Hohe Cholesterinwerte: Ursachen, Risikofaktoren, Symptome & Behandlungen

Was ist ein hoher Cholesterinspiegel?

Ein hoher Cholesterinspiegel ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Suchen Sie sofort einen Arzt auf(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Symptome eines stroke oder Herzinfarkts haben, wie chest pain, Atemnot, Schwindel, Schwitzen, fainting, anxiety, plötzliches Taubheitsgefühl oder weakness, Verwirrung, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache, Schwierigkeiten beim Sehen oder Gehen oder starke Kopfschmerzen.

Cholesterin ist eine Art von Fett oder Lipid, das für eine Vielzahl von Funktionen in Ihrem Körper wichtig ist. Ihr Körper braucht Cholesterin, um Zellmembranen, Gallensäuren und bestimmte Hormone herzustellen. Von einem hohen Cholesterinspiegel spricht man, wenn das Blut mehr Cholesterin als normal enthält. In den Vereinigten Staaten hat etwa einer von drei Erwachsenen (38 %) einen erhöhten Gesamtcholesterinspiegel, der als 240 mg/dL (Milligramm pro Deziliter Blut) und höher definiert ist (grenzwertig hohes Cholesterin liegt bei 200-239 mg/dL).

Die beiden Hauptquellen für Cholesterin sind Ihr Körper und Ihre Ernährung. Ihr Körper stellt den größten Teil (75 %) des Cholesterins in Ihrem Blut her. Der Rest (25 %) stammt aus der Nahrung, die Sie in Form von tierischen Produkten zu sich nehmen. Hoher Cholesterinspiegel oder Hypercholesterinämie wird durch die Aufnahme von zu viel Cholesterin mit der Nahrung oder durch die Produktion von zu viel Cholesterin durch Ihren Körper verursacht.

Es gibt zwei Haupttypen von Cholesterin: „schlechtes“ Cholesterin, auch bekannt als Low-Density-Lipoprotein (LDL), und „gutes“ Cholesterin, bekannt als High-Density-Lipoprotein (HDL). Wenn zu viel LDL in Ihrem Blut vorhanden ist, kann es sich in einer Substanz namens Plaque an den Wänden der Arterien ablagern und das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Dazu gehören Atherosklerose, koronare Herzkrankheit, Blutgerinnsel, Herzinfarkt und Schlaganfall. Im Gegensatz dazu hilft HDL zu verhindern, dass LDL Ihre Arterien verstopft.

Höhere HDL-Werte tragen dazu bei, Ihr Risiko für Herzerkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall zu verringern. Triglyceride sind eine weitere Fettart, die bei der Bestimmung Ihres Risikos für diese Erkrankungen berücksichtigt wird. Wenn HDL, LDL und Triglyceride in den richtigen Mengen und im richtigen Gleichgewicht im Körper vorhanden sind, dient Cholesterin dem Schutz Ihrer Gesundheit, einschließlich der kardiovaskulären Gesundheit.

Es gibt im Allgemeinen keine Symptome für einen hohen Cholesterinspiegel und viele Menschen wissen nicht, dass sie ihn haben. Das bedeutet, dass viele Erwachsene in den USA nicht wissen, dass sie ein erhöhtes Risiko für heart disease, Herzinfarkt und Schlaganfall haben. In Anbetracht der Gesundheitsrisiken, die ein hoher Cholesterinspiegel mit sich bringt, ist es wichtig, in regelmäßigen Abständen ein Cholesterin-Screening oder einen Test durchführen zu lassen. Wenn Sie Ihre Risiken kennen, können Sie diese durch Ernährung, Bewegung, Änderung des Lebensstils, regelmäßige medizinische Betreuung und manchmal auch durch Medikamente kontrollieren.

Was sind die Symptome eines hohen Cholesterinspiegels?

Für die meisten Menschen gibt es keine Symptome für einen hohen Cholesterinspiegel, was bedeutet, dass Sie nicht wissen, ob Ihr Cholesterinspiegel hoch ist. Allerdings kann ein einfacher Bluttest, ein sogenanntes Lipid-Panel oder Cholesterin-Screening, Ihre Cholesterinwerte bestimmen.

Einige Menschen mit vererbtem hohen Cholesterinspiegel (familiäre Hypercholesterinämie) können subkutane Lipome entwickeln, das sind langsam wachsende, fettige Klumpen, die sich zwischen Haut und Muskel bilden. Darüber hinaus neigen gelbliche Hautplaques an den Augenlidern, die Xanthelasmen genannt werden, dazu, schon früh im Erwachsenenalter aufzutreten. Wenn Sie in Ihrer Familie einen hohen Cholesterinspiegel haben, kann Ihr Arzt diese als Indikator für die Erkrankung untersuchen.

