Endometriumhyperplasie – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine Endometriumhyperplasie?

Eine Endometriumhyperplasie ist eine übermäßige oder abnorme Verdickung der Gebärmutterschleimhaut. Diese Schleimhaut, genannt Endometrium, verdickt sich jeden Monat in Vorbereitung auf pregnancy. Wenn es nicht zu einer Schwangerschaft kommt, wird die Schleimhaut abgestoßen. Dieser Abbauprozess wird als Menstruation oder Monatsblutung bezeichnet. Die meisten Frauen haben etwa alle 28 Tage eine normale Menstruation. Dieser gesamte Prozess wird durch zwei Hormone gesteuert: Östrogen und Progesteron. Wenn die Hormone aus dem Gleichgewicht geraten oder nicht vorhanden sind, kann es zu einem übermäßigen Wachstum der Zellen kommen, die die Gebärmutter auskleiden, was zu einer Endometriumhyperplasie führt.

Die meisten Fälle von Endometriumhyperplasie sind gutartig, also nicht krebsartig. Aufgrund der damit verbundenen hormonellen Veränderungen tritt diese Erkrankung am häufigsten bei Frauen auf, die sich der Menopause nähern oder die menopause erreicht haben. Eine Endometriumhyperplasie kann auch aufgrund von chronischen Erkrankungen wie Diabetes, obesity oder polyzystischem Ovarialsyndrom auftreten.

Zu den Symptomen einer Endometriumhyperplasie gehören abnormal vaginal bleeding, einschließlich Blutungen oder spotting zwischen den Menstruationsperioden, dramatische Veränderungen in der Dauer der Menstruationsperioden, Blutungen nach der Menopause oder stärkerer Menstruationsblutfluss. In einigen Fällen kann eine Endometriumhyperplasie cancer der Gebärmutter vorausgehen. Menstruierende Frauen mit Endometriumhyperplasie haben auch ein Risiko für die Entwicklung einer Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen).

Die Diagnose einer Endometriumhyperplasie erfordert eine Beckenuntersuchung durch Ihren Arzt, der möglicherweise auch Labortests zur Beurteilung Ihres Hormonspiegels empfiehlt.
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie starke oder verlängerte Menstruationsblutungen, unregelmäßige Menstruationsperioden oder postmenopausale vaginal bleeding haben.

Was sind die Symptome einer Endometriumhyperplasie?

Zu den Symptomen der Endometriumhyperplasie gehören Veränderungen der Menstruationsblutungen. Bei einigen Frauen treten auch Symptome auf, die außerhalb des Fortpflanzungssystems liegen, z. B. hot flashes (auch als Hitzewallungen bekannt), d. h. Gefühle intensiver Hitze zusammen mit übermäßigem sweating und einer schnellen Herzfrequenz.

Häufige Symptome der Endometriumhyperplasie

Sie können die Symptome der Endometriumhyperplasie täglich oder nur ab und zu erleben. Manchmal kann jedes dieser Symptome schwerwiegend sein:

• Acne

• Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Menstruationsperioden

• Trockenheit in der Scheide

• Übermäßiges Wachstum der Körperbehaarung

• Starke Blutungen während der Menstruation (menorrhagia)

• Hitzewallungen oder Hitzeschübe

• Ausbleiben der Menstruation

• Mood swings

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)

• Starke fatigue

• Zärtlichkeit der Vagina

Symptome, die auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen können

In einigen Fällen kann eine Endometriumhyperplasie mit anderen Symptomen auftreten, die auf einen ernsten Zustand hinweisen und die sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollten.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an) , wenn bei Ihnen oder bei jemandem, mit dem Sie zusammen sind, eine Endometriumhyperplasie zusammen mit anderen schwerwiegenden Symptomen auftritt, darunter:

• Fainting oder Veränderung des Bewusstseinszustandes

• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)

• Schwere abdominal pain

Was verursacht eine Endometriumhyperplasie?

Eine Endometriumhyperplasie ist eine übermäßige oder abnorme Verdickung der Gebärmutterschleimhaut. Diese Schleimhaut, das sogenannte Endometrium, wächst und verdickt sich jeden Monat in Vorbereitung auf eine Schwangerschaft. Wenn es nicht zu einer Schwangerschaft kommt, wird die Schleimhaut abgestoßen. Dieser Abbauprozess, der als Menstruation bezeichnet wird, wird durch zwei Hormone gesteuert: Östrogen und Progesteron.

