Hydronephrose: 5 natürliche Wege zur Linderung der Symptome

Hydronephrose (Schwellung und Urinretention) in einer Niere tritt bei etwa einem von 100 Menschen auf. Es gibt auch Hinweise darauf, dass bei etwa zwei Prozent aller pränatalen Ultraschalluntersuchungen ein gewisser Grad an Hydronephrose festgestellt wird, was sie „zu einer der am häufigsten entdeckten Anomalien in der Schwangerschaft macht.“(1)

Zu den Risikofaktoren für eine Hydronephrose gehören: Nierensteine, Vernarbungen im Harnsystem aufgrund früherer Operationen oder Infektionen, häufige Harnwegsinfekte, Blasen- oder Darmkrebs in der Vorgeschichte oder erhöhter Druck im Becken aufgrund der Schwangerschaft. Anatomische Defekte können diesen Zustand auch bei Babys oder ungeborenen Föten verursachen.

In den meisten Fällen wird sich die Hydronephrose mit der Behandlung zurückbilden und die Nieren werden ihre normale Funktion wieder aufnehmen. Manchmal klärt sich der Zustand sogar von selbst, allerdings nicht immer. Es ist wichtig, dass eine schwere Hydronephrose immer sofort behandelt wird, um das Risiko für mögliche Komplikationen – wie dauerhafte Nierenschäden oder Nierenversagen – zu verringern. Die Behandlung einer Hydronephrose umfasst in der Regel die Einnahme von Antibiotika oder schmerzlindernden Medikamenten … oder manchmal auch eine Operation.

Welche natürlichen Möglichkeiten gibt es, die Genesung von einer Hydronephrose zu verbessern und die Nierengesundheit zu unterstützen? Eine gesunde Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Linderung von Schmerzen durch warme Kompressen und die Vorbeugung von Harnwegsinfektionen und Nierensteinen sind hilfreich bei der Behandlung von Hydronephrose-Symptomen.

Was ist Hydronephrose?

Hydronephrose bezeichnet überschüssige Flüssigkeit, die sich aufgrund eines Rückstaus des Urins in einer Niere ansammelt (Schwellung).(2) Die Erkrankung kann eine Niere oder manchmal beide betreffen; bei der unilateralen Hydronephrose ist eine Niere betroffen, bei der bilateralen Hydronephrose sind beide betroffen. Am häufigsten kommt es bei der Hydronephrose zu einer Funktionsstörung einer Niere, was zum Glück bedeutet, dass die andere Niere die Arbeit für beide übernehmen kann. Manchmal kommt es auch zu einem Rückfluss des Urins, was als Reflux bezeichnet wird.

Die Nieren sind kleine, bohnenförmige, faustgroße Organe, die in der Mitte Ihres Rückens unterhalb des Brustkorbs sitzen. Die Nieren sind mit dem Harntrakt verbunden, einschließlich der beiden Harnleiter, der Blase und der Harnröhre. Zu ihren Aufgaben im Körper gehört es, Abfallstoffe, überschüssige Flüssigkeit und Urin aus dem Körper zu leiten.

Sowohl Erwachsene als auch Kinder, sogar Säuglinge und ungeborene Föten, können eine Hydronephrose entwickeln, wenn der Urin den Körper nicht richtig verlassen kann. Die Hydronephrose tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf, aber beide Geschlechter können betroffen sein.

Wie erkennen Sie, ob etwas mit Ihren Nieren nicht stimmt? Eine Hydronephrose verursacht nicht immer spürbare Symptome, was bedeutet, dass sie manchmal ignoriert oder übersehen werden kann, bis sie zu einem größeren Problem wird. Schmerzen über den Nieren, Empfindlichkeit im Rücken und Bauch und Veränderungen beim Wasserlassen sind einige Anzeichen dafür, dass ein Problem mit Ihren Nieren vorliegen könnte.