Wenn Sie Ihre Cholesterinwerte kennen, wissen Sie, ob Sie ein Risiko für Herzerkrankungen, heart attack und Schlaganfall haben. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen helfen zu verstehen, was Ihre Testergebnisse bedeuten, wie hoch Ihre Werte sein sollten und wie Sie Ihren Cholesterinspiegel kontrollieren können, um Ihre Gesundheitsrisiken zu verringern.

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Manche Menschen wissen nicht, dass sie einen hohen Cholesterinspiegel und Atherosklerose haben, bis sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden Symptome eines Herzinfarkts haben:

• Veränderung des Bewusstseinszustandes, wie z. B. Ohnmacht, Unempfänglichkeit, oder lethargy

• Schmerzen in der Brust, Unbehagen, Druck oder Quetschen

• Nausea und vomiting in Verbindung mit Schmerzen in der Brust

• Shortness of breath

• Sweating oder clammy skin ohne ersichtlichen Grund

• Ungeklärtes Unbehagen oder pain im Oberkörper (Nacken, Schultern, Rücken oder Arme)

• Ungewöhnliche dizziness oder Benommenheit, die nicht weggeht

Suchen Sie sofort einen Arzt auf(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome eines Schlaganfalls haben:

• Veränderung des Bewusstseinszustandes, wie z. B. Ohnmacht, Reaktionsunfähigkeit oder Lethargie

• Difficulty walking

• Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis, Denken, Sprechen, Verstehen, Schreiben oder Lesen

• Verlust der Muskelkoordination oder des Gleichgewichts

• Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens in einem oder beiden Augen

• Plötzliches confusion oder Schwindelgefühl

• Plötzliche numbness oder Schwäche im Gesicht, in den Armen oder Beinen, insbesondere wenn eine Körperseite betroffen ist

• Plötzliche, starke headache oder die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens

Was verursacht einen hohen Cholesterinspiegel?

Ein hoher Cholesterinspiegel tritt auf, wenn:

• Sie zu viel Cholesterin über Ihre Ernährung aufnehmen. Der Verzehr einer Ernährung mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten und tierischen Produkten kann eine Quelle für zu viel Cholesterin sein. Dies wird als sekundäre Hypercholesterinämie bezeichnet.

• Ihr Körper stellt zu viel Cholesterin her.

• Ihr Körper ist nicht in der Lage, genügend Cholesterin loszuwerden.

In einigen Fällen wird ein hoher Cholesterinspiegel durch eine genetische Bedingung verursacht, die in der Familie weitergegeben wird. Dies ist die primäre oder familiäre Hypercholesterinämie, die durch einen Defekt in der Art und Weise gekennzeichnet ist, wie Ihr Körper Low-Density-Lipoprotein („schlechtes“ Cholesterin) aus dem Blut entfernt, zusätzlich zu einer erhöhten Produktion von Cholesterin.

Was sind die Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel?

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel erhöhen. Häufige Risikofaktoren sind:

• Diabetes

• Ernährung mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten, Transfetten und tierischen Produkten

• Familiäre Vorbelastung mit hohem Cholesterinspiegel (familiäre Hypercholesterinämie)

• Männliches Geschlecht

• Mittleres Alter und älter, insbesondere bei Frauen über das Alter von menopause

• Obesity und Übergewicht

• Sesshafter Lebensstil, körperliche Inaktivität oder zu wenig Bewegung

Reduzieren Sie Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel

Die meisten Fälle von hohem Cholesterinspiegel sind vermeidbar. Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um Ihr Risiko für die Entwicklung eines hohen Cholesterinspiegels und seiner potenziell lebensbedrohlichen Auswirkungen zu verringern. Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, ist, Ihren Cholesterinspiegel überprüfen zu lassen. Sobald Sie Ihren Cholesterinspiegel kennen, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ziele zu setzen und Ihren Lebensstil zu ändern:

• Regelmäßige Bewegung

• Erhöhung des Anteils an einfach und mehrfach ungesättigten Fettsäuren und Ballaststoffen in Ihrer Ernährung

• Beibehaltung eines gesunden Gewichts

• Nicht rauchen smoking oder mit dem Rauchen aufhören

• Reduzieren Sie die Menge an gesättigten Fetten, Transfetten und Cholesterin, die Sie zu sich nehmen

• Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels mit Medikamenten, wie von Ihrem medizinischen Betreuer empfohlen

Wie diagnostizieren Ärzte einen hohen Cholesterinspiegel?

