Eisen-Bluttest | 6 Gründe, Ihren Eisenspiegel zu testen

Ihr Körper braucht Eisen, um rote Blutkörperchen zu bilden, die Sauerstoff zu Ihren Zellen und Geweben transportieren. Normale Eisenwerte sind also lebenswichtig für Ihre Gesundheit. Aber es steckt mehr in einem Eisen-Bluttest, als Sie denken. Es gibt mehrere Tests, die zusammen den Ärzten ein vollständiges Bild von der Gesamtmenge an Eisen im Körper geben und zeigen, wo Probleme lauern könnten. Diese Eisenindizes umfassen:

• Serum-Eisenspiegel: Dieser Test misst die Menge an Eisen im Serum – dem flüssigen Teil des Blutes.

• Serum-Ferritin-Spiegel: Dies ist eine Messung eines Proteins – Ferritin -, das bei der Speicherung von Eisen hilft. Niedrige Ferritinwerte bedeuten, dass Sie möglicherweise nicht genug gespeichertes Eisen haben. Hohe Werte können bedeuten, dass Sie zu viel Eisen gespeichert haben.

• Transferrin-Test: Dieser Test misst den Spiegel eines anderen Proteins – Transferrin. Es ist für den Transport von Eisen im Blut verantwortlich. Das Labor wird wahrscheinlich eine Transferrin-Sättigung ausweisen. Normalerweise ist etwa ein Drittel des gesamten Transferrins gesättigt, d. h. es transportiert Eisen.

• TIBC (Gesamt-Eisenbindungskapazität): Dies ist ein Maß für die Gesamtmenge des Proteins, das Eisen binden kann. Transferrin ist das Hauptprotein, daher ist es ein guter Schätzwert für Transferrin.

• UIBC (ungesättigte Eisenbindungskapazität): Dies ist ein Test für den ungebundenen Anteil von Proteinen – hauptsächlich Transferrin. Etwa zwei Drittel des Transferrins sind normalerweise nicht an Eisen gebunden. Er spiegelt die Reservekapazität von Transferrin wider.

Hier ist ein Blick auf die Gründe, warum Ärzte diese Eisentests anordnen können.

1. Sie haben Symptome einer Eisenmangelanämie.

Ärzte können Eisentests empfehlen, wenn Sie Symptome von iron-deficiency anemia aufgrund von Eisenmangel haben. Dazu gehören Müdigkeit, weakness, blasse Haut, dizziness, shortness of breath, und cold hands und Füße. Diese Art von Anämie tritt auf, wenn Sie nicht über eine ausreichende Menge an Eisen verfügen, um Hämoglobin zu bilden. Hämoglobin ist der Teil der roten Blutkörperchen, der Sauerstoff zu Ihren Zellen transportiert. Ohne genügend Hämoglobin können Ihre Zellen nicht den Sauerstoff erhalten, den sie für eine normale Funktion benötigen.

Bei Eisenmangel anemia können die Ergebnisse des Eisentests wie folgt ausfallen:

• Niedriges Serumeisen

• Niedriges Serum-Ferritin

• Niedrige Transferrinsättigung

• Hohe TIBC

• Hohe UIBC

Wenn der Serumeisenspiegel sinkt, zieht Ihr Körper mehr Eisen aus den Speichern. Zu Beginn der Anämie kann der Serum-Eisen-Spiegel also normal sein, weil der Körper gespeichertes Eisen verwendet. Aber die Ferritinwerte werden niedrig sein, weil der Körper die Eisenspeicher aufbraucht. Wenn die Eisenspeicher aufgebraucht sind, sendet der Körper ein Signal, dass er mehr Eisen transportieren muss. Dies regt die Transferrinproduktion an und bewirkt, dass TIBC und UIBC ansteigen.

2. Sie haben Symptome einer Eisenüberladung.

Am anderen Ende des Spektrums werden Ärzte Eisentests anordnen, wenn Sie Symptome einer Eisenüberladung – oder Hämochromatose – haben. Dieser Zustand tritt auf, wenn Sie mehr Eisen aufnehmen, als Sie benötigen, was zu hohen Eisenspiegeln führt. Die Krankheit kann erblich bedingt sein – primäre Hämochromatose – oder durch eine andere Erkrankung wie z. B. eine Lebererkrankung verursacht werden – sekundäre hemochromatosis. Zu den Symptomen gehören joint pain, abdominal pain, fatigue, Schwäche und Veränderungen der Hautfarbe.