Anzeichen und Symptome

Wenn sie auftreten, was sind die Symptome einer verstopften Niere?(3) Zu den häufigsten Hydronephrose-Symptomen gehören:

• Schmerzen in der Nähe der Nieren, die sich gegen die Rückenmuskulatur im Oberbauchbereich befinden. Der Schmerz kann an der Seite des Körpers und im Rücken spürbar sein (dies wird manchmal als Flankenschmerz bezeichnet)
• Schmerzen beim Urinieren
• Dringendes oder häufiges Bedürfnis zu urinieren
• Blut im Urin
• Schmerzen im Unterleib oder in der Leiste
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber
• Vermehrte abdominale Masse und Schwellung
• Harnwegsinfektion
• Bei Säuglingen vermehrte Unruhe, Weinen und „Gedeihstörung“

Die Symptome hängen davon ab, ob die Hydronephrose leicht, mittelschwer oder schwer ist. Eine mittelschwere oder schwere Hydronephrose, die nicht behandelt wird, kann manchmal sehr ernst werden und zu Komplikationen wie dauerhaften Nierenschäden oder sogar Nierenversagen führen (obwohl ein Versagen selten ist).

Kann eine Hydronephrose hohen Blutdruck verursachen? Es kommt zwar nicht sehr häufig vor, aber manchmal kann eine Hydronephrose zu Hypertonie (Bluthochdruck) führen, insbesondere bei älteren Menschen. Forscher glauben, dass dies aufgrund von Faktoren wie Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße) und Salz- und Wasserüberladung geschieht.(4)

Die Hydronephrose unterscheidet sich von der Nephrose (oder dem nephrotischen Syndrom), einer Art von Nierenerkrankung, die durch Ödeme und den Verlust von Eiweiß aus dem Blut in den Urin gekennzeichnet ist. Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache der Nephrose Diabetes, während andere Ursachen Amyloidose, Multiples Myelom, Lymphome, Präeklampsie, systemischer Lupus und HIV sein können.(5) Sowohl die Hydronephrose als auch die Nephrose können zu einer Schwellung der Nieren führen. Die Nephrose unterscheidet sich jedoch dadurch, dass auch zu viel Eiweiß in den Urin ausgeschieden wird, was zu Symptomen wie Unterernährung, Muskelschwund und anderen führt. Das nephrotische Syndrom kann auch Ihr Risiko für Infektionen und Blutgerinnsel erhöhen.

Hydronephrose Ursachen und Risikofaktoren

Was verursacht eine Hydronephrose? Meistens tritt eine Hydronephrose auf, weil die Röhren, die den Urin aus den Nieren ableiten (die sogenannten Harnleiter), blockiert sind. Die Harnleiter nehmen normalerweise den Urin aus den Nieren auf und bringen ihn zur Blase, damit der Urin aus dem Körper entfernt werden kann.

Manchmal kommt es zu einer teilweisen Verstopfung der Harnwege an der Stelle, an der die Nieren und der Harnleiter zusammentreffen (genannt ureteropelvische Verbindung), oder es kann zu einer Verstopfung an der Stelle kommen, an der der Harnleiter auf die Blase trifft (genannt ureterovesische Verbindung). Bei einer Verstopfung wird der Urin in der Niere zurückgehalten, wodurch er sich staut und dehnt. Wenn der Harnleiter erweitert wird, nennt man dies Hydroureter.

Ein vesikoureteraler Reflux tritt auf, wenn Urin durch den Harnleiter von der Blase in die Niere zurückfließt. Der vesikoureterale Reflux wird nach dem Grad des Refluxes eingeteilt: In leichten Fällen staut sich der Urin nur bis zum Harnleiter zurück (Grad I oder 1), in schweren Fällen kommt es zu einer Nierenschwellung (Hydronephrose) und einer Verdrehung des Harnleiters (Grad V oder 5).(6)

Was kann eine Nierenentzündung und Nierenfunktionsstörung verursachen? Die Hydronephrose ist keine eigene Krankheit, sondern eine Begleiterscheinung, die durch andere Krankheiten, Verletzungen, Infektionen oder Zustände verursacht wird. Ursachen für den Rückstau von Urin in den Nieren oder Harnleitern können sein:(7)