Experten empfehlen eine routinemäßige Cholesterinuntersuchung alle 4 bis 6 Jahre. Ein Cholesterin-Screening ist eine Gesamtbetrachtung bzw. ein Profil der Fette in Ihrem Blut. Es ist typischerweise Teil eines Bluttests, der als vollständiges Lipidprofil bezeichnet wird und die tatsächlichen Werte der einzelnen Fettarten in Ihrem Blut anzeigt: LDL, HDL, Triglyzeride und andere, sowie das Gesamtcholesterin. Abhängig von Ihren persönlichen Gesundheitsfaktoren und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt empfehlen, Ihren Cholesterinspiegel häufiger zu testen.

Testen ist wichtig, weil ein hoher Cholesterinspiegel im Blut ein signifikanter Risikofaktor für Herzkrankheiten ist und stroke. Die Senkung des Blutcholesterinspiegels durch erhöhte körperliche Aktivität, Gewichtsabnahme, Raucherentwöhnung und richtige Ernährung verringert dieses Risiko. Allerdings ist der Cholesterinspiegel im Blut bei jedem Menschen sehr individuell. Aus diesem Grund ist ein vollständiges Lipidprofil ein wichtiger Teil Ihrer Krankengeschichte und eine wichtige Information für Ihren Arzt.

Wenn Anomalien entdeckt werden, kann eine zweite Serie von Bluttests (Lipoproteinfraktionierung) angeordnet werden, um Ihrem Arzt zu helfen, Ihre klinische Situation besser zu verstehen. Zum Beispiel sprechen verschiedene Cholesterin-Untereinheiten besser auf verschiedene Medikamente an. Andere Untereinheiten sprechen nicht auf Medikamente an, und in diesem Fall werden möglicherweise keine verschrieben.

Gesamtcholesterin

Der Zielwert für einen guten Gesamtcholesterinspiegel liegt bei 125 bis 200 mg/dL für Männer und Frauen. Bei diesen Werten kann der Arzt einen hohen Cholesterinspiegel diagnostizieren:

• 200-239 mg/dL ist ein grenzwertig hoher Cholesterinspiegel.
• 239 mg/dL oder höher ist ein hoher Cholesterinspiegel.

LDL-Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin)

Ein guter LDL-Zielwert liegt sowohl bei Männern als auch bei Frauen unter 100 mg/dL; ein unterer Grenzwert ist nicht definiert. Ein LDL-Wert von mehr als 130 mg/dL ist ein hohes LDL.

Triglyzeride

Der Zielwert liegt bei weniger als 150 mg/dL. Ärzte können grenzwertig hohe, hohe oder sehr hohe Triglyzeride diagnostizieren:

• 150-199 mg/dL sind grenzwertig hohe Triglyzeride.
• 200-499 mg/dL ist ein hoher Triglyzeridwert.
• 500 mg/dL oder höher sind sehr hohe Triglyzeride.

HDL-Cholesterin („gutes“ Cholesterin)

Der Zielwert für HDL-Cholesterin liegt bei 40 mg/dL für Männer und 50 mg/dL für Frauen. Je höher der Wert ist, desto herzschützender ist er.

• Ein Wert unter 40 mg/dL ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen bei Männern und Frauen.
• 40 mg/dL oder höher ist ein herzgesundes Ziel für Männer.
• 50 mg/dL oder höher ist ein herzgesundes Ziel für Frauen.
• 60 mg/dL oder höher ist optimal und schützend.

Bei manchen Menschen, die bereits coronary artery disease und/oder die eine erhöhte Anzahl von Risikofaktoren für koronare heart diseaseBei einigen Menschen, die bereits und/oder eine erhöhte Anzahl von Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten haben, kann ein Arzt bestimmen, dass der LDL-Cholesterinspiegel unter 70 gehalten werden sollte. Neuere Studien haben gezeigt, dass diejenigen, die das höchste Risiko für eine heart attack sollten ihren LDL-Cholesterinspiegel auf weniger als 100 senken, und dass ein LDL-Cholesterinspiegel von 70 oder weniger für Menschen mit dem allerhöchsten Risiko optimal sein kann.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für einen hohen Cholesterinspiegel?

Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen empfehlen, einen hohen Cholesterinspiegel mit Änderungen der Lebensweise allein oder in Kombination mit Medikamenten zu behandeln, um Ihren Cholesterinspiegel aktiv zu senken. Zu den Änderungen des Lebensstils gehören eine gesunde Ernährung, die Beibehaltung eines gesunden Gewichts, ausreichende körperliche Bewegung und die Aufgabe des Rauchens.

