140 Milligramm Zucker pro Deziliter Blut (mg/dL) wird als gesunder Blutzuckerbereich angesehen. Es gibt einen normalen „Bereich“, weil selbst völlig gesunde Menschen im Laufe des Tages einige Schwankungen des Blutzuckerspiegels erfahren, je nachdem, wie sie essen oder wie aktiv sie sind. Die internationale Einheit zur Einteilung des gesunden Blutzuckers liegt zwischen 3,3 und 7,8 Millimol pro Liter (mmol/L).

Wenn Sie generell gesund sind (Sie haben keinen Diabetes) und in den letzten acht Stunden nichts gegessen haben (Sie haben „gefastet“), ist es normal, dass der Blutzucker zwischen 70-99 mg/dL (weniger als 100 mg/dL) liegt.

Wenn Sie gesund sind und innerhalb der letzten zwei Stunden etwas gegessen haben, ist ein Blutzuckerwert von weniger als 140 mg/dL normal.

Hypoglykämie

Wird normalerweise als alles unter 60-70 mg/dL betrachtet. Wenn Sie eine Vorgeschichte von Diabetes haben, sollte der Nüchternblutzucker idealerweise auch unter 100 mg/dL liegen, was möglicherweise durch die Verwendung von Insulin gesteuert werden muss. Ein Wert zwischen 70 und 130 vor dem Essen wird ebenfalls als gesund angesehen. Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie den Blutzucker vor dem Schlafengehen zwischen 100-140 mg/dL und vor dem Sport mindestens 100 mg/dL halten.

Hyperglykämie

Wenn Typ-1-Diabetes unbehandelt bleibt, kann der Blutzucker manchmal auf 500 mg/dL (27,8 mmol/L) ansteigen. So hohe Werte sind bei Menschen mit Typ-2-Diabetes seltener, vor allem wenn sie Medikamente einnehmen oder einen gesunden Lebensstil pflegen, um ihre Werte zu überwachen. Wenn Sie Diabetes haben und in den letzten zwei Stunden gegessen haben, ist das Ziel, dass der Blutzucker unter 180 mg/dL bleibt.

Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Hypoglykämie

Suchen Sie immer einen Arzt oder die Notaufnahme auf, wenn Sie schwere und plötzliche Anzeichen einer Hypoglykämie bemerken, einschließlich Ohnmacht. Wenn Sie jemals bewusstlos werden oder einen Anfall erleiden und außerdem Medikamente einnehmen, die den Blutzuckerspiegel verändern können, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt gegenüber erwähnen.

Wenn Sie Diabetiker sind, wird empfohlen, dass Sie jemandem beibringen, wie man Glukagon verabreicht, um schwere Hypoglykämie-Ereignisse zu behandeln, und dass diese Person in einem Notfall sofort den Notruf wählt. Ignorieren Sie keine ernsthaften Anzeichen wie Ohnmacht, Schlaflosigkeit, Herzrasen usw., die über einen längeren Zeitraum anhalten, da dies das Risiko für langfristige Komplikationen erhöht.

Abschließende Überlegungen zur Hypoglykämie

• Hypoglykämie ist ein Zustand, der durch einen abnormal niedrigen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist.
• Häufige Symptome einer Hypoglykämie sind Hungergefühle, Zittrigkeit, Reizbarkeit, Schwindel und Müdigkeit.
• Zu den Ursachen für eine Hypoglykämie gehören Kalorienreduzierung, das Auslassen von Mahlzeiten, eine schlechte Ernährung, Nährstoffmangel und das Nichtessen nach dem Sport.
• Schwere Hypoglykämie-Symptome betreffen am häufigsten Menschen mit Diabetes, die Medikamente einnehmen, und werden manchmal auch als Insulinreaktion oder Insulinschock bezeichnet.
• Zu den natürlichen Behandlungen von Hypoglykämie-Symptomen gehört es, regelmäßig alle paar Stunden zu essen, eine ausgewogene Ernährung zu sich zu nehmen, nach dem Sport aufzutanken und darauf zu achten, dass keine Medikamente eingenommen werden, die die Blutzuckerregulierung stören.

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