• Ein anatomischer Defekt oder eine angeborene Verstopfung (ein Defekt, der bei der Geburt vorhanden ist)
• Vernarbung des Harnleiters, verursacht durch frühere Infektionen, Operationen oder Strahlenbehandlungen
• Nierensteine
• Ein Tumor im Bauchraum oder Becken, der manchmal krebsartig sein kann. Eine Hydronephrose kann zum Beispiel bei Patienten mit Blasenkrebs auftreten. Sie kann durch einen Tumor an der Harnleitermündung oder andere Harnleitertumore verursacht werden, die eine Kompression des Harnleiters verursachen(8). Gebärmutterhals-, Dickdarm- oder Prostatakrebs-Tumore können ebenfalls zu einer Hydronephrose führen
• Vergrößerte Prostata
• Probleme mit Nerven, die zur Harnblase führen
• Blutgerinnsel
• Entzündungen und Infektionen in (oder in der Nähe) der Nieren
• Bei Frauen: Verstopfung durch eine vergrößerte Gebärmutter während der Schwangerschaft
• Uterozele, oder der untere Teil des Harnleiters, der in die Blase ragt
• Nicht beschnitten zu sein. Forscher stellen nun die Hypothese auf, dass Jungen mit einer frühzeitigen Diagnose von Hydronephrose, die sich einer Neugeborenen-Beschneidung unterziehen, eine geringere Rate an Harnwegsinfektionen haben. Eine aktuelle Studie, die in der Zeitschrift Pediatrics erschien und von der American Academy of Pediatrics herausgegeben wurde, fand heraus, dass die Beschneidung mit einem verringerten Risiko für Harnwegsinfektionen bei Jungen mit isolierter Hydronephrose, vesikoureteralem Reflux und Ureteropelvic Junction Obstruktion verbunden war.(9)

Ist Hydronephrose genetisch bedingt? Sie kann sein. Normalerweise ist Hydronephrose nicht genetisch bedingt und nicht vererbbar. Es ist jedoch möglich, dass eine Hydronephrose aufgrund eines Gendefekts auftritt, der eine Obstruktion des Harnleiters verursacht. Die hereditäre Hydronephrose gilt als autosomal dominante Veranlagung, die eine ein- oder beidseitige Obstruktion der pelvi-ureterischen Verbindung (PUJ) verursacht.(10) Bestimmte genetische Bedingungen können dazu führen, dass die Nieren Zysten entwickeln, was die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung erhöht.

Diagnose und konventionelle Behandlung

Wie wird eine Hydronephrose diagnostiziert? Ihr Arzt oder ein Urologe (der auf Erkrankungen des Harnsystems spezialisiert ist) kann die Diagnose einer Hydronephrose stellen, indem er eine körperliche Untersuchung und eine Reihe von Tests durchführt.

Zu den Tests gehören: eine Blutuntersuchung, eine Urinuntersuchung, um nach Anzeichen einer Infektion oder einer Verstopfung zu suchen, eine Ultraschalluntersuchung, um die Nieren zu betrachten, ein Cystourethrogramm/eine Röntgenuntersuchung, um die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre zu betrachten, und möglicherweise weitere Tests wie eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine MAG3-Untersuchung, um die Funktion der Nieren zu beurteilen. Eine Ultraschalluntersuchung kann strukturelle Anomalien aufdecken, die zu einer Hydronephrose bei Säuglingen oder ungeborenen Föten führen können. Dieser Test kann auch dazu dienen, geschwollene Nieren bei einem ungeborenen Kind und einen primären vesikoureteralen Reflux (Rückfluss von Urin) aufzudecken.