Östrogen ist für den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut verantwortlich, und Progesteron erhält und kontrolliert diesen Aufbau. Ein Zuviel an Östrogen und ein Zuwenig an Progesteron kann zu einer Überwucherung der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden, sowie zu einer übermäßigen Verdickung des Endometriums. Frauen, die eine Östrogen-Hormontherapie einnehmen, ohne irgendeine Form von Progesteron einzunehmen, um die Auswirkungen von Östrogen auszugleichen, haben ein Risiko für die Entwicklung von Endometriumhyperplasie und Krebs.

Eine Endometriumhyperplasie kann auch aufgrund von chronischen Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit und polyzystischem Ovarialsyndrom auftreten. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Störung, die mit Hormonstörungen einhergeht und mehrere kleine Zysten in einem oder beiden Eierstöcken beinhalten kann, aber nicht muss.

Was sind die Risikofaktoren für eine Endometriumhyperplasie?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Endometriumhyperplasie zu entwickeln. Nicht alle Frauen mit Risikofaktoren werden eine Endometriumhyperplasie bekommen. Zu den Risikofaktoren für Hyperplasie gehören:

• Diabetes
• Östrogentherapie ohne Einnahme von Progesteron
• Menopause oder die Jahre um die Menopause herum
• Ausbleiben der Regelblutung
• Adipositas
• Polyzystisches Ovarialsyndrom

Reduzieren Sie Ihr Risiko für eine Endometriumhyperplasie

Die meisten Fälle von Endometriumhyperplasie sind gutartig (nicht krebserregend). Aufgrund der damit verbundenen hormonellen Umstellung tritt diese Erkrankung am häufigsten bei Frauen auf, die kurz vor der Menopause stehen oder die Wechseljahre erreicht haben. Eine Endometriumhyperplasie kann auch aufgrund von chronischen Erkrankungen wie diabetes, Fettleibigkeit und polyzystischem Ovarialsyndrom auftreten.

Sie können Ihr Risiko für eine Endometriumhyperplasie senken, indem Sie:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Hormonersatztherapie

• Beobachten Sie Ihre Menstruationsblutung

• ein gesundes Gewicht beibehalten oder abnehmen, wenn Ihr Arzt Ihnen dazu rät

• Ihren Diabetes zu kontrollieren

• Einnahme von Verhütungsmitteln zur Regulierung Ihrer Menstruation

Wie wird eine Endometriumhyperplasie behandelt?

Die Behandlung der Endometriumhyperplasie hängt von Ihrem Lebensabschnitt und der Schwere Ihrer Symptome ab. Jüngere Frauen, die ihre Menstruation haben, können von Medikamenten zur Regulierung ihrer Periode profitieren.

Frauen, bei denen eine Endometriumhyperplasie als Symptom von perimenopause oder der Menopause auftritt, können eine Hormonersatztherapie (HRT) erhalten. Diese Medikamente enthalten weibliche Hormone, die die Hormone ersetzen, die der Körper nicht mehr natürlich produziert. Eine langfristige HRT wird jedoch nicht empfohlen, da sie das Risiko für breast cancer, heart disease und stroke erhöhen kann. Sie sollten die Risiken und Vorteile einer HRT mit Ihrem Arzt besprechen.

Bei Frauen, die auf eine medikamentöse Therapie nicht ansprechen, insbesondere wenn ein hohes Risiko für Endometriumkrebs besteht, kann eine hysterectomy erforderlich sein. Eine Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gebärmutter.

Behandlung der Endometriumhyperplasie während der Menstruation

Jüngere Frauen können von hormonfreisetzenden Verhütungsmitteln profitieren, darunter:

• Verhütungspflaster
• Antibabypille
• Vaginaler Verhütungsring
• Intrauterinpessar (IUD)

Behandlung von Endometriumhyperplasie während der Perimenopause oder Menopause

Frauen, die vor der Menopause oder in den Wechseljahren sind, können von einer Hormonersatztherapie profitieren, einschließlich Östrogen plus Gestagen oder einer synthetischen Version von Progesteron.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Endometriumhyperplasie?

Obwohl eine Endometriumhyperplasie in der Regel nicht krebserregend ist, stellt sie einen Risikofaktor für die Entwicklung von Gebärmutterkrebs dar. Menstruierende Frauen mit Endometriumhyperplasie haben ein Risiko für die Entwicklung einer Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen).

Die Komplikationen einer unbehandelten oder schlecht kontrollierten Endometriumhyperplasie können schwerwiegend sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie sich an den Behandlungsplan halten, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen der Endometriumhyperplasie gehören:

• Fernbleiben von der Arbeit oder Schule
• Anemia (niedrige Anzahl von roten Blutkörperchen)
• Krebs in der Gebärmutter
• Unfähigkeit zur normalen Teilnahme an Aktivitäten
• Unfruchtbarkeit
• Menorrhagie (starke Blutungen während der Menstruation)