Vor den 1960er Jahren war Gebärmutterhalskrebs die häufigste Krebstodesursache bei Frauen in den Vereinigten Staaten. Heute liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für lokalisierten Gebärmutterhalskrebs bei 92 %, was gut ist. Das bedeutet, dass eine Frau mit Gebärmutterhalskrebs, der nicht gestreut hat, mit 92 % der Wahrscheinlichkeit mindestens fünf Jahre ab dem Zeitpunkt der Diagnose lebt, und oft viel länger. (Ein niedriger Prozentsatz bedeutet eine geringe Überlebenschance).
Die Überlebensraten hängen davon ab, wie weit die cancer zum Zeitpunkt der Diagnose fortgeschritten ist, vom allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person und vom Zugang zur medizinischen Versorgung. Außerdem basieren die aktuellen Fünf-Jahres-Überlebensraten auf Daten aus der Vergangenheit, die eine große Anzahl von Menschen vergleichen. Die Situation jeder Person ist einzigartig, und die aktuelle Behandlung kann zu einem besseren Ergebnis führen.
Erfahren Sie mehr über die Faktoren, die die Prognose und Überlebensrate von Gebärmutterhalskrebs beeinflussen.
Gebärmutterhalskrebs Staging
Sobald Gebärmutterhalskrebs entdeckt wurde, stufen Ärzte den Krebs ein oder weisen ihm eine Nummer zu, die die Größe des Tumors anzeigt und ob er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat oder nicht. Die Einstufung des Gebärmutterhalskrebses hilft den Ärzten, wichtige Informationen über den Krebs schnell zu übermitteln und eine angemessene Behandlung zu planen.
Laut dem National Cancer Institute wird Gebärmutterhalskrebs in vier Stadien eingeteilt:
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Stadium I: Gebärmutterhalskrebs im Stadium I ist auf den Gebärmutterhals beschränkt; er hat sich nirgendwo anders ausgebreitet. Der Tumor kann größer als 4 Zentimeter sein, ist aber oft viel kleiner. Der Tumor ist auch nicht tief in das Gebärmutterhalsgewebe eingedrungen.
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Stadium II: Gebärmutterhalskrebs im Stadium II hat sich in die oberen 2/3 der Vagina (zur Erinnerung: der Gebärmutterhals befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter, genau dort, wo er auf die Vagina trifft) oder in das Gewebe um die Gebärmutter herum ausgebreitet.
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Stadium III: Gebärmutterhalskrebs im Stadium III hat sich auf das untere 1/3 der Vagina, die Beckenwand oder die Lymphknoten ausgebreitet oder Nierenprobleme verursacht (im Allgemeinen, weil der Tumor groß genug geworden ist, um den Urinfluss zu blockieren).
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Stadium IV: Gebärmutterhalskrebs im Stadium IV hat sich über das Becken hinaus auf die Blase, den Mastdarm oder andere Körperteile ausgebreitet.
Die Prognose ist lose mit dem Krebsstadium korreliert. Im Allgemeinen ist es einfacher, Gebärmutterhalskrebs im Stadium I zu behandeln und zu heilen als Gebärmutterhalskrebs im Stadium IV. Es ist jedoch unmöglich, mit Sicherheit vorherzusagen, wie eine bestimmte Person auf die Behandlung ansprechen wird.
Nach Angaben des National Cancer Institute und der American Society of Clinical Oncology liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Gebärmutterhalskrebs, der auf den Gebärmutterhals beschränkt ist (Stadium I), bei 92 %; sie beträgt 56 % für Gebärmutterhalskrebs, der sich auf die umliegenden Gewebe und Organe ausgebreitet hat (Stadium II, III und frühes Stadium IV), und 17 % für Gebärmutterhalskrebs, der sich auf einen entfernten Teil des Körpers, wie z. B. die Lunge, ausgebreitet hat.
Faktoren, die die Gebärmutterhalskrebs-Prognose beeinflussen
Andere Faktoren, die die Überlebenswahrscheinlichkeit einer Person bei Gebärmutterhalskrebs beeinflussen, sind:
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Alter und allgemeiner Gesundheitszustand. Junge, gesunde Frauen vertragen die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs (die eine Operation, chemotherapy und Bestrahlung umfassen kann) eher als ältere Frauen und Frauen mit mehreren Vorerkrankungen, wie diabetes oder heart disease.
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HPV-Status. Es gibt mehr als 100 Stämme des humanen papilloma Virus (HPV), des Virus, von dem bekannt ist, dass er Gebärmutterhalskrebs verursacht. Einige HPV-Stämme gelten als „hochriskant“, weil sie stark mit Gebärmutterhalskrebs korrelieren, und andere gelten als „risikoarm“, weil sie nicht so wahrscheinlich sind, cervical cancer zu verursachen. Interessanterweise ergab eine aktuelle Studie, dass Frauen mit Gebärmutterhalskrebs durch Hochrisiko-HPV-Typen eine bessere Prognose hatten als Frauen mit Gebärmutterhalskrebs durch einen Niedrigrisiko-HPV-Typ.
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Reproduktiver Status. Wenn eine Frau schwanger ist, wenn bei ihr Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, kann sie sich entscheiden, die Behandlung bis nach der Geburt des Kindes hinauszuzögern, was ihr Ergebnis beeinflussen könnte. Eine Frau, die hofft, in Zukunft schwanger zu werden, kann sich auch gegen eine hysterectomy (chirurgische Entfernung der Gebärmutter) entscheiden, eine der Operationen, die zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs eingesetzt werden, und stattdessen eine andere Behandlung wählen.
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Zugang zu medizinischer Versorgung. Eine rechtzeitige medizinische Behandlung ist der Schlüssel zum Überleben. Frauen, die nicht krankenversichert sind, können zum Beispiel aus finanziellen Gründen die Diagnose und Behandlung verzögern, was ihre Überlebenschancen beeinträchtigen kann. Ebenso haben Frauen, die an einem akademischen medizinischen Zentrum behandelt werden, wahrscheinlich Zugang zu Top-Chirurgen und den neuesten Behandlungen über klinische Studien, was ihre Prognose verbessern kann.
Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen, Ihre Diagnose zu verstehen, einschließlich der Einstufung von Gebärmutterhalskrebs und anderer Faktoren, die die Prognose von Gebärmutterhalskrebs beeinflussen.
- Grundlegende Informationen über Gebärmutterhalskrebs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/index.htm
- Gebärmutterhalskrebs: Statistik. Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/statistics
- Überlebensraten für Gebärmutterhalskrebs. Amerikanische Krebsgesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/survival.html
- Gebärmutterhalskrebs: Behandlung. Nationales Krebsinstitut. https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-treatment-pdq
- Lei, J., Ploner, A., Lagheden, C., Eklund, C., Nordqvist Kleppe, S., & Andrae, B. et al. (2018). Hochrisikostatus des humanen Papillomavirus und Prognose bei invasivem Gebärmutterhalskrebs: A nationwide cohort study. PLOS Medicine, 15(10), e1002666. doi:10.1371/journal.pmed.1002666. Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6166926/