Manchmal bildet sich eine leichte Hydronephrose von selbst zurück und erfordert keine Behandlung. Wenn der Zustand jedoch mittelschwer oder schwerwiegend ist, ist eine Behandlung erforderlich, um die Verstopfung zu beseitigen und die Funktion der betroffenen Niere(n) wiederherzustellen. Die Behandlung einer Hydronephrose umfasst in der Regel Folgendes:

• Manchmal wird eine abwartende Haltung eingenommen, d. h. es wird nichts unternommen, während der Zustand eine Zeit lang beobachtet wird. Dies wird bei leichter bis mittelschwerer Hydronephrose empfohlen, aber nicht, wenn die Erkrankung schwerwiegend ist.
• Manchmal werden auch Antibiotika verabreicht, um die Ausbreitung oder Verschlimmerung einer Harnwegsinfektion (UTI) zu verhindern. Antibiotika können verhindern, dass die Infektion auf die Nieren übergreift. Dies ist besonders wichtig bei Menschen, die nur eine Niere haben oder die Störungen des Immunsystems haben, wie z. B. Diabetes oder HIV.
• Analgetika oder frei verkäufliche Medikamente können zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.
• Eine Operation kann empfohlen werden, um eine Verstopfung zu beseitigen, aber normalerweise ist dies nur in schweren Fällen notwendig. Ein Eingriff kann auch bei vesikoureteralem Reflux durchgeführt werden, um den Defekt im Ventil zwischen Blase und Harnleiter zu reparieren und zu verhindern, dass der Urin in die falsche Richtung fließt. Zu den Operationsmöglichkeiten gehören: eine offene Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird und einen Schnitt im Unterbauch erfordert, eine robotergestützte laparoskopische Operation, bei der ein kleinerer Schnitt verwendet wird, um das Ventil zwischen Harnleiter und Blase zu reparieren, oder eine endoskopische Operation, bei der ein Schlauch (Zystoskop) durch die Harnröhre eingeführt wird und ein Füllmittel injiziert wird, um die Schließfähigkeit des Ventils zu stärken.(11)
• Wenn ein Nierenversagen auftritt, kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein.

5 Natürliche Wege, um Hydronephrose-Symptome in den Griff zu bekommen und ihnen vorzubeugen

1. Bleiben Sie hydriert

Das Trinken von viel Wasser und Flüssigkeit hilft, den Urin zu verdünnen und Bakterien aus dem Harnsystem zu spülen. Ziel ist es, mindestens acht Gläser Wasser pro Tag zu trinken, z. B. indem Sie etwa jede Stunde ein Glas trinken, während Sie wach sind. Wenn Ihr Baby oder Kind von einer Hydronephrose betroffen ist, ermutigen Sie es, mehr Flüssigkeit zu trinken, indem Sie ihm frisch gepressten Saft, Eis am Stiel oder gekühlten Kräutertee anbieten; Sie und Ihr Kind sollten jedoch Säfte und Softdrinks mit Zitrusfrüchten und Koffein vermeiden, da diese die Blase reizen und die Schmerzen verschlimmern können.

2. Schmerzen in Verbindung mit Schwellungen reduzieren

Wenn Sie mit Schmerzen im Bauch- oder Rückenbereich zu kämpfen haben, versuchen Sie, eine warme Kompresse, wie z. B. ein Heizkissen oder ein warmes, feuchtes Handtuch, anzuwenden. Sie können ein warmes Handtuch oder eine warme Decke vorbereiten, indem Sie diese für einige Minuten in den Trockner legen. Legen Sie das Handtuch sanft für etwa 15 Minuten auf den Bauch, mehrmals täglich oder wann immer es nötig ist. Achten Sie nur darauf, dass das Handtuch/die Kompresse nicht sehr heiß ist, damit die Haut nicht verbrennt.

3. Vermeiden Sie Harnverhalt, Verstopfung und Überlastung

Versuchen Sie, etwa alle zwei Stunden zu urinieren, bei Bedarf auch öfter. Halten Sie den Urin nicht zurück, da dies die Beschwerden verschlimmern kann.