Möglicherweise müssen Sie aber auch mit Medikamenten behandelt werden. Ihr Arzt kann weitere Bluttests anordnen, um bestimmte Entzündungs-Biomarker zu analysieren und Ihren individuellen Bedarf an cholesterinsenkenden Medikamenten zu bestimmen.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von hohem Cholesterin verwendet werden, gehören:

• Gallensäureharze oder Sequestrierungsmittel, wie Cholestyramin (Questran) und Colesevelam (Welchol), die Ihrem Körper helfen, Cholesterin aus dem Blut zu eliminieren oder zu entfernen

• Ezetimibe (Zetia), das die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung verhindert

• Fibrate oder Fibrinsäure-Derivate wie Fenofibrat (Tricor) und Gemfibrozil (Lopid), die helfen, Triglyceride zu reduzieren und die Menge an High-Density-Lipoprotein (HDL) in Ihrem Blut zu erhöhen

• Niacin oder Nikotinsäure (eine Art B-Vitamin), das Ihrem Körper hilft, den HDL-Spiegel zu erhöhen und gleichzeitig die Menge an Low-Density-Lipoprotein (LDL) und Triglyceriden in Ihrem Blut zu senken

• Statine, wie z. B. Simvastatin (Zocor) und atorvastatin (Lipitor), die die Cholesterinproduktion in der Leber reduzieren

Sie können dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel zu kontrollieren und Ihr Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr medizinischer Betreuer speziell für Sie erstellen

Natürliche Behandlungen für hohen Cholesterinspiegel

Zusätzlich zu Änderungen des Lebensstils und Medikamenten können einige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, wie die Forschung zeigt. Es ist wichtig zu beachten, dass kein natürliches Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel nachweislich wirksamer ist als die meisten Cholesterinmedikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel oder eine alternative Behandlung in Ihre Routine aufnehmen.

Zu den natürlichen Produkten, die bei der Senkung des Cholesterinspiegels wirksam sein können, gehören:

• Leinsamen, die Studien zufolge zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen können, wenn sie als ganze Leinsamen oder Lignane verzehrt werden. Leinsamenöl hat nachweislich keinen signifikanten Effekt auf den Cholesterinspiegel. Schwangere Frauen sollten Leinsamen meiden, da sie hormonelle Veränderungen hervorrufen können.

• Knoblauch, der einer Studie zufolge den Gesamtcholesterinspiegel und das LDL-Cholesterin um 10 % senkt, wenn er über einen Zeitraum von mehr als zwei Monaten eingenommen wird.

• Grüner Tee, der möglicherweise einen mäßigen Nutzen für die Senkung des Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinspiegels hat. Studien haben jedoch keinen Effekt von grünem Tee auf die Erhöhung des HDL-Cholesterins gezeigt.

• Hafer, der nachweislich zur Senkung des Gesamt- und LDL-Cholesterinspiegels beiträgt, insbesondere bei Menschen, die zu Beginn einen sehr hohen Cholesterinspiegel haben.

• Pflanzensterole und Stanolester, die natürlich vorkommende Verbindungen in Pflanzenzellen sind. Ihre Struktur ähnelt der des Cholesterins, so dass sie, wenn sie vom Verdauungssystem des Körpers aufgenommen werden, die Absorption des eigentlichen Cholesterins blockieren. Sterole und Stanole kommen natürlich in vielen Lebensmitteln vor, aber Nahrungsergänzungsmittel liefern die notwendige Dosis, um den Cholesterinspiegel zu senken.

• Roter Hefereis, ein Produkt, das aus Hefe gewonnen wird, die auf weißem Reis wächst. Es wird als wirksame Ergänzung zur Senkung des Cholesterinspiegels angepriesen, weil es oft eine Substanz namens Monacolin K enthält, die den gleichen chemischen Aufbau hat wie das verschreibungspflichtige Cholesterinmedikament lovastatin. Die U.S. Food and Drug Administration warnt, dass roter Hefereis, der signifikante Mengen an Monacolin K enthält, als nicht zugelassenes Medikament gilt und nicht legal als Nahrungsergänzungsmittel verkauft werden darf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie erwägen, roten Hefereis gegen hohen Cholesterinspiegel auszuprobieren.

• Sojalebensmittel, die nachweislich eine geringe Wirkung auf die Senkung des Cholesterinspiegels haben.

Was sind die möglichen Komplikationen eines hohen Cholesterinspiegels?

Komplikationen eines hohen Cholesterinspiegels sind ernst und können lebensbedrohlich sein. Andere Krankheiten, Störungen und Zustände, wie z. B. high blood pressure und diabetes, können zu Ihrem Risiko beitragen, Komplikationen aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels zu entwickeln.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen eines hohen Cholesterinspiegels gehören:

• Angina (Brustschmerzen durch verstopfte Herzkranzgefäße)

• Atherosclerosis (Verhärtung der Arterien)

• Blood clots

• Koronare Herzkrankheit

• Herzinfarkt

• Schlaganfall