Bei einer Eisenüberladung können die Ergebnisse des Eisentests wie folgt aussehen:

• Hohes Serumeisen

• Hohes Serum-Ferritin

• Hohe Transferrinsättigung

• Niedrige TIBC

• Niedrige UIBC

Im Grunde ist es das Gegenteil von Eisenmangel. Wenn die Serumeisenspiegel weiter ansteigen, versucht der Körper, das zusätzliche Eisen zu speichern. Daher werden sowohl die Eisen- als auch die Ferritinwerte hoch sein. Die Transferrinsättigung wird ebenfalls hoch sein, weil der Körper so viel Eisen transportiert. Es wird sehr wenig Transferrin frei sein, um mehr Eisen zu binden, so dass TIBC und UIBC niedrig sein werden. Ohne Behandlung, um das überschüssige Eisen zu entfernen, kann eine Eisenüberladung lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

3. Sie haben zu wenig rote Blutkörperchen.

Ein komplettes Blutbild (CBC) ist oft Teil einer Routineuntersuchung. Ein CBC kann potenzielle Probleme erkennen, bevor sich Symptome entwickeln. Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen niedrig ist oder die Zellen nicht normal aussehen, kann Ihr Arzt Eisentests anordnen, um herauszufinden, warum. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen – oder Anämie – kann verschiedene Ursachen haben, außer Eisenmangel.

Die Ergebnisse der Eisentests können je nach Ursache der Anämie sehr unterschiedliche Muster aufweisen. Zum Beispiel zeigt hemolytic anemia hohe Serum-Eisenspiegel und sieht den Ergebnissen einer Eisenüberladung ähnlich. Der Grund dafür ist, dass die roten Blutkörperchen zerstört werden und Eisen schneller freisetzen, als der Körper neue bilden kann. Bei anemia of chronic disease kann alles niedrig sein, außer Ferritin. Das liegt daran, dass die Entzündung die Verwendung von Eisen durch den Körper stört. Es ist also viel gespeichertes Eisen vorhanden, aber der Körper kann es nicht richtig nutzen.

4. Sie haben eine Erkrankung, die die Eisenabsorption beeinträchtigen könnte.

Eine verminderte Eisenabsorption ist eine Ursache für Eisenmangel. Zustände, die die normale Fähigkeit des Verdauungstraktes, Nährstoffe zu absorbieren, beeinträchtigen, wie z. B. celiac disease, können dies verursachen. Auch Operationen, die den Verdauungstrakt verändern, wie z. B. bariatric surgery, können dies verursachen. Die Magensäure ist für die Eisenabsorption notwendig. Daher können Medikamente, die die Magensäureproduktion blockieren, die Eisenabsorption verändern. Wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, wird Ihr Arzt Ihre Eisentests regelmäßig überwachen.

5. Sie haben eine Erkrankung, die einen erhöhten Bedarf an Eisen verursacht.

Bestimmte Erkrankungen erhöhen den Bedarf Ihres Körpers an Eisen. Dies geschieht, wenn Kinder und Jugendliche Wachstumsschübe durchlaufen. Es kommt auch vor, wenn Frauen schwanger werden. Tatsächlich sind Eisentests ein regelmäßiger Bestandteil der pränatalen Vorsorgeuntersuchungen. Aber auch Krankheiten, die Blutungen verursachen, wie peptic ulcer oder einige Krebsarten, können den Eisenbedarf erhöhen. Auch starke Menstruationsblutungen können den Eisenbedarf drastisch erhöhen. Jede dieser Erkrankungen kann Ihre Eisenspeicher aufgrund des hohen Eisenbedarfs irgendwann erschöpfen.

6. Ihre Ernährung ist eisenarm.

Eine eisenarme Ernährung kann zu Eisenmangel führen, wenn Sie keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Fleisch und Fisch sind gute Quellen für Eisen. Aber Sie können auch viel Eisen aus Gemüse und Getreide bekommen. Dazu gehören dunkelgrünes Blattgemüse, Bohnen, Süßkartoffeln, Trockenfrüchte und angereicherte Getreideprodukte. Wenn Sie diese Arten von Lebensmitteln nicht essen, kann Ihr Arzt über Ihre Eisenaufnahme besorgt sein.

Eisenpräparate können einen Mangel an Eisen in Ihrer Ernährung ausgleichen, aber Sie müssen sie richtig einnehmen. Um die beste Absorption von Eisenpräparaten zu erhalten, sollten Sie sie auf nüchternen Magen einnehmen. Das ist für viele Menschen schwierig, weil Eisen Magenbeschwerden verursachen kann. Es kann also sein, dass Sie es mit dem Essen einnehmen müssen. Wenn dies der Fall ist, gibt es einige Strategien, die Sie beachten sollten. Nehmen Sie es mit Vitamin C ein, z. B. mit Orangensaft oder einem Nahrungsergänzungsmittel, um die Aufnahme zu erhöhen. Vermeiden Sie Milchprodukte, da Kalzium die Aufnahme von Eisen beeinträchtigen kann. Vermeiden Sie auch Antazida für zwei Stunden nach und vier Stunden vor der Einnahme von Eisen.