Verstopfung kann Schmerzen und Schwellungen im Unterleib ebenfalls verschlimmern, daher sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um dies zu verhindern:

• Essen Sie ausreichend Ballaststoffe, z. B. aus ballaststoffreichen Lebensmitteln wie: eine Vielzahl von frischem Gemüse und Obst, Nüsse, Samen, eingeweichte Hülsenfrüchte/Bohnen, Avocado und Kokosnuss.
• Ausreichend Flüssigkeit trinken
• Bleiben Sie so viel wie möglich aktiv, z. B. durch leichte Übungen wie Gehen oder Dehnen
• Genügend Schlaf und Stressbewältigung
• Nehmen Sie bei Bedarf vor dem Schlafengehen ein Magnesiumpräparat ein, um den Stuhlgang zu lockern und die Muskeln im Becken zu entspannen (fragen Sie zur Sicherheit Ihren Arzt, bevor Sie ein neues Präparat einnehmen)
• Verzehr von in Wasser eingeweichten Chia- und Leinsamen, die Flüssigkeit absorbieren und eine gelartige Konsistenz bilden, die hilft, den Stuhlgang zu lockern
• Verwendung von Aloe-Vera-Gel oder Pysillium-Schalen

4. Helfen Sie, Nierensteinen vorzubeugen

Sie haben ein höheres Risiko, Nierensteine zu entwickeln, wenn Sie Diuretika einnehmen (die zu Dehydrierung führen können), eine Vorgeschichte mit chronischen Harnwegsinfektionen, Gicht, Hyperthyreose und Schwierigkeiten haben, Mineralien normal zu verdauen oder sehr inaktiv sind.

Sie haben ein geringeres Risiko, Nierensteine zu entwickeln, wenn Sie sich gesund, alkalisch und oxalatarm ernähren.(12) Hier sind einige der besten Lebensmittel zur Unterstützung der Nierengesundheit und zur Vermeidung von Nierensteinen:

• Frisches Gemüse und Obst – Einige Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die sich überwiegend pflanzlich und mit wenig Milchprodukten und Fleisch ernähren, tendenziell weniger Nierensteine haben. Eine gute Wahl sind: Bananen, Blattgemüse aller Art (und frisch gepresster Gemüsesaft), gekeimte Hülsenfrüchte, gekeimtes Getreide, Fisch und kleine Mengen von Geflügel aus Weidehaltung.
• Vitamin-E-reiche Lebensmittel – Beeren, Olivenöl, Mandeln, Avocado und Butternusskürbis
• Alkalische Lebensmittel – Zitronensaft, Apfelessig, roher Honig, grüne Smoothies, Meeresgemüse und frisches Gemüse
• Magnesium- und kaliumreiche Lebensmittel – Blattgrünes Gemüse, Kreuzblütler, Melone, Bananen, Kakao und Avocado zum Beispiel
• Gekeimte Körner (im Gegensatz zu raffinierten Getreideprodukten) – Das Keimen von Getreide reduziert den Gehalt an Antinährstoffen und macht die Nährstoffe besser verdaulich.

Achten Sie darauf, den Konsum von verarbeiteten und raffinierten Lebensmitteln zu reduzieren. Begrenzen oder vermeiden Sie: zuckerhaltige Lebensmittel und gesüßte Getränke, nicht gekeimtes oder raffiniertes Getreide, Lebensmittel, die von Natur aus viel Oxalsäure enthalten (dazu gehören: Spinat, Rhabarber, Tomaten, Mangold, Auberginen, Rote Beete, Sellerie, Sommerkürbis, Grapefruit/Grapefruitsaft, Süßkartoffeln, Erdnüsse, Mandeln, Blaubeeren, Brombeeren, Erdbeeren und Petersilie), verarbeitetes Fleisch und Aufschnitt, zu viel Vitamin C und Zink, Koffein und Alkohol.

Es ist auch wichtig, hydratisiert zu bleiben. Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die helfen können, Nierenprobleme zu reduzieren, gehören Magnesium, B-Vitamine, Preiselbeerextrakt, Aloe Vera Saft/Gel und ätherische Öle wie Zitrone, Orange, Limette oder ätherisches Helichrysum-Öl. Wenn Ihr Arzt das Gefühl hat, dass bei Ihnen ein hohes Risiko für Komplikationen durch Nierensteine besteht, kann er Ihnen zusätzlich die Einnahme von Medikamenten empfehlen, die helfen können, diese zu verhindern.

5. Reduzieren Sie Ihr Risiko für schwere Harnwegsinfektionen

Im Folgenden finden Sie Tipps, die helfen können, Harnwegsinfektionen vorzubeugen bzw. zu verhindern, dass sie sich verschlimmern und ausbreiten:

• Praktizieren Sie Safer Sex. Begrenzen Sie die Anzahl Ihrer Partner, verwenden Sie einen Schutz und urinieren Sie kurz danach.
• Gehen Sie regelmäßig zur jährlichen Vorsorgeuntersuchung beim Arzt, einschließlich Pap-Abstrich oder Urinuntersuchung. Melden Sie alle Symptome einer Harnwegsinfektion, wie Schmerzen oder Brennen, immer sofort.
• Nehmen Sie täglich ein probiotisches Präparat ein und essen Sie probiotikareiche Lebensmittel.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Urinieren Sie häufig, um Bakterien auszuspülen, die in die Harnröhre gelangt sein könnten.
• Wischen Sie sich richtig ab, von vorne nach hinten, besonders nach dem Stuhlgang. Dadurch wird sichergestellt, dass keine Bakterien in die Harnröhre gelangen.
• Tragen Sie locker sitzende Kleidung und Unterwäsche, um die Harnröhre trocken zu halten und einen Luftstrom zu ermöglichen. Vermeiden Sie das Tragen von engen Jeans oder Materialien wie Nylon, in denen sich Luft und Bakterien festsetzen können.
• Trinken Sie frischen Cranberry-Saft.
• Nehmen Sie regelmäßig Knoblauch zu sich, oder nehmen Sie Knoblauchkapseln ein.
• Verwenden Sie ätherische Öle aus Nelken, Myrrhe und Oregano, um die Symptome einer Harnwegsinfektion zu verbessern.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Sie oder Ihr Kind wegen einer Hydronephrose behandelt werden, einschließlich der Einnahme von Antibiotika oder anderen Medikamenten, ist es wichtig, dass Sie regelmäßig überwacht werden und Ihren Arzt für körperliche Untersuchungen und Urintests aufsuchen. Dies kann helfen, Infektionen im Frühstadium zu erkennen und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich regelmäßig Blasen- und Nierenuntersuchungen durchführen wollen, um festzustellen, ob sich der Zustand verbessert oder ob sich der vesikoureterale Reflux verschlimmert. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie oft Sie oder Ihr Kind untersucht werden sollten, um Nierenschäden und andere ernsthafte Probleme zu vermeiden.

Abschließende Überlegungen

• Hydronephrose bezieht sich auf überschüssige Flüssigkeit, die sich im Inneren einer Niere ansammelt (Schwellung) aufgrund eines Rückstaus von Urin. Dies betrifft in der Regel nur eine Niere, kann aber manchmal beide betreffen.
• Schmerzen über den Nieren, Empfindlichkeit im Rücken und Bauch, Veränderungen beim Wasserlassen, Harnwegsinfekte, Fieber und blutiger Urin sind einige Anzeichen dafür, dass ein Problem mit den Nieren vorliegen könnte.
• Zu den Risikofaktoren für eine Hydronephrose gehören: Männlichkeit, familiäre/genetische Faktoren, Nierensteine, Krebs in der Vorgeschichte, der das Harnsystem betrifft, Blutgerinnsel, vergrößerte Prostata und andere.
• Zu den konventionellen Behandlungen der Hydronephrose gehören „Beobachten und Abwarten“ (leichte Fälle), Antibiotika, schmerzlindernde Medikamente und manchmal eine Operation.
• Um Ihre Nieren zu schonen und die Symptome der Hydronephrose in den Griff zu bekommen, können Sie auf natürliche Weise helfen, indem Sie sich ausreichend mit Flüssigkeit versorgen, eine nährstoffreiche Ernährung zu sich nehmen, häufig urinieren, Verstopfung vermeiden und Harnwegsinfektionen und Nierensteinen vorbeugen, indem Sie Safer Sex praktizieren, Nahrungsergänzungsmittel einnehmen und vieles mehr.