Gehirnschwellung: Symptome, Ursachen & Komplikationen

Was ist eine Hirnschwellung?

Es ist bekannt, dass eine Vielzahl von Erkrankungen eine Hirnschwellung verursachen kann. Dabei handelt es sich um eine Vergrößerung des Gehirns aufgrund einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung in den Kammern oder Ventrikeln des Gehirns oder um eine Ansammlung von Flüssigkeit im Hirngewebe selbst.

Überschüssige Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns führt zu einem Zustand, der als hydrocephalus bekannt ist. Die Flüssigkeit übt einen Druck von außen auf das Hirngewebe aus und drückt es in den Schädel. Im Schädel eines Säuglings oder Kleinkindes, wo es weiche Bereiche gibt, die als Fontanellen bezeichnet werden, und Nähte zwischen den knöchernen Platten, die noch nicht ausgehärtet sind, kann der Kopf an Größe zunehmen.

Flüssigkeitsansammlungen im Hirngewebe, die als Hirnödem bezeichnet werden, können durch zahlreiche Ursachen entstehen, darunter Infektionen, Trauma, Schlaganfall, brain tumors, bestimmte toxische Substanzen, Komplikationen von diabetes, chemische Ungleichgewichte, Missbrauch von Opioiden, extremer Bluthochdruck (maligne Hypertonie) oder Höhenkrankheit.

Zu den Symptomen einer Hirnschwellung gehören Kopfschmerzen, Schwindel, nausea, Taubheitsgefühl oder Schwäche, Verlust der Koordination oder des Gleichgewichts, Verlust der Fähigkeit zu sehen oder zu sprechen, seizures, Lethargie, Gedächtnisverlust, Inkontinenz oder veränderte Bewusstseinslage. Bei Säuglingen können sich die Fontanellen („weiche Stellen“) wölben, der Kopf kann an Größe zunehmen, Schreie können hoch oder schrill sein, und es können Reizbarkeit oder Fütterungsschwierigkeiten auftreten.

Die Hirnschwellung führt zu einer fortlaufenden Schädigung des Hirngewebes und muss daher so schnell wie möglich behandelt werden, um so viel Hirngewebe wie möglich zu retten.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie ein Kopftrauma, erhebliche Höhenkrankheit, hohes Fieber in Verbindung mit Nackensteifigkeit oder Rigidität, schwere headache, bekannte Einnahme von Giftstoffen, Bisse von giftigen Tieren oder Insekten oder Symptome, die auf eine Hirnschwellung hindeuten, feststellen.

Welche anderen Symptome können bei einer Hirnschwellung auftreten?

Eine Hirnschwellung kann mit anderen Symptomen einhergehen, die je nach zugrunde liegender Krankheit, Störung oder Zustand variieren. Symptome, die häufig das Gehirn betreffen, können auch andere Körpersysteme mit einbeziehen.

Symptome einer Infektion, die zusammen mit einer Hirnschwellung auftreten können

Eine Hirnschwellung kann als Folge einer Infektion auftreten. Andere Symptome, die auf eine Infektion hindeuten und von denen bekannt ist, dass sie eine Hirnschwellung verursachen, sind:

  • Verwirrung oder Verlust des Bewusstseins

  • Fever

  • Gangabweichung

  • Kopfschmerzen

  • Ungleichgewicht

  • Malaise oder Lethargie

  • Nackensteifigkeit oder Rigidität

  • Rash

  • Krampfanfälle

Symptome eines chemischen Ungleichgewichts oder einer toxischen Exposition, die zusammen mit einer Hirnschwellung auftreten können

Gehirnschwellungen können als Folge von toxischen Expositionen oder chemischen Ungleichgewichten auftreten. Andere Symptome von toxischen Expositionen oder chemischen Ungleichgewichten, die mit einer Hirnschwellung einhergehen können, sind:

  • Abdominal pain

  • Abnormaler Herzrhythmus wie schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) oder langsame Herzfrequenz (Bradykardie)

  • Confusion oder Verlust des Bewusstseins

  • Atembeschwerden oder schnelles Atmen

  • Schwierigkeiten beim Sprechen

  • Trockene Haut oder Veränderungen der Hautfarbe

  • Gefühl von großem Durst

  • Frequent urination

  • Fruchtiger Atem

  • Halluzinationen

  • Muskeln weakness

  • Übelkeit mit oder ohne vomiting

Andere Symptome, die zusammen mit einer Hirnschwellung auftreten können

Abhängig vom Alter der Person und der Ursache der Schwellung kann die Hirnschwellung mit anderen Symptomen einhergehen:

  • Vorwölbung der weichen Stellen auf der Oberseite des Kopfes (Fontanellen) bei Säuglingen oder Kleinkindern

  • Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis, Denken, Sprechen, Verstehen, Schreiben oder Lesen

  • Dizziness

  • Erschlaffte Augenlider

  • Schlaffe Gliedmaßen

  • Hohe oder schrille Schreie bei Säuglingen und Kleinkindern

  • Beeinträchtigung von Gleichgewicht und Koordination

  • Vergrößerter Kopf bei Säuglingen oder Kleinkindern

  • Irritability, Aufgeregtheit, schlechte Nahrungsaufnahme und Schläfrigkeit bei Säuglingen und Kleinkindern

  • Lethargy

  • Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens

  • Muskelschwäche

  • Numbness oder tingling in Armen oder Beinen

  • Lähmungen

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Eine Hirnschwellung kann ein Symptom für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

  • Abnormale Pupillengröße oder Nicht-Reaktivität auf Licht

  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

  • Veränderung des mentalen Status oder plötzliche Verhaltensänderung wie Verwirrung, Delirium, Lethargie, hallucinations oder Wahnvorstellungen

  • Schlaffe Gliedmaßen

  • Undeutliches Sprechen oder slurred speech oder Unfähigkeit zu sprechen

  • High fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)

  • Hohe, schrille Schreie bei einem Säugling oder Kleinkind

  • Reizbarkeit, Aufgeregtheit, schlechte Nahrungsaufnahme und ungewöhnliche Schläfrigkeit bei Säuglingen und Kleinkindern

  • Lähmung oder Unfähigkeit, ein Körperteil zu bewegen

  • Seizure

  • Steifer oder starrer Hals

  • Plötzlicher change in vision, Verlust des Sehvermögens, oder eye pain

  • Trauma des Kopfes

  • Schlimmste Kopfschmerzen in Ihrem Leben

    Was verursacht eine Hirnschwellung?

    Es gibt eine Reihe verschiedener Erkrankungen, die eine Hirnschwellung verursachen können, und in einigen Fällen ist die Ursache nicht bekannt. Die Hirnschwellung kann zwei Formen annehmen, den Hydrocephalus, bei dem sich Flüssigkeit in den Ventrikeln ansammelt und die Schwellung von innen nach außen erfolgt, und das Hirnödem, bei dem sich die Flüssigkeit im Hirngewebe ansammelt und die Schwellung generalisiert ist.

    Ursachen der Hirnschwellung bei Hydrocephalus

    Die Ursachen für eine Hirnschwellung, bei der sich überschüssige Flüssigkeit in den Hirnventrikeln sammelt (Hydrocephalus), sind nicht immer bekannt, können aber folgende sein:

    • Geburtsfehler
    • Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks
    • Gehirn- oder spinal cord tumor
    • Komplikationen bei der Geburt
    • Zysten oder Tumore
    • Genetische Anomalien
    • Infektion
    • Normaldruck-Hydrozephalus

      Ursachen von Hirnschwellungen im Zusammenhang mit Hirnödemen

      Hirnschwellungen im Zusammenhang mit einem Hirnödem edema können durch eine Reihe von Bedingungen verursacht werden, darunter:

      • Hirntumore
      • Chemische Ungleichgewichte
      • Diabetic ketoacidosis (eine lebensbedrohliche Komplikation von Diabetes)
      • Exposition gegenüber bestimmten Toxinen
      • Kopftrauma
      • Höhenkrankheit
      • Infektion
      • Maligner Bluthochdruck (schwere high blood pressure)
      • Opioid-Missbrauch
      • Stroke

      Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen für Hirnschwellungen

      In einigen Fällen kann eine Hirnschwellung ein Symptom für einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Dazu gehören:

      • Hirn- oder Rückenmarksverletzungen
      • Hirn- oder Rückenmarkstumor
      • Diabetische Ketoazidose (eine lebensbedrohliche Komplikation von Diabetes)
      • Exposition gegenüber bestimmten Toxinen
      • Kopftrauma
      • Höhenkrankheit
      • Infektion
      • Bösartiger hypertension (schwerer Bluthochdruck)
      • Opioid-Missbrauch
      • Schlaganfall

      Fragen zur Diagnose der Ursache der Hirnschwellung

      Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Fragen zu Ihrer Hirnschwellung stellen, z. B:

      • Welche spezifischen Symptome haben Sie bemerkt?
      • Ging den Symptomen etwas voraus, z. B. eine Verletzung oder Krankheit?
      • Haben Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüft?
      • Sind Sie irgendwelchen giftigen Substanzen ausgesetzt gewesen?
      • Sind Sie kürzlich von einer niedrigen Höhe in eine höhere Höhe gereist?
      • Welche Medikamente nehmen Sie ein?

      Was sind die möglichen Komplikationen einer Hirnschwellung?

      Da eine Hirnschwellung auf ernste Krankheiten zurückzuführen sein kann, kann das Unterlassen einer Behandlung zu ernsthaften Komplikationen und dauerhaften Schäden führen. Sobald die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

      1. NINDS Informationsseite zu traumatischen Hirnverletzungen. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tbi/tbi.htm.
      2. Hydrozephalus. PubMed Health, ein Dienst der NLM von den NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002538/.
      3. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy. Philadelphia: Saunders, 2013.
      4. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
      5. Tierney LM Jr., Saint S, Whooley MA (Eds.) Current Essentials of Medicine (4th ed.). New York: McGraw-Hill, 2